Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Васкуларна деменција
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Васкуларна деменција - акутно или хронично опадања когнитивних функција проузрокованих дифузног смањења снабдевања мозга крвљу или њена локална инфаркта, што у већини случајева су повезани са цереброваскуларних обољења.
У САД-у, васкуларна деменција је друга по величини после распрострањености Алцхајмерове болести у неким другим регионима у свету, где је учесталост можданог удара је веома висок, васкуларна деменција је испред о распрострањености Алцхајмерове болести. За дијагностиковање васкуларну деменцију предложио различите критеријуме, укључујући критеријумима НИНДС-Аирен, АДДТЦ, ДСМ-ИВ (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, 1994), ИЦД-10. Критерији ДСМ-ИВ и ИЦД-10 су намењени клиничкој пракси и осетљивији су од критеријума развијених за научна истраживања (НИНДС-АИРЕН).
Ови критеријуми васкуларне деменције имају значајне разлике, што предетерминира широку варијабилност дијагнозе. Неколико студија упоређивало је критерије у истим групама пацијената. Као резултат тога, показало се да само мали део пацијената истовремено испуњава све критеријуме. Дијагностички критеријуми разликују се у сензитивности и специфичности и нису међусобно замјењиви. У неким студијама, дијагноза је направљена узимајући у обзир критеријуме неуроимајзинга поред клиничких. Само неколико критеријума је патоморфолошки потврђено. Недостатак заједничких критеријума отежава проучавање проблема диференцијалне дијагнозе, епидемиологије, прогнозе и лечења.
Узроци васкуларне деменције
Васкуларна деменција је други водећи узрок деменције код старијих особа. У већини случајева то се јавља код мушкараца, обично у доби од 70 година. Најчешће се јавља код људи са васкуларним факторима ризика (укључујући хипертензију, дијабетес, хиперлипидемију, пушење), као и код оних који су претрпели неколико можданих удара. Многи пацијенти имају комбинацију васкуларне деменције и Алцхајмерове болести.
Васкуларна деменција се дешава у ситуацијама када церебрални инфаркти (или понекад крварење) резултирају губитком што већег броја неурона или аксона који ометају функционисање мозга. Васкуларна деменција је резултат мале васкуларне болести (лакунарне болести) или средњих великих крвних судова (мулти-инфарктна деменција).
Бинсвангерова деменција (субкортикалних артериосклеротички енцефалопатија) је ретко јавља варијанта деменције јављају у позадини церебралних малим пловилима, подразумевано је повезан са тешким слабо контролисаним хипертензије. У развоју болести постоји више лакунарних инфаркција у белој и сивој материји дубоких хемисфера у мозгу.
Симптоми васкуларне деменције су слични другим врстама деменције. Међутим, пошто су церебрални инфаркти базирани на васкуларној деменци, болест се развија дискретно; свака епизода прати и даље интелектуално опадање, понекад након умерено снажног опоравка. У случају прогресије болести често развија дефицита неуролошких симптома, што је представљало повећање од дубоких тетивних рефлекса, ектенсор Плантар појава, хода абнормалностима, слабост удова, хемиплегије, псеудобулбарни парализе синдром насилним смеха и плаче, еспрапирамидалним поремећаја. Међутим, у случају исхемијске оштећења мозга на позадини лезије малих судова, ово погоршање је постепено по природи. Когнитивне функције могу патити селективно. Пацијенти са делимичним апхазије су у великој мери свесни својих дефицита, тако да када се ова врста деменције, депресије може појавити чешће него код других.
[Дијагноза васкуларне деменције
Дијагноза васкуларне деменције слична је дијагнози других врста деменције. Ако постоји фокална неуролошка симптоматологија или доказ о цереброваскуларној болести, обавезно темељно испитивање за можданог удара је неопходно.
ЦТ анд МРИ може открити билатералне вишеструке инфаркта у хемисфере и лимбичног система, више лацунар цисте или перивентрикуларне лезија беле масе, пропагирају у дубини хемисфера. Дементиа Бинсвангер детектован у Неуроимагинг семиовалного леукоенцефалопатије у зони центра, поред мождане коре, уз присуство празнина често утичу на структуру сиве материје у дубини хемисфера (укључујући базалних ганглија, таламуса).
У диференцијалној дијагнози васкуларне деменције и Алцхајмерове болести, може бити корисно користити исхемичку скалу Хацхински.
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење васкуларне деменције
Степен смртности од 5 година је 61% и већи је него код већине других типова деменције, што је очигледно повезано са истовременим поремећајима изазваним атеросклерозом.
Уопште, третман је исти као код других деменција. Међутим спречити васкуларна деменција и његова прогресија може бити успорена смањењем крвног притиска и његово контролисање, холестеролснизхаиусцхеи терапија, регулацију нивоа глукозе у крви (90 до 150 мг / дл), за остављање пушења.
Није утврђена ефикасност лекова који побољшавају когнитивну функцију, укључујући инхибиторе холинестеразе. Упркос томе, због чињенице да многи пацијенти имају Алцхајмерову болест, коришћење ових лекова може донијети одређене предности. Коришћење додатних лекова за корекцију депресије, психозе и поремећаја сна је корисно.
Лекови