Вијагра може помоћи у спречавању деменције повећањем протока крви у мозгу

Силденафил - познатији као Вијагра - може смањити ризик од васкуларне деменције, према недавној студији објављеној у часопису Circulation Research.

Након што су учесници узимали лек три недеље, научници су забележили позитивне промене у понашању крвних судова у мозгу.

Студија, названа OxHARP испитивање, поставља темеље за будућа клиничка испитивања.

Проширена употреба Вијагре

Вијагра, првобитно развијена за лечење ангине, постала је позната крајем 1990-их као ефикасан третман за еректилну дисфункцију.

Пошто је релативно безбедан лек и утиче на многе органе попут срца, јетре, бубрега и мозга, добар је кандидат за поновну употребу.

На пример, научници су већ истраживали да ли силденафил може помоћи у лечењу стања као што су хронични бол, рак, депресија, болести бубрега и друга.

Најновија студија испитује да ли Вијагра може помоћи у смањењу ризика од развоја васкуларне деменције.

Шта је васкуларна деменција?

Васкуларна деменција је облик деменције узрокован поремећајем протока крви или оштећењем крвних судова у мозгу. Често се јавља након можданог удара. Други најчешћи облик деменције после Алцхајмерове болести, васкуларна деменција чини 15-20% случајева деменције у Северној Америци и Европи.

Др Хозе Моралес, неуролог и неуроинтервентни хирург на Пацифичком институту за неуронауке у Санта Моники, Калифорнија, који није био укључен у нову студију, рекао је да постоје „третмани који могу помоћи у управљању симптомима и успоравању прогресије болести“. Међутим, „не постоји лек“, тако да је важно идентификовати факторе ризика и начине за њихово смањење.

Церебрална микроваскуларна болест (ЦМБ) је један такав фактор ризика. ЦМБ је општи термин за низ стања која утичу на мале крвне судове у мозгу.

Аластер Веб, консултант неуролог на Империјал колеџу у Лондону у Великој Британији, пружио је преглед ЦСВД-а:

„Микроваскуларна болест је хронично оштећење малих крвних судова дубоко у мозгу, што узрокује њихово сужавање, зачепљење и пропуштање. Ово оштећење се у одређеној мери јавља код већине људи како старе, али код неких је озбиљније, често због дуготрајног високог крвног притиска.“

„Настала оштећења могу додатно смањити проток крви у дубоке делове мозга, што доводи до можданог удара и деменције“, објаснио је.

Како Вијагра може утицати на крвне судове у мозгу

У недавној студији, истраживачи су регрутовали 75 људи са неуролошким знацима ЦСВД-а.

Сваки учесник је примао тронедељне курсеве силденафила, плацеба и цилостазола, лека за васкуларне болести. Сваки курс лека је био одвојен периодом испирања од најмање једне недеље.

Тестирање сва три лека на свим учесницима назива се унакрсно испитивање. Ове студије су ефикасне јер сваки учесник делује као сопствена контролна група. Такође је потребан мањи број учесника да би се постигли статистички значајни резултати.

Истраживачи су се фокусирали на следеће индикаторе.

• Церебрална пулсација: Веб је ово описао као „јаче пулсације протока крви у мозак са сваким откуцајем срца“.
• Цереброваскуларна реактивност: Ово је „смањена реактивност крвних судова у мозгу“, према Вебу.
• Цереброваскуларни отпор: колики је отпор протоку крви у крвним судовима.
• Церебрални проток крви: Снабдевање мозга крвљу.

Зашто су научници одлучили да проучавају силденафил:

Веб је одговорио: „Изазива вазодилатацију, повећавајући проток крви и реактивност крвних судова“, рекао је. „Дакле, имао је праву врсту дејства за побољшање проблема са протоком крви који су виђени код наших пацијената, али није било јасно да ли је деловао на исти начин у мозгу.“

Мање нежељених ефеката у поређењу са лековима за лошу циркулацију

Истраживачи су открили да силденафил није побољшао церебралну пулсацију у поређењу са плацебом. Иако је Веб „имао разлога да верује да ће смањити пулсације“, тим није био потпуно изненађен што то није тако функционисало.

Међутим, силденафил је побољшао цереброваскуларну реактивност и отпорност, као и церебрални проток крви у поређењу са плацебом.

У поређењу са цилостазолом, Вијагра је показала сличне резултате, али је изазвала мање нежељених ефеката попут дијареје.

Аутори су закључили:

„Све у свему, побољшање цереброваскуларне динамике силденафилом пружа нову потенцијалну терапију за спречавање прогресије [церебралне микроваскуларне болести] која би требало да се тестира у клиничким испитивањима.“

Иако је ово само почетак, то је корак ка разумевању како смањити ризик од васкуларне деменције.

Зашто користити Вијагру за смањење ризика од деменције?

О томе зашто Вијагра може помоћи у смањењу ризика од васкуларне деменције, Ракеш К. Кукреја, професор интерне медицине на Медицинском факултету Универзитета Вирџиније у Ричмонду, који није био укључен у студију, рекао је:

Силденафил је снажан инхибитор ензима фосфодиестеразе 5 (ПДЕ5), који разграђује моћни вазодилататорски молекул циклични гванозин монофосфат (цГМП).

„Спречавањем разградње цГМП-а, силденафил подстиче опуштање крвних судова и побољшава проток крви. Стога, повећан церебрални проток крви и смањен васкуларни отпор услед лечења силденафилом могу утицати на ризик од деменције“, рекао је он.

Вреди напоменути да су резултати ове студије у складу са ранијим студијама.

На пример, студија на моделу васкуларне деменције код глодара открила је да Вијагра побољшава когнитивне способности и памћење. Друге студије на глодарима су пронашле сличне резултате.

Поред тога, студије на људским популацијама су закључиле да је употреба Вијагре повезана са смањеним ризиком од развоја Алцхајмерове болести. Слично томе, Кукреја је описао другу студију која је обухватала „податке о осигуравајућим захтевима за 7,23 милиона људи“.

У тој студији, објаснио је, „употреба силденафила је била повезана са смањењем ризика од развоја Алцхајмерове болести за 69%.“

Решавање фактора ризика за деменцију у начину живота

Иако је потребно више истраживања о Вијагри и васкуларној деменцији, постоје фактори начина живота који могу смањити ризик особе.

Др Тим Бинланд, шеф одељења за знање у Друштву за Алцхајмерову болест, који није био укључен у студију, описао је неке факторе начина живота који повећавају ризик од васкуларне деменције:

„Знамо да је оно што је добро за срце добро и за мозак, тако да здрава исхрана и начин живота, укључујући непушење или пијење великих количина алкохола, могу помоћи у смањењу ризика од деменције и других стања као што су срчана обољења, мождани удар, дијабетес и неки карциноми.“

За људе који већ живе са деменцијом, рекао је да постоји „све више доказа да редовно вежбање, брига о здрављу и одржавање менталне и друштвене активности могу помоћи у смањењу прогресије симптома деменције“.

Прерано је користити Вијагру за спречавање деменције

Резултати ове студије указују на то да силденафил може помоћи у смањењу ризика од васкуларне деменције код људи са ЦСВД-ом. Међутим, студија је мерила промене у аспектима церебралног протока крви током релативно кратког временског периода.

Да би се добила јаснија слика о томе да ли Вијагра и слични лекови заправо могу смањити ризик, научници ће морати да прате људе током много година како би проценили да ли је њихов ризик заправо смањен.

Веб планира да настави ову линију истраживања:

„Веома је важно наставити овај рад. Потребно је да урадимо више истраживања како бисмо одредили најбољу дозу лека и најбољи лек у овој групи за даљу употребу“, рекао је он.

„Желимо да га тестирамо у много већој студији како бисмо видели не само да ли побољшава проток крви у мозгу, већ и да ли смањује ризик од можданог удара и деменције“, додао је.