Зашто се беле крвне ћелије у урину повећале током трудноће?

Леукоцити у урину током трудноће - ово повећање нивоа бијелих крвних ћелија изнад норме, које могу бити узроковане различитим разлозима. Често је значајно повећање нивоа леукоцита два или више пута узроковано упалним процесом уринарног или гениталног тракта. Али у одређеним условима може постојати нормална девијација нивоа леукоцита. Због тога, на време морате знати такве "симптоме анксиозности" како бисте спречили развој компликација трудноће и порођаја.

Узроци леукоцитурија у трудноћи

Да бисте сазнали разлоге за повећање нивоа леукоцита, неопходно је разумјети улогу ових ћелија у телу и који су стандарди ових индикатора. Леукоцити су крвне ћелије које имају бијеле боје и различите облике, у зависности од њиховог типа. Ове ћелије врше улогу заштитних сила, тако да повећање ових ћелија у крви указује на активирање имунитета. Структура леукоцита омогућава им продор у ћелије и ткива тела, што олакшава реализацију њихове функције на било ком месту. У нормалним условима, леукоцити пролазе кроз бубрежни филтер само у облику појединачних ћелија, што не указује на запаљенску промену. Норма имуних ћелија у урину трудне жене може бити већа него код других жена. Ово је због чињенице да се током трудноће и повећање материце уринарни тракт мења свој положај. Стога, због физиолошке компресије уринарног тракта, тамо се акумулирају леукоцити, који се излучују у урину. Нормативне вредности упалних ћелија у урину су 0-4 ћелије у видном пољу. У трудноћи, овај индикатор може доћи до 6 ћелија у видном пољу, али ако је бројка много већа, онда треба започети преглед или, у најмању руку, консултовати лекара.

Ниво леукоцита у анализи урина је веома важан и ако је 4-6-10 онда можемо рећи да је то дозвољени ниво, али је потребно поново преузети. Ова количина не указује на болест, а разлог за то повећање је само то што је жена прошла анализу не према правилима или нечистом капацитету. Због тога морате поновити анализу, поштујући сва правила хигијене. Да поднесете анализу урина неопходно је ујутру, након пажљивих хигијенских процедура. Веома је важно да је контејнер чиста - стога је боље купити чаше за анализу у апотеци. Ово ће елиминисати све могуће субјективне разлоге за повећање нивоа леукоцита.

Ако ниво леукоцита у примарној анализи прелази норму три или више пута, онда треба сматрати да је то симптом упале. Процес се може локализовати у бубрезима, бешику, уретерима и гениталијама.

Један од разлога за повећање леукоцита је пиелонефритис. Ова болест, која се карактерише запаљењем каликсалних и карличних система бубрега и стварањем запаљенске секреције. Ово је праћено експанзијом система, акумулацијом секреције и миграцијом леукоцита на место упале, као главне имунске ћелије. Стога, поред клиничких манифестација пиелонефритиса, леукоцити се излучују у урину због њиховог великог броја у фокусу инфекције. Такође, један од разлога за алокацију леукоцита у урину може бити хронични пиелонефритис. Затим је ослобађање леукоцита трајно, а ово може бити једини симптом који је одређена лабораторија.

Још један узрок симптоматике леукоцитурије је акутни циститис. Ова запаљеност бешике, која је узрокована патогеним бактеријама и такође је праћена активном миграцијом леукоцита. Симптоматски развој циститиса је веома брз и карактерише се појавом леукоцита на почетку болести, што је последица близине бешике. Патогенеза развоја запаљенских болести у трудноћи повезана је са значајном компресијом органа са увећаном материјом. Ово доприноси активном развоју запаљеног процеса.

Узрок повећања белих крвних зрнаца у урину може бити запаљење гениталија. Акутни вулвовагинитис је упала вагине, која се често развија код трудница на позадини смањеног имунолошког статуса. Болест се карактерише повећањем броја леукоцита, као и другим клиничким манифестацијама.

[1], [2], [3]

Фактори ризика

На основу могућих узрока патологије, неопходно је идентификовати факторе ризика који се морају узети у обзир приликом дијагнозе и планирања трудноће. Жене са хроничним пијелонефритом имају непосредан ризик од погоршања ове патологије током трудноће. Такође, у ризику су жене које често имају циститис, који су смањили имунитет и отпор.

[4], [5]

Симптоми леукоцитурија у трудноћи

Клинички знаци патологија који узрокују повећање бијелих крвних зрнаца у урину могу се развити чак и прије промјена у анализи. Према томе, морате обратити пажњу на симптоме који су пре тога. Ситуација се може променити, а леукоцитурија може бити први и једини симптом болести.

Акутни пијелонефритис је чешћи у трећем триместру трудноће, када је пораст у материци и повећана синтеза прогестерона стимулише кршење анатомском структуре уринарног тракта. Дакле, акутни пијелонефритис код трудне жене назива се гестацијом и има секундарни опструктивни карактер. У супротности са кршењем нормалног излива уринских услова погодни су за развој патогених микроорганизама. Први знаци пиелонефритиса могу се манифестовати као значајно повећање телесне температуре. Често се то дешава ноћу, када жена осећа главобољу, лоше опште здравље, а температура се повећава изнад ниског степена. Постоји и бол у доњем делу леђа или одмах испод леђа. Бол није трајна, али се изговара и изазива акутне сензације. Ово може бити праћено слабљењем мокрења - болом или неугодношћу, честом потрагом за уринирањем, облачним урином. Ово су главни симптоми пиелонефритиса, чији изглед би требало да се консултује са лекаром.

Хронични пиелонефритис током трудноће може погоршати, а затим се појављују симптоми који су карактеристични за акутни пијелонефритис. Али понекад хронични процес можда неће погоршати, онда не постоје објективни симптоми осим промена у анализама. Због тога је веома важно проводити накнадну негу трудница са хроничним пијелонефритом.

Акутни циститис карактерише брзи развој симптома након хипотермије. До вечери постоје симптоми нелагодности и осећај вуче у доњем делу абдомен изнад пубиса. Истовремено честа потрага за мокрењем и болом и болом током овог - карактеристичних симптома циститиса. Температура тела се не повећава и разликује се од циститиса и пијелонефритиса.

Акутни вулвитис или вулвовагинитис праћен је упалним процесом директно у вагини. Дакле, главни симптом болести је гнојни или муцни излив из вагине, као и осећаји свраба, запаљење у вагини. А појављивање било каквог пражњења може бити манифестација локалних инфламаторних процеса гениталних органа.

Леукоцитурија можда није једина манифестација. Леукоцити и бактерије у урину током трудноће углавном указују на тачно акутни инфламаторни процес - пијелонефритис или циститис. Бактерије могу бити директни патогени инфекције.

Ако се пронађу леукоцити и еритроцити, то може бити озбиљан симптом акутне реналне патологије са оштећењем нефрона. Гломерулонефритис - запаљење бубрега са гломеруларним лезијама, које прати појављивање у урину пожетих еритроцита услед кршења реналне филтрације. Болест се постепено развија и може се манифестовати повећаним крвним притиском, отоком, синдромом интоксикације. Ако су црвене крвне ћелије свеже, то може бити симптом оштећења бубрега, повреда или уролитијазе. Стога је важно водити сложену диференцијалну дијагнозу када се појављују леукоцитурија и еритроцитурија.

Протеини и беле крвне ћелије у урину током трудноће могу бити симптом озбиљне касне гестозе. Касна гестоза се развија у трећем тромесечју трудноће, а прве клиничке манифестације могу почети са отицањем ногу. Даљи симптоми повишеног крвног притиска и симптома на делу фетуса могу се додати. Таква патологија - прееклампсија, узрокована је масовним ослобађањем протеина, променом онкотског крвног притиска и одговарајућим симптомима.

Многи разлози за појаву леукоцита у урину превидних мајки указују на то да је неопходно водити темељиту дијагнозу, нарочито за предстојеће мајке.

Компликације и посљедице

Последице леукоцитурије могу бити веома озбиљне ако је узрок акутни пијелонефритис. У трудницама, запаљен процес у бубрезима са неблаговременом дијагнозом може изазвати акутну анурију или настанак апсцеса бубрега. Компликације које се могу развити у позадини интензивног запаљења су инфекција фетуса и могући развој интраутериних инфекција и урођених малформација.

Ако се беле крвне ћелије појављују на позадини прееклампсије код трудне жене, компликације могу бити веома озбиљне у облику артеријске хипертензије и развоја еклампсије. Ово може бити праћено грчевима, што такође представља потенцијалну опасност за фетус.

[6]

Дијагностика леукоцитурија у трудноћи

Ако ниво белих крвних зрнаца у урину труднице достигне 4 до 10 у видном пољу, онда је дефинитивно рано говорити о дијагнози, али је неопходно спровести поновљени тест уринирања. Ако је резултат исти или виши, онда морате пажљиво испитати жену и водити темељиту диференцијалну дијагнозу. Ако је поновљени резултат у границама норме, онда су промјене настале због нетачне технике анализе.

Трудница редовно тестира тестове током трудноће ради утврђивања болести у времену пре појаве симптома. Анализа урина је укључена у листу обавезних тестова, а врши се једном мјесечно у првом тромесечју, два пута месечно - у другом тромесечју и сваке недеље у трећем тромесечју. Ако се промене налазе код жене са планираном анализом урина и без објективних симптома, онда у овом случају морате започети дијагнозу из историје и испитивања система. Потребно је разјаснити жену о присуству хроничних болести, болести бубрега. Важно је питати о ранијим трудноћама ио присутности касне или ране гестозе. Онда вам треба прегледати жену, понекад можете видети отеклине ногу или отоци под очима, што може довести до идеје о патологији бубрега. Ако је жена имала пораст телесне температуре, онда је неопходно проверити симптом Пастернатског, што је позитивно у случају акутног пијелонефритиса. Након објективног прегледа потребно је извршити додатне дијагностичке методе како би се разјаснила патологија и елиминисала претња по живот за бебу.

Анализе би требало искључити патолошко стање или идентификовати жариште инфекције када се сумња на упалу. Општи преглед крви помаже у елиминацији запаљеног процеса, иначе ће доћи до леукоцитозе и померања формуле лево са акутним пијелонефритисом или погоршањем хроничне. Општи тест у урину помаже у успостављању функције бубрега и уринарног тракта. Свако повећање леукоцита може указати на упалу и могући циститис или пијелонефритис. У случају циститиса, промене ће бити само у урину, а тест крви ће бити нормалан. Ако жена има пиелонефритис, онда ће доћи до промјена у крви и уринима. Анализа урина, поред леукоцитурије, може имати и мању протеинурију, епител и бактерије. Ако се, поред леукоцита, одређује и масивна протеинурија, онда се може помислити на прееклампсију, што је врло озбиљно у смислу могућих компликација.

Инструментална дијагностика мора бити спроведена како би се избјегло акутно стање. Ултразвук може прецизно одредити стање фетуса, локализацију феталног јајета и тачно можете искључити одређено стање. Акутни пијелонефритис може се прецизно дијагностиковати помоћу ултразвука - проширење система чаша и пелвије је објективан симптом упале. Присуство камена у пределу карлице такође може бити дијагностиковано са тачношћу и успостављањем уролитијазе. Ако постоји сумња на прееклампсију, потребно је пратити крвни притисак. Остале методе инструменталног истраживања могу се користити у сврху диференцијалне дијагнозе. Уколико је потребно, водите Доплерову студију за проучавање циркулације крви фетуса и испитајте његов одговор на мамину болест.

[7], [8]

Диференцијална дијагноза

Треба направити диференцијалну дијагнозу леукоцитурије да би се искључило акутно стање које прети озбиљним компликацијама трудноће. На пример, прееклампсија може брзо постати конвулзивни синдром. Због тога је неопходно испитати жену и разликовати пролазно повећање леукоцита у урину са гестозом. Такође је неопходно искључити погоршање хроничног пијелонефритиса и акутног пијелонефритиса, пошто се приступи лечењу разликују.

Третман леукоцитурија у трудноћи

Лечење се користи уз обавезно разматрање етиолошког фактора и тек након темељног испитивања. Неопходно је узети у обзир потенцијалну штету детету у било ком третману жене. Ако је узрок гестацијски акутни пијелонефритис, онда употребите комплексан третман са обавезном хоспитализацијом у болници. У трудницама, пијелонефритис има секундарну природу јер материца уговара уретере, тако да је обавезни елемент лечења стентинг са рестаурацијом одлива мокраће. Затим морате прописати антибиотик који се може дати трудницама. Овако одобрени антибактеријски агенси укључују незаштићене аминопеницилине и цефалоспорине.

1. Ампицилин је антибиотик из групе незаштићених пеницилина који имају активност против грам-позитивних и неких грам-негативних микроорганизама који играју кључну улогу у развоју пиелонефритиса. Лек је активан против Е. Цоли, хемофиличног шипка, Клебсиелла, Схигелла, Салмонелла, Протеус. Акција лека се врши због повреде ћелијског зида и његове лизне лизе, што доводи до смрти паразитног микроорганизма. Лијек нема тератогеног ефекта, али је у могућности продрети млеком у малој количини. Начин примене лека за акутни пијелонефритис је парентералан, који убрзава ефекат и деловање супстанце у фокусу инфекције. Дозирање лека - 0,5 грама четири пута дневно. Нежељени ефекти могу бити чести у облику алергијских манифестација, као и ефеката на нервни систем.
2. Цепподоксим је бета-лактамски антибиотик треће генерације, посебно ефикасан у акцији аеробне флоре. Лек има бактерицидни ефекат на могуце патогене хроничне и акутне инфекције, па се мозе користити и за циститис. Дозирање лека - 200 милиграма два пута дневно, најмање десет дана. Нежељени ефекти су могући као алергични и диспептични.  
3. Канефрон је комплексни хербални препарат који је врло ефикасан у лечењу акутних и хроничних болести уринарног система. Његов састав садржи биљке златотисиацхника, рузмарин, као и витамине, тако да је лек потпуно безбедан за дете. Третман се може извести са акутним циститисом или са честим епизодама. Лек мора бити пијан са довољно количине течности и пратити артеријски притисак трудне жене. Начин употребе у таблетама или капљицама. Дозирање - две таблете три пута дневно. Нежељени ефекти су ретки - пад крвног притиска, главобоља, вртоглавица, мучнина, алергијске реакције.
4. Амазестин је биљни лек који има антибактеријски, антиинфламаторни и диуретички ефекат, што омогућава коришћење лека за лечење инфекција уринарног тракта. Састав овог лијека укључује сув екстракт из листова медених ушију. Начин коришћења лека у облику таблета, без жвакања и прања са довољно количине воде. Дозирање је две таблете три пута дневно, третман треба да буде не више од једне недеље. Нежељени ефекти нису чести, алергијске манифестације су могуће.

Витамини могу користити будућа мајка током трудноће, или у случају акутне болести - након опоравка. Многи витамини нормализују стање имунолошког система жене након болести, а такође ојачавају зид крвних судова, који побољшава проток крви у бубрегу. Због тога можете препоручити сложене витаминске препарате током периода опоравка.

Физиотерапеутски третман се може користити за циститис, али у одсуству контраиндикација. Неопходно је узети у обзир стање фетуса иу раним фазама да предузимате било какве процедуре само на препоруку лекара и одсуство акутног запаљеног процеса.

Хируршко лечење патологија које праћено појавом бијелих крвних зрнаца у урину може се користити само у присуству компликација против ове позадине. Понекад, са уролитијазом и акутном ануријом, неопходно је извршити оперативну интервенцију за примену нефростомије. Уз текућу гнојну процедуру, можда постоји потреба за хируршким уклањањем гнојних жаришта.

Алтернативна терапија

Алтернативни третман је веома ефикасан заједно са елиминацијом инфламаторног процеса уз антибактеријску терапију. Главни ефекат алтернативних метода је употреба лекова који имају диуретички и антисептички ефекат, што убрзава излучивање патогених микроорганизама.

1. Сире Бирцх има много микроелемената и фитонцида који промовирају отклањање метаболичких производа и ублажава упале у подручју бубрега. За терапеутски ефекат, препоручује се узимање свежег бреза сокова преко стакла ујутру - то ће побољшати циркулацију крви након ноћног спавања.
2. Хибисцус теа са брусницом - одличан лек за лечење мокраћних абнормалности тракта, као чаја и брусницом нису само анти-инфламаторно већ антиспазмодик ефекат који побољшава проток урина. Морате пити чај најмање два пута дневно.
3. Лан је лек који активно чисти бубреге и промовише регенерацију ћелија епитела уринарног тракта. За чишћење инфузије потребно је узети тридесет грама ланеног семена, залити воду са кључањем и инсистирати на два сата. Затим се раствор треба разблажити у односу један до један топлом водом. Лековита инфузија треба пити на жлици пет пута, најмање три дана.

Биљни третман је веома ефикасан у патологији бубрега и бешике, али је неопходно искључити гестозу код жене, с обзиром да додатно оптерећење воде може знатно оштетити и довести до компликација. У сваком случају, узимање лековитих чајева треба обавити пажљиво, контролисати стање труднице и могуће отицање.

1. Леавес беарберри је одличан алат у лечењу патологије бубрега. Да бисте припремили пиво, потребно је да сипате 30 грама брашна у хладну воду и инсистирајте на три дана. Затим, пре употребе, исперите чорбу и заврите, тек после тога можете узети 20 грама ујутру и увече.
2. Веома корисна колекција бубрега од јагодичастих бобица, камилица, листова рибизле и стигме кукуруза. Овај чај има диуретички и антиинфламаторни ефекат. Морате узети 50 грама свих састојака, направити чај од два литра воде и пити у малим гутљај током дана. Ток третмана је четири недеље док се прати укупна количина флуида која се излази.
3. Инфузија Сунцокрет, Ловаге и кантариона је познат по својим позитивним ефектима о стању уринарног тракта, тако да можете користити овај алат са Уролитијаза и кршење одлива урина од спазматичним природе. Инфузију се може обавити кувањем лишћа биљака у врућој води десет минута, а након тога се охлади да узме гомилу раствора два пута дневно.
4. Брусница и јагоде - биљка која смањује инфламацију у бешици, реналног пелвиса и смањује тонус уретера, што побољшава динамику урину труднице, а тиме убрзава опоравак. Лек се такође користи код жена са хроничним пиелонефритом у облику инфузије ради спречавања погоршања. За чај морате узети 30 грама трава и бобица оба грмља, сипати топлу воду и инсистирати на десет минута. Затим, пре употребе, исперите јуху и узмите 20 грама ујутру и увече.
5. Биљна колекција листова мајке и маћеха, камилице и кукуруза веома је ефикасна у акутном пијелонефритису као антисептик. За терапеутски чај морате узети 20 грама сваке биљке, сипати у термос и сипати врућу воду, остављајући ноћ. Морате пити педесет грама чаја у топлој форми.

Може се користити и хомеопатија, посебно код жена у ризику пре појаве симптома.

1. Баптизија је хомеопатски лек биљног порекла, који је ефикасан у лечењу запаљенске патологије бубрега и хроничног запаљеног процеса бешике. Препарат има веома јака антисептичка својства и користи се као тинктура. Дозирање - три капи сваког дана. Ток третмана може почети одмах након појаве притужби, а пре рођења можете престати узимати лек. Нежељени ефекти могу се манифестовати као оштећена цревна функција.
2. Ацонит - биљка која се користи за лечење бубрежне патологије у шести узгој. Лек је нарочито ефикасан у лечењу жена с великим темпераментом, са брзим пулсима и палпитацијама. Дозирање ентерал лекове и дозирање почиње са једним пелет на свака три сата првог дана, онда треба да предузме два пелета сваких шест сати следећег дана, а трећег дана од четири зрна два пута дневно. Профилактичка доза се може започети у пола дозе лијекова из првог тромесечја трудноће. Нежељени ефекти могу бити први дан пријема као повећање вучног бола у доњем делу стомака, који се јавља након неколико сати.
3. Солидога је хомеопатски лек који се користи за лечење бубрежне патологије, која је праћена тешким леукоцитуријом и дуготрајном температурном реакцијом. Лек се дозира четири капи ујутру и увече, методом примене - потребно је да раствори капљице у пуно воде. Нежељени ефекти се јављају у високој дози - постоји вртоглавица, главобоља, општа слабост.
4. Апис је средство за лечење пиелонефритиса у првом тромесечју са растућом инфекцијом и бубрезима и бешиком. Издаје се у облику капи и користи се у дози од три капљице за једну дозу. Начин примене - раствор треба разблажити куханом водом и пити након конзумирања. Ток третмана - две капи два пута дневно. Нежељени ефекти су ретки, могућа су алергијска реакција коже.
5. Капсис је најефикаснији лек за акутни инфламаторни процес у бубрезима у касној трудноћи. Овај хомеопатски лек делује у трећем разблаживању управо на динамици инфламаторне реакције и брзој резолуцији. Издаје се у облику капи и користи се у дози од три капљице за једну дозу. Начин примене - раствор треба разблажити куханом водом и пити након конзумирања. Ток третмана - две капи два пута дневно, а затим месец дана касније можете повећати дозе до три капи, док се трајање трудноће повећава. Нежељени ефекти су ретки.

Алтернативни и хомеопатски третмани могу се користити само након консултације са лекаром.

[9], [10], [11], [12]

Превенција

Превенција било каквих болести за будућу мајку је веома важна, нарочито ако жена предузме превентивне мере у фази планирања трудноће. За жене са хроничним пијелонефритом треба пажљиво пратити и, ако је потребно, третирати, јер је вероватноћа погоршања јако висока. Исто важи и за жене у ризику.

[13], [14], [15]

Прогноза

Прогноза опоравка чак иу акутним инфламаторним процесима је повољна, под условом да постоји адекватан и благовремени третман. Прогноза за нормално рођење и рођење здравог детета је такође повољна, јер се патологија бубрега лако коригује без штете за бебу.

Леукоцити у урину током трудноће - то често указује на акутни пијелонефритис или циститис, али је неопходно узети у обзир и друге манифестације. Неопходно је искључити касну гестозу, ако се беле крвне ћелије утврде заједно са протеинима, јер је ово најопасније стање у трудноћи. У сваком случају, како би се избјегло узимање антибиотских лијекова током трудноће, неопходно је спријечити патологију код жена у ризику.

[16]