Зашто брижна деца једу више воћа и поврћа

Деца која се рано у животу више ангажују у понашању помагања, дељења и бриге имају нешто већу вероватноћу да константно једу више воћа и поврћа до касне адолесценције. Лонгитудинална анализа 6.265 учесника у британској Миленијумској кохортној студији показала је да је свако повећање од +1 стандардне девијације у резултатима просоцијалности у узрасту од 5 година повезано са +14% већом вероватноћом одржавања (и у узрасту од 14 и 17 година) ≥2 порције воћа и ≥2 порције поврћа дневно (PR=1,14; 95% CI 1,02–1,27). Асоцијације сличне величине примећене су за резултате просоцијалности у узрасту од 7 и 11 година. Студија је објављена у Америчком часопису за превентивну медицину.

Позадина

Тинејџери се ретко доследно држе „воћа и поврћа сваки дан“, а прехрамбене навике формиране у младости се затим „вуку“ у одрасло доба. Стога је важно тражити ране, модификоване факторе који помажу у одржавању здраве исхране не само једном, већ из године у годину.

• Просоцијалност као ресурс. Понашања помагања, дељења и бриге у детињству повезана су са јачим друштвеним везама, бољим расположењем, самоефикасношћу и отпорношћу на стрес. Ови психолошки и социјални ресурси могу подржати саморегулацију и здрав избор хране, посебно како адолесценти стичу већу аутономију у доношењу одлука.

Празне у знању

Раније је веза између просоцијалности и здравих навика често проучавана попречно (у истом узрасту) и без провере да ли ефекат траје током адолесценције. Ретко је разматрано следеће:

• путања просоцијалности у различитим узрасним прозорима (5, 7, 11 година);
• могућа обрнута узрочност (да деца која су у почетку била боље исхрањена могу деловати „послушније“/просоцијалније);
• одрживо остварење циља у два смера одједном (и воће и поврће) у два тренутка - са 14 и 17 година.

Зашто баш ова кохорта и методе

Миленијумска кохортна студија (УК) пружа:

• велики национално репрезентативни узорак, поновљена мерења од 5 до 17 година;
• валидирана подскава просоцијалности SDQ (извештај родитеља);
• могућност постављања чврстог исхода: „одржавао/ла је ≥2 порције воћа и ≥2 порције поврћа дневно и у узрасту од 14 и 17 година“;
• постепено прилагођавање важним збуњујућим факторима (пол, демографија, емоционални проблеми, вербалне способности) и узимање у обзир ране конзумације воћа (са 5 година) како би се смањила обрнута узрочност;
• примена Поасонове регресије са израчунавањем односа преваленције (PR), који су прикладни за неретки исход.

Хипотеза и новост

Хипотеза аутора: Већа просоцијалност у детињству предвиђа одрживо (а не ад хок) придржавање препорука за воће и поврће у касној адолесценцији. Новина је фокус на дугорочној стабилности понашања, поређењу ефеката просоцијалности мерених у различитим узрастима и пажљивом разматрању потенцијалних збуњујућих фактора и раних прехрамбених навика.

Идеја је једноставна, али практична: ако се „љубазност и сарадња“ у основним школама не односе само на односе већ и на одрживост здравих навика, онда школе и породице добијају додатну тачку примене – развијањем просоцијалности потенцијално јачамо здраву исхрану у адолесценцији.

Шта су урадили?

• Кохорта: Национални узорак из Велике Британије, деца рођена 2000–2002; анализе укључују оне који су навршили 17 година и имали су податке о исхрани са 14 и 17 година (N=6.265).
• Просоцијалност. Родитељска оцена подтеста Упитника о снагама и тешкоћама (5 ставки: „љубазан/брижан“, „дели“, „помаже када је неко узнемирен/повређен“, „љубазан“, „нуди помоћ“). Резултат од 0 до 10, стандардизовано у свим моделима.
• Исхрана. Самопроцена адолесцената у доби од 14 и 17 година: учесталост конзумирања ≥2 порције воћа и ≥2 порције поврћа дневно.
  • Порција воћа је цело воће или ~80 г исеченог воћа (сокови се не укључују).
  • Порција поврћа је ~3 пуне кашике куваног поврћа, шака сировог поврћа или мала чинија салате (кромпир се не укључује).
• Аналитика. Поасонове регресије са степенастом корекцијом:
  1. пол; 2) демографија (етничка припадност, приходи, образовање родитеља, брачни статус); 3) емоционални проблеми и вербалне способности детета; 4) рана конзумација воћа са 5 година (ради смањења ризика од обрнуте узрочности).
• Поред тога, тестирали смо асоцијације одвојено за узраст од 14 и 17 година; поновили смо анализу користећи просоцијалност у узрасту од 7 и 11 година.

Кључни резултати

• Доследан „здрав“ образац је редак: само 11,8% је одржавало циљане нивое воћа и поврћа и у 14. и у 17. години.
• Главни ефекат: већа просоцијалност у доби од 5 година → већа шанса за одржавање здраве исхране до 17 година (везе у доби од 14 година су слабије и често никакве).
• Упоредиво са 7 и 11 година: линеарни трендови PR≈1,12 (7 година) и PR≈1,13 (11 година) на +1 SD.
• У свим квартилима изложености, „најљубазнији“ (горњи квартил) имали су знатно веће шансе за одрживу здраву конзумацију него „најнижи“, чак и након потпуног прилагођавања.
• Воће и поврће одвојено: у потпуно прилагођеним моделима, ефекти су били ослабљени и често су губили на значају - комбиновани циљ (и воће и поврће) се боље држао.

Како се ово може објаснити?

Аутори разматрају модел „ресурса“: просоцијалност јача друштвене везе, повећава самопоуздање, расположење и осећај компетентности – све то помаже тинејџерима да одрже здраве навике док постају независнији у својим прехрамбеним навикама.

Ограничења (важно је запамтити)

• Мере: Исхрана — једно питање; просоцијалност — извештај родитеља (понашање ван куће може бити тешко уочити). Поузданост субскале је умерена (α≈0,65–0,68).
• Збуњујући фактори: Родитељски стил и породична атмосфера можда нису у потпуности узети у обзир.
• Генерализација: Деца рођена у Великој Британији почетком 2000-их; генерализација на друге земље и кохорте захтева тестирање.
• Асоцијације, а не узрочност. Ово је опсервациона студија, потребна су рандомизована контролисана испитивања да би се закључило о „утицају“.

Шта ово значи у пракси?

• Школе и заједнице. Програми који промовишу сарадњу и бригу (кооперативно учење, менторство, учење кроз службу/волонтирање) могу имати комбиновани ефекат: бољу климу, већу просоцијалност и одрживије здраве навике. У неким студијама, такве интервенције су већ повезане са побољшаним бихејвиоралним, па чак и кардиометаболичким индикаторима код адолесцената.
• За родитеље. Награде, рутине и „видљиви“ обрасци понашања функционишу: заједничко кување, „дуга на тањиру“, доступно сецкано поврће/воће код куће, похвале за помоћ другима и за „допринос породици“ – све се то односи на исте вештине саморегулације.
• За здравствене раднике и општине: Приликом развоја програма здраве исхране за младе, вреди улагати не само у информације о храни, већ и у социо-емоционалне вештине (СЕЛ) које омогућавају да се то знање примени у стварном животу.

Шта је следеће?

Потребне су рандомизоване и квазиексперименталне студије које директно тестирају: побољшану просоцијалност у основној школи → боље задржавање здраве исхране у средњој школи и касније. Пожељне су прецизније мере исхране (дневници/24-часовне анкете) и вишедимензионалне скале просоцијалности (емпатија, алтруизам, сарадња - одвојено).

Закључак

„Добар карактер“ у детињству није само ствар односа. Чини се да помаже у одржавању здравих прехрамбених навика када тинејџер има више слободе. Просоцијалност је обећавајућа „тачка примене“ за школе и породице ако циљ није краткорочна кампања, већ дугорочна исхрана са поврћем и воћем.