Рак дебелог црева и физичка активност: Може ли вежбање променити начин на који гени функционишу?

Нова студија истраживача са Хантсман института за рак на Универзитету у Јути показује да редовно вежбање може учинити више од самог побољшања осећаја пацијената оболелих од рака дебелог црева – може променити активност гена и у тумору и у масном ткиву које га окружује.

„Није ствар само у кондицији“, каже Вики Бандера, докторанткиња која води пројекат. „Видимо ране знаке да физичка активност заправо може променити понашање рака на молекуларном нивоу. Овај рад и неопходне пратеће студије не би били могући без финансирања у свим фазама, од фундаменталне науке до клиничких испитивања и посматрања на великој популацији.“

Моћ кретања и открића

Рак дебелог црева један је од најчешћих карцинома у Сједињеним Државама. Иако скрининг и лечење спасавају животе, начин живота, укључујући физичку активност, све се више посматра као кључни фактор у дугорочној прогнози. Бандеру, који проучава онкологију покрета, подстакло је једноставно питање: Да ли кретање може утицати не само на то како се осећате, већ и на то која својства тумор поприма како расте?

„Видети пацијенте како пате од нежељених ефеката лечења навело ме је да пожелим да истражим како бисмо могли да искористимо ресурс физичке активности“, каже она. „Има још много тога да се научи како би се надокнадило побољшање у преживљавању које већ видимо – а то се може догодити само уз континуирану подршку истраживању рака.“

Праћење везе између физичке активности и активности гена код рака дебелог црева

Тим је анализирао туморско ткиво и висцерално масно ткиво (ВАТ) — масно ткиво које се налази дубоко у абдомену — од 112 пацијената са колоректалним карциномом стадијума 1–3. Учесници су подељени у две групе:

• Активан: обављао је најмање 150 минута физичке активности умереног или високог интензитета недељно
• Неактивно: мање од 1 сата вежбања недељно

Користећи секвенцирање РНК, научници су упоредили експресију гена у туморима и масном ткиву између група како би разумели како физичка активност утиче на биолошке процесе.

Код тумора активних пацијената:

• Гени повезани са прогресијом рака (ангиогенеза, епително-мезенхималска транзиција) имали су смањену активност.
• Гени укључени у производњу енергије (оксидативна фосфорилација) такође су били мање активни, што вероватно указује на промену у метаболизму тумора.

У масном ткиву активних пацијената:

• Гени повезани са метаболизмом (разградња масних киселина, гликолиза) били су активнији, што указује на то да вежбање може утицати не само на тумор већ и на околно ткиво.

„Запањујуће је да чак и дубоко масно ткиво близу тумора може бити погођено физичком активношћу“, објашњава Бандера. „Није ствар само у губитку тежине – то би могло да значи да се ваша унутрашња биологија мења на начин који чини рак мање агресивним.“

Персонализација лечења рака

Иако је ова студија користила податке о физичкој активности које су сами пријавили, Бандера се нада да ће будуће студије користити носиве уређаје, рандомизована испитивања и молекуларне анализе како би се тачно разумело како вежбање утиче на експресију гена.

Циљ је генерисање доказа који ће омогућити прописивање персонализованих режима вежбања прилагођених молекуларним карактеристикама тумора.

„Већ смо знали да физичка активност помаже пацијентима на много начина, од смањења умора до побољшања преживљавања. Сада имамо више доказа, овог пута директно из тумора и околног ткива“, каже она.
„Оваква врста истраживања захтева године рада, тимове из различитих дисциплина и много финансирања. Без улагања у инфраструктуру, податке и сарадњу, то се неће догодити. Ако желимо да заиста разумемо како рак функционише и како га зауставити, морамо наставити да подржавамо истраживање. Улагањем у науку, људима дајемо алате да живе дуже и здравије.“

Чак и без дијагнозе рака: Вежбање мења тело изнутра.

„Лако је обесхрабрити се ако не видите промене на ваги“, каже Бандера. „Али ваше масне ћелије и ваши гени могу се променити на начине које не примећујете — и те промене су важне. То је једна од најмоћнијих порука које можемо дати пацијентима.“