Пет ствари које треба знати о томе како се мождани удар разликује код жена

Мождани удар може бити разоран за свакога. Али ризици и симптоми можданог удара нису увек исти код жена и мушкараца.

Америчко удружење за срце (АХА) затражило је од стручњака да објасне неке од најзначајнијих разлика и шта жене могу да ураде да би се заштитиле.

Жене имају већи ризик од можданог удара са хипертензијом

Др. Трејси Медсен, помоћник професора ургентне медицине и епидемиологије на Универзитету Браун у Провиденсу, Роуд Ајленд, приметила је да жене и мушкарци деле многе факторе ризика за мождани удар, као што су висок крвни притисак, дијабетес и атријална фибрилација.

Од свих фактора ризика, висок крвни притисак има највећи утицај на ризик од можданог удара. И „на одређеном нивоу високог крвног притиска, ризик од можданог удара може бити већи код жена него код мушкараца“, рекао је Мадсен.

Према смерницама Америчког удружења за срце и Америчког колеџа за кардиологију, висок крвни притисак се дефинише као систолни (највиши број) од 130 или већи или дијастолни (доњи број) од 80 или већи. Очитавање испод 120/80 се сматра нормалним.

Студије су показале да жена са систолним крвним притиском од 120 до 129 - опсег дефинисан као висок крвни притисак - има исти ризик од можданог удара као и мушкарац са систолним очитавањем од 140 до 149, рекла је др Шерил Бушнел, професор неурологије и потпредседник. За истраживање на Медицинском факултету Универзитета Ваке Форест у Винстон-Салему, Северна Каролина.

„Мислим да ово поставља многа питања о томе да ли мушкарце и жене треба различито третирати због високог крвног притиска“, рекла је она.

Компликације током трудноће могу представљати доживотни ризик

Неки фактори ризика се односе само на жене. „Вероватно једна од најважнијих је трудноћа“, рекао је Бушнел.

Трудноћа се често упоређује са стресним тестом за срце. Запремина крви и минутни волумен срца се повећавају за приближно 45% у поређењу са нивоима пре трудноће.

Компликације током трудноће могу повећати ризик од можданог удара. Прееклампсија, стање које узрокује висок крвни притисак и дисфункцију органа, може довести до тренутног можданог удара. Такође повећава животни ризик жене од можданог удара.

Око једна од пет трудница има проблеме као што су превремени порођај, гестацијски дијабетес и друга стања која се сматрају неповољним исходом трудноће. Сви ови услови могу повећати ризик од можданог удара у будућности. Ово укључује исхемијски мождани удар, у којем крвни угрушак блокира доток крви у мозак, или хеморагични мождани удар, у којем крвни суд у мозгу пуца и крвари.

Рана менопауза је још један ризик јединствен за жене, рекао је Бусхнелл. Жена која престане да има менструацију пре 45. Године, а посебно пре 40. Године, има већи ризик од можданог удара од жене која је достигла менопаузу у уобичајеној старости од 50 до 54 године.

Студија из 2020. Објављена у часопису Строке сугерише да је ризик од можданог удара већи код младих жена старости од 25 до 44 године у поређењу са њиховим мушким вршњацима. „Сигурно није ниже“, рекао је Медсен, коаутор студије. Кључна порука, рекла је, је да се „мождани удар дешава у овој старосној групи и да људи треба да буду свесни својих фактора ризика и знакова упозорења.“

Мождани удар се може другачије манифестовати код жена

Класични симптоми можданог удара су исти за жене и мушкарце и могу се запамтити коришћењем акронима ФАСТ: "Ф" - спуштање лица; "А" - слабост у руци; "С" - поремећај говора; "Т" - време је да позовете хитну помоћ.

Али је већа вероватноћа да ће жене искусити додатне симптоме, укључујући мучнину, губитак свести или конфузију.

Жене такође чешће имају мигрене, што може удвостручити ризик од можданог удара изазваног крвним угрушком, према прегледу студија из 2023. У Јоурнал оф Строке, чији је коаутор Бусхнелл. Напоменула је да су мигрене са ауром посебно повезане са повећаним ризиком од можданог удара и могу укључивати бљескове светлости или чак губитак вида.

Такви симптоми мигрене са ауром, заједно са укоченошћу или слабошћу, могу се преклапати са симптомима можданог удара, рекао је Мадсен, што „може отежати дијагнозу и довести до могућих кашњења у дијагнози.

Шта се дешава након можданог удара?

Мождани удар је четврти водећи узрок смрти жена у 2021, према Националном центру за здравствену статистику. Међу мушкарцима био је на петом месту.

Пошто жене живе дуже од мушкараца, већа је вероватноћа да ће доживети мождани удар током свог живота. "Жене су обично шест година старије у време првог можданог удара у поређењу са мушкарцима", рекао је Мадсен. „Ово је можда део разлога зашто је мождани удар погубнији код жена.“

Студије су показале да жене након можданог удара имају нижи квалитет живота од мушкараца и да је мања вероватноћа да ће у потпуности повратити своје способности.

Како жене могу да се заштите?

Жене морају да знају свој крвни притисак и, ако је висок, обавезно раде са својим лекаром да га контролишу, рекла је Мадсен.

Она и Бусхнелл су нагласиле да је најбољи начин за превенцију можданог удара да се придржавате АХА-е „Ессентиал 8 живота“, која укључује престанак пушења, одржавање здраве тежине, физичку активност, здраву исхрану, довољно спавање и одржавање нормалног крвни притисак, ниво глукозе и холестерола.

Труднице треба да буду посебно опрезне у погледу ризика од високог крвног притиска, рекао је Бушнел, и да раде са својим гинекологом на праћењу и, ако је потребно, лечењу.

„Неке жене можда неће желети да узимају лекове због бриге за бебу, што потпуно разумем“, рекла је она. "Али постоје сигурни лекови." И, нагласио је Бусхнелл, ризици повезани са високим крвним притиском током трудноће не нестају након порођаја.

„Постоји много тога што не знамо“

Жене су недовољно заступљене у истраживању можданог удара, рекао је Бусхнелл, али научници раде на томе да то побољшају.

„Сада се много активно ради на проучавању разлога за ове полне разлике“, рекао је Мадсен, као што је улога хормона у ризику од можданог удара. „Постоји много тога што не знамо. Али заједница за истраживање можданог удара напорно ради на томе.”