Прееклампсија и висок крвни притисак

Пре-еклампсија је стање повезано са трудноћом. Њени симптоми су повећани притисак нове природе и појављивање протеина у урину. Симптоми обично пролазе након порођаја. У ретким случајевима, висок крвни притисак се примећује до 6 недеља након рођења бебе. Прееклампсија је опасно стање, како за мајку (наношење штете на бубрезима, јетри и мозгу), тако и за дијете (које прима довољно хранљивих материја и кисеоника). Жене у тешком стању могу имати конвулзије (еклампсија).

[1], [2], [3], [4]

Узроци Прееклампсија и висок крвни притисак

Разлог за развој прееклампсије није довољно проучаван.

Пре-еклампсија се развија као резултат плазенталне патологије, која слабо циркулише крв, али узрок абнормалне функције постељице и даље је мистерија. Такође није познато зашто мајчино тело повећава крвни притисак током трудноће. До сада фактори који изазивају развој прееклампсије су:

• породична предиспозиција;
• неусклађеност имунолошког система трудне жене. Пре-еклампсија се често појављује у примипари, као и код оних који већ имају децу, али када покушавају да дају дете од другог човека. Стручњаци верују да кршење имунолошког система мајке изазива болест, јер мајчино тијело почиње одбацити очински антиген. Као резултат, може доћи до сужавања судова по целом телу, што доводи до повећања крвног притиска и других болести;
• биохемијски фактор, који изазива сужење крвних судова и повећање артеријског притиска. Пре-еклампсија се може јавити као резултат реакције тела на плацентну дисфункцију, или симптоми плочних аномалија и прееклампсије могу бити изазвани истим фактором;
• дијабетеса и других болести које изазивају вазоконстрикцију.

Стручњаци сугеришу да прееклампсија:

• почиње да се развија када нема довољно крвотока у материци;
• је наследио;
• је резултат реакције имунолошког система мајке на сперму оца, плаценте или фетуса;
• развија се када је висок притисак примећен пре трудноће;
• појављује се као резултат гојазности, синдрома полицистичног јајника и дијабетеса.

Фактори ризика

• Хипертензија
• Хронична болест бубрега.
• Дијабетес
• Болести крвних судова.
• Висок крвни притисак након 34 недеље трудноће.
• Породична предиспозиција
• Гојазност (више од 20% од вишка телесне тежине) у време концепције. Што је већи индекс телесне масе, већи је ризик од развоја прееклампсије.
• Вишеструки фетуси (два или три фетуса).
• Прва трудноћа, прва трудноћа са новим партнером или прва трудноћа последњих 10 година.
• Старост мајке млађе од 21 године или старије 35.
• Хориаденома.
• Полихидрамниос изазван сензитизацијом или запаљењем у материци.
• Вештачко осемењавање.

Жене са хипертензијом су у ризику од превременог одвајања плаценте из матерњег зида. Ризик се повећава када:

• мајчински дим;
• примећена је хипертензија и прееклампсија се развија;
• мајка користи наркотичне супстанце (кокаин);
• постоји траума материце као последица ауто-несреће.

Стручњаци верују да је након рађања могуће повећати притисак код жена које су имале симптоме прееклампсије.

Да ли прееклампсија и висок крвни притисак током трудноће доводе до хипертензије у будућности?

Ако пре трудноће нисте имали хипертензију, онда се након порођаја највероватније вратити у нормалу. Али високи крвни притисак пре трудноће указује на то да чак и по порођају не падне сам по себи. Стручњаци верују да прееклампсија у будућности не изазива хипертензију након порођаја. Али у исто вријеме жене са симптомима пре амлампије током трудноће.

[5], [6], [7], [8]

Патогенеза

Код жена које имају хронични облик хипертензије, притисак обично пада током првих два триместра. На крају другог и трећег триместра почиње да се поново узди, а након порођаја, по правилу, остаје на високом нивоу. Висок крвни притисак током трудноће повећава ризик од развоја прееклампсије.

Пре-еклампсија делује на крвни притисак, плацента, јетру, крв, бубрези и мозак. Болест се може наставити благим или тешким обликом и погоршавати постепено или брзо. И мајка и дете су у опасности.

• Крвни притисак. Не постоји повећање обима крви, како би требало да буде током трудноће, што утиче на раст и развој фетуса, док крвни судови (вазоспазам) уски, повећавају крвни притисак.
• Плацента. Крвни судови плаценте не расте довољно у зидовима материце и не шире се, како би требало, тако да фетус не добија довољно крви и хранљивих материја.
• Јетра. Повреда циркулације крви доводи до уништења јетре, што узрокује ХЕЛЛП-синдром - опасно стање које захтева одмах лечење.
• Бубрези. Током нормалног тока трудноће, бубрези функционишу 50% више, али са пре-еклампсијом њихов рад је прекинут.
• Мозак. Визуелни поремећаји, упорне главобоље и конвулзије (еклампсија) могу се развити као резултат смањене циркулације крви у мозгу. 1% жена са прееклампсијом има конвулзије. Еклампсија може узроковати некога мајци и довести до нестајања фетуса, па практично у свим случајевима пре-еклампсије жене преписују превентивне лекове.
• Крв. Са прееклампсијом се примећује мали број тромбоцита. Понекад се јавља крварење крви - генерализовани тромбохеморагични синдром. Након порођаја, он, по правилу, пролази. Након рођења и рођења плаценте, симптоми прееклампсије нестану. Са погоршањем стања и одсуством рада, уради се царски рез. Након порођаја, крвни притисак се враћа у нормалу након неколико дана, а понекад - 6 или више недеља.

Новорођенче

Што се тлака у раној трудноћи повећава, то је већи ризик од превременог порођаја, који је испуњен компликацијама код новорођенчета. Ако се дете роди пре 37. Недеље, може доћи до респираторног дистрес синдрома. Мала тежина и висина детета такође указују на утицај болести на фетус због недовољне циркулације крви кроз плаценту, што доводи до тога да дете добија малу количину хранљивих материја и кисеоника.

Према статистичким подацима, једна од 100 трудноћа, код којих су примећени симптоми прееклампсије, резултира бледењем фетуса.

[9], [10], [11], [12]

Хипертензија

Артеријски притисак показује како крвни притисак на зидовима артерија. Ако је глава превише јака, притисак се повећава (хипертензија). Ако се притисак повећава након 20 недеља трудноће, то може бити знак прееклампсије.

Артеријски притисак се мери у два броја - горњи број (систолни) показује сој са којим срце пуца крв. Нижи (дијастолни) - притисак којим се срце опушта и постаје испуњено крвљу. Притисак се сматра високим ако горњи има више од 140 милиметара живине, а доњи је преко 90. Горњи се може подићи, нижи или оба - 150/95.

Притисак може бити висок пре трудноће или повећати са почетком трудноће, а жена мора долазити код лекара чешће него уобичајено. Ништа не предвиђа почетак прееклампсије, тако је пажљиво праћење доктора неопходно током трудноће. Хипертензија и прееклампсија су међусобно повезани, али имају различите карактеристике.

Обично притисак трудне жене пада у други тромесечје, али до краја трећег она се враћа у нормалу. Понекад се крвни притисак повећава у другом и трећем тромесечју, што се назива гестацијска хипертензија, што доводи до прееклампсије. Често је неопходно мерити притисак и ако је потребно проћи кроз третман. По правилу, притисак се нормализује након рођења детета. Али када је притисак био висок чак и пре трудноће, не падне чак ни након порођаја. Благо повећање крвног притиска није проблем, само треба да буде под надзором лекара који проверава прееклампсију. Код високог притиска, фетус не добија довољно хранљивих састојака и кисеоника, што утиче на раст и развој и може довести до превременог одвајања плаценте и мртвородјености фетуса.

Симптоми Прееклампсија и висок крвни притисак

Као по правилу, крвни притисак труднице је нешто друго уобичајено током другог тромесечја трудноће, али се онда постепено враћа у нормалу. Ипак, код 10% трудница, крвни притисак почиње да се значајно повећава (хипертензија) после 20. Недеље трудноће. Ово стање се назива касна гестацијска хипертензија. Понекад притисак расте у првим данима након рођења. Приликом првог повећања притиска на артерију, доктор неће моћи да предвиди, притисак ће остати незнатно повишен, напредовати или сведочити о прееклампсији. Ако прееклампсија почне да се развија, уринским тестом ће се показати повишени ниво протеина. Ово је знак да је функција бубрега оштећена. Ако пре трудноће имате хипертензију, имате хронични облик хипертензије, који се може сачувати након рођења детета.

Повећање крвног притиска током трудноће Ако се притисак повећава пре 20. Недеље трудноће, обично је хроничан. У ретким случајевима ово указује на развој прееклампсије. Повећање притиска након 20. Недеље трудноће је знак прееклампсије.

Обично висок крвни притисак не изазива симптоме, али понекад има главобоље, тешкоће дисања или промене визуелне перцепције.

Умерени степен прееклампсије не изазива симптоме. Али трудница може брзо добити тежину и доживети нагло повећање волумена руку или отицање лица. Тешки облик прееклампсије узрокује потешкоће у дисању, главобољу, оштећењу вида, боловима у абдомену и честим мокрењу.

Повећани крвни притисак није увек праћен симптомима, и да би се тачно одредила потреба за манжетном за мерење притиска и стетоскопа.

Притисак се мери бројевима, на пример, 140/90 милиметара живе или више, што указује на хипертензију, а 160/110 и више - животно опасност.

Симптоми прееклампсије могу се десити изненада или постепено.

• Систолни крвни притисак је изнад 140 или је дијастолни крвни притисак изнад 90 и то се мери након 6 сати.
• Повећање протеина у урину. Његова висока количина је 300 мг у току 24 часа.

Можда ћете имати и друге симптоме, али дијагноза "пре-еклампсије" треба извести само у случају хипертензије и протеина у урину. Остали симптоми прееклампсије:

• Откуцање руку и лица не нестаје током дана (али у одсуству других симптома, омекшавање лица је нормално током трудноће).
• Брзо повећање телесне масе (више од 900 грама недељно или 2.700 месечно).
• Слаба крвна коагулација.

Тешки облик прееклампсије

У тешкој пре-еклампсији, систолни притисак је већи од 160, а дијастолни притисак је већи од 110. Како се циркулација крви у организму смањује, могу се уочити и тежи симптоми:

• јака главобоља која не нестаје након употребе ацетаминопхена;
• видно оштећење;
• смањено мокрење (мање од 400 грама у 24 сата);
• стални бол у абдоминалној шупљини, посебно на десној страни;
• тешкоће дисања, посебно лежећи на леђима;
• ХЕЛЛП-синдром (смањење броја тромбоцита).

ХЕЛЛП-синдром (смањење броја тромбоцита) је опасно поремећај јетре, што је у корелацији са прееклампсијом. Тражите хитну помоћ специјалисте приликом посматрања следећих симптома:

• бол у горњем делу абдома (јетра);
• бол у раменима, врату и другим деловима горњег дела тела (извор бола је јетра);
• умор;
• мучнина и повраћање;
• главобоља;
• поремећај вида.

Са тешком прееклампсијом повећава се ризик од напада.

Еклампсија

Када прееклампсија покаже конвулзије неразумљиве етиологије, они указују на еклампсију - опасну државу и за мајку и за фетус.

Дијагностика Прееклампсија и висок крвни притисак

Обично су хипертензија и прееклампсија дијагностиковани током посете доктора. Дакле, није могуће трудницама пропустити планиране посете лекару који лечи. Оштар пораст притиска је први знак проблема. Лекар прописује тест урина за протеине, чије присуство указује на развој прееклампсије. Ако имате висок крвни притисак, одмах обавестите свог доктора о појављивању боли у абдоминалној шупљини или главобољи, који се посматрају пре појављивања протеина у урину.

Хипертензија и прееклампсија, по правилу, се налазе током редовног пренаталног прегледа. Пошто се ово стање може брзо погоршати и нанети штету и мајци и будућем детету, веома је важно да се систематски посјећујете са доктором.

Пре-трудни период

Пре трудноће, циљ контроле крвног притиска је:

• откривање хипертензије, јер је важно знати да ли је висок крвни притисак хроничан прије трудноће, јер постоји могућност развоја прееклампсије;
• контролише мерење крвног притиска пре зачећа да би упоредио индикаторе притиска током трудноће.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Планирано тестирање током трудноће

Током сваке посете лекару, жена се мери крвним притиском да би се открила прееклампсија у раној фази. Лекар ће такође прописати урински тест за присуство протеина и одмерити трудницу, јер брзо повећање телесне тежине указује на задржавање течности у телу и знак прееклампсије.

Тестирање трудница које су у ризику за развој прееклампсије

Да би се идентификовала прееклампсија, извршавају се и други тестови:

• тест крви за дијагнозу ХЕЛЛП синдрома и знаке дисфункције бубрега (повећање количине мокраћне киселине у крви указује на развој прееклампсије;
• тест за креатинин, за који је неопходно сакупљање урина за 24 сата и донирање крви (одређени су бубрези);
• Анализа урина прикупљена за 24 сата за присуство протеина.

Ако резултати тестова указују на развој прееклампсије, бићете у сталној мучнини до краја трудноће. Тип и учесталост тестирања зависе од тежине болести и трајања трудноће. Жена треба тестирати чешће ако се открију знаци прееклампсије пре 36. Недеље трудноће.

Ако жена има знаке предеклампсије, врши се следећа дијагноза да се утврди стање здравља и фетус:

• физички преглед знакова и симптома прогресивне болести;
• анализа крви на његовим компонентама и раду бубрега;
• тест за садржај креатинина (за одређивање функционисања бубрега).

У присуству конвулзија (знак еклампсије) извршени су додатни тести након порођаја како би се утврдило стање и функционисање мозга:

• компјутеризована томографија (цут-КТ) се изводи за детаљну студију структурних промена унутар тела.
• Имагинг магнетне резонанце (МРИ) користи томографски метод испитивања унутрашњих органа и ткива користећи физички феномен нуклеарне магнетне резонанце.
• Електроенцефалограм (ЕКГ) мери електрицну активност мозга уз помоћ сензора и компјутера.

Фетални преглед

Код високог притиска (пре-еклампсије), мајка и дете су под непосредним медицинским надзором. Учесталост праћења фетуса зависи од тежине стања мајке - од једном недељно до једном дневно. Да би се утврдио стање фетуса, користи се следеће тестирање:

• Електронско праћење стања фетуса за одређивање срчане активности фетуса током кретања;
• Фетални ултразвук (да би се утврдило стање детета, плаценте и материце), наиме, раст и тежина фетуса, могућност превременог одвајања плаценте, количина амнионске течности;
• Ултразвучна допплерована студија.

Понекад се амниоцентеза изводи у случају прераног порођаја како би се утврдило стање фетуса. Током поступка, узорак амнионске течности користи се за проверу хемикалија које указују на зрелост плућа.

[20], [21], [22], [23], [24]

Рано откривање болести

Током планираних посета, лекар врши мерење крвног притиска и додели урину за одређивање знакова прееклампсије.

Пре-еклампсија и висок крвни притисак током трудноће: Преглед терапије

Ако крвни притисак почиње да расте током трудноће, жена је под непосредним медицинским надзором до испоруке. Притисак може мало да се повећа и не наноси време на мајку и дете. Али са првим знацима прееклампсије, ризик се значајно повећава када притисак достигне критички ниво (хипертензија).

[25], [26], [27], [28], [29]

Третман Прееклампсија и висок крвни притисак

Ако лекар верује да имате превисок крвни притисак иу циљу спречавања напада, он ће прописати одређене лекове, али једини начин да се реши прееклампсија јесте рођење детета. Ваш лекар може прописати посебне припреме да се убрза фетуса сазревање плућа, и на први знак зрелости да одржи рано уклањање фетуса како би се мајке и безбедност деце, дете може бити неко време на интензивној нези.

Лечење током трудноће укључује:

Пуни надзор стања мајке и детета

Употреба лекова за смањење крвног притиска. Понекад жена са хроничном формом хипертензије константно узима лекове, али ако се стање побољшава током трудноће, доза се може смањити. Благо повећање крвног притиска обично захтева само надзор од стране лекара. У случају брзог повећања притиска (140/105), лекар прописује одређене лекове. Са хипертензијом (160/110) постоји опасност од успоравања раста плода, због чега се препоручују антихипертензиви.

У току трудноће не можете узимати одређене лекове, па уз хипертензију обавезно обавијестите свог доктора о трудноћи и показати му цијели списак лекова које узимате.

Прееклампсија и еклампсија

Уколико се примећују знаци прееклампсије, трудница је хоспитализована или код куће под надзором лекара. Циљ лијечења је спречити животно опасну болест и продужити трудноћу што је више могуће, тако да се беба роди пуним и здравим.

Третман се обично изводи до краја трудноће, током рада и током опоравка, али све зависи од тежине болести. Терапија укључује: антиконвулзивне лекове, лекове који смањују крвни притисак и саму испоруку, након чега прееклампсија нестаје.

• Са благом формом прееклампсије, која не напредује, препоручује се жени да смањи активност, пажљиво саслуша њено благостање и редовно посећује доктора.
• У умереном или тешком прееклампсије или оштрим погоршања здравственог стања одмах потребна хоспитализација, где је трудница под медицинским надзором, узимање одређених лекова и придржава на одмор у кревету, а са напредовањем болести ће пружити неопходну помоћ жене. Са грчевима убризгава се магнезијум сулфат, који ублажава нападе и спречава њихово појављивање у будућности. Ако је жена на њеној последњој трудноћи или ако се стање погоршава драматично, лекар може заказати превремено рођење.
• Са условима опасним по живот, једина алтернатива лечењу је примена магнезијум сулфата и самог рођења. Ако је период гестације мањи од 34 недеље и могуће је одлагање екстракције фетуса у трајању од 24-48 сати, уведени су антинатални кортикостероиди како би се убрзало сазревање и отварање плућа.

После порођаја

Са умереном или тешком прееклампсијом, ризик од напада (еклампсија) траје првих два дана од порођаја детета.

У ретким случајевима, они се могу посматрати касније. Због тога се препоручује наставак администрације магнезијум сулфата 24 сата након испоруке.

Артеријски притисак се обично враћа у нормалу неколико дана након порођаја (ако болест није хронична). Код неких жена, висок крвни притисак се примећује до 6 недеља након порођаја. Ако је дијастолни притисак већи од 100 у време испуштања из болнице, лекар ће прописати одређене лекове за смањење притиска. У будућности морате редовно посетити лекара ради превентивног прегледа.

[30], [31], [32]

Узимање лекова за смањивање притиска током дојења

Постоји неколико лекова за смањење притиска, који се сматрају безбедним током дојења. Они садрже лабеталол и пропранолол заједно са таквим лековима као што су хидралазин и метилдопа. Такве супстанце као надолол, метопролол и нифедипин падају у мајчино млеко, али не узрокују нежељене ефекте детета.

Антиконвулзанти

Просечан и тешки облик прееклампсије или у присуству конвулзија (еклампсија) захтева увођење магнезијум сулфата.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Припреме за смањење притиска

Употреба лекова за смањење крвног притиска:

• не искључује погоршање стања, јер је повећање притиска само симптом, а не узрок;
• смањује проток крви до плаценте у случају оштрог пада крвног притиска, што може штетити фетусу. Због тога се такви лекови користе само у хитним случајевима, са постојећом опасношћу живота, и за мајку и дете.

Порођај

Вагинално рођење се генерално сматра безбедним за мајку и дете ако је стање мајке нормално. У случају прогресије прееклампсије и оштећења фетуса, када вагинално рођење није могуће, царски рез се изводи.

Пре-еклампсија обично не узрокује проблеме у будућности. Требали бисте водити здрав начин живота, наиме, да играте спорт и једете у праву. Консултујте се са својим доктором о томе шта треба да учините да бисте остали здрави.

[39], [40]

Остали третмани за прееклампсију

У тешкој пре-еклампсији, важно је стабилизовати стање мајке (спречити настанак епилептичних напада уз помоћ магнезијум сулфата и пратити крвни притисак) пре рођења детета. Ако је жена у последњем року трудноће, лекар може одлучити да је потребно рано уклонити дете. Предност се даје вагиналној испоруци.

Са високим крвним притиском и пре-еклампсијом током трудноће, хируршке методе лечења се не користе. Царски рез се обавља у следећим случајевима:

• потреба за непосредним издвајањем фетуса у циљу очувања живота мајке и детета;
• ако стимулација рада није дала резултате;
• медицинске индикације, наиме, плацента превиа.

Посматрање

Стање жене може се побољшати помоћу постељице, без обзира код куће или у болници. Важно је дати вријеме фетусу да потпуно зрео и припрема мајчино тијело за природно порођај.

Социјална подршка

При прееклампсији, потребно је смањити активност и избјећи стресне ситуације. Понекад помаже комуникацији са женама које су у истој ситуацији.

Пре-еклампсија: третман код куће

Ако сте константно високи крвни притисак и узимате лекове да бисте је смањили, обавезно консултујте лекара пре трудноће, јер неки лекови могу узроковати непоправљиву штету будућем детету.

Ако нисте у могућности да нормализујете притисак пре трудноће, предузмите све потребне мере да га контролишете:

• Редовно посјетите свог доктора ради континуалног надгледања, јер опасно повећање крвног притиска не може изазвати симптоме. Можете периодично снимати индексе притиска код куће.
• Избегавајте пушење, а то ће помоћи у смањењу крвног притиска и побољшању здравља плода.
• Покушајте да држите тежину под контролом током трудноће. Посаветујте се са својим доктором о дозвољеним стандардима.
• Учините вежбање светлости током трудноће. Неколико пута недељно шетате и пливајте, што ће без сумње бити корисно за вас и ваше дијете.
• Избегавајте стресне ситуације. Доделите вријеме за одмор, посебно ако радите, водите рачуна о малој деци или имате заузет распоред.
• Послушајући ове савете, можете извадити здраво дијете, избјећи компликације током трудноће и успешно проћи период постнаталне рехабилитације.

Посматрање жена са прееклампсијом

Уколико имате знакове прееклампсије у раној фази трудноће, лекар може да вам обезбеди неопходне препоруке за њихово елиминисање, које ће морати да прати неколико недеља. На примјер, за заустављање радне активности, смањење нивоа активности, давање више времена за одмор, укључујући и дјелимични одмор у кревету. Комплетна постељица повећава ризик од настанка крвних судова. Упркос томе, препоручили су вам да смањите активност или се придржавате дела режима за одмор у кревету, једна ствар је јасна - не можете у потпуности испунити своје дужности, бринути о дјеци и остати активни.

Можда ће вам лекар саветовати да свакодневно пратите своје стање код куће, тако да ћете морати да се запитате или сте близу:

• да измери крвни притисак код куће
• да уради тест урина за протеине
• контролирајте тежину (пре него што сте прешли до ВЦ-а и уклоните папуче)
• гледајте покрет фетуса

Запишите све резултате у дневнику, наводећи датум и време и показите их доктору током планиране посјете.

Лекови за лечење прееклампсије

Лекови за лечење прееклампсије и високог крвног притиска могу се користити за:

• Контрола високог крвног притиска. Смањење притиска не спречава напредовање болести, јер је висок крвни притисак само симптом стања, а не узрока. Лекар прописује лекове само када дијастолни притисак прелази 105 милиметара живине. Уз благо повећање притиска, жена треба држати само под медицинским надзором.
• Спречавање напада. Увођење магнезијум сулфата почиње пре рођења и траје 24 сата након тога ако трудница има конвулзије изазване прееклампсијом или у тешком облику болести.
• Убрзање процеса сазревања феталних плућа. Кад год је то могуће, трудници добијају кортикостероиде прије почетка превременог порођаја (до 34 недеље). Овај лек доприноси сазревању и отварању плућа бебе, што смањује ризик од тешкоћа дисања, што се често дешава код превремених дојенчади.

Након порођаја: узимање лекова током дојења

Избор дроге

• Лекови који се узимају током трудноће да снизе крвни притисак:
• Метилдопа (орални лек који контролише висок крвни притисак током трудноће)
• Хидралазин (интравенски лек за брзо спуштање високог крвног притиска током трудноће)
• Лабеталол (интравенски лек за брзо спуштање високог крвног притиска у болничком третману или оралном леку за контролу кућног притиска)
• Нифедипин (орални лек за брзо спуштање високог крвног притиска током трудноће)
• Магнезијум сулфат је најчешће прописан лек за спречавање еклампсије (епилептици) током трудноће.
• Стероидни лекови (бетаметазон и дексаметазон) су прописани за брзо сазревање плућа плода ако је неопходно превремено фетално излучивање.

Када тражити помоћ од доктора?

Ако имате пре-еклампсију, може доћи до напада (еклампсије), што може довести до мајке коме и избледа фетуса. Потребно је одмах позвати хитну помоћ у случају напада у трудницу. Дакле, пријатељи и чланови породице требају знати како помоћи трудници са пре-еклампсијом на почетку напада. Хитно затражите медицинску помоћ ако имате симптоме пре-еклампсије током трудноће:

• Визуелни поремећај
• Честе главобоље које напредују и сталне главобоље, које се не могу уклонити помоћу лекова.
• Уједначеност абдоминалне шупљине, нарочито у горњем сектору.
• Повећање телесне тежине преко 900 грама током целог дана.
• Бол у раменима, врату и другим деловима горњег дела тела.

Са благим обликом прееклампсије, симптоми могу бити одсутни, тако да је важно редовно посјетити лијечника за заказани преглед. Измерићете се крвним притиском, препоручује се испитивање уриноса, на којем је могуће утврдити присуство протеина и направити дијагнозу.

Посматрање

Симптоми као што су згага и отицање ногу сматрају се нормалним током трудноће и не указују увек на прееклампсију. Реците доктору о томе следећи пут када посетите. Али, ако се посматра оток и други симптоми пре-еклампсије, потражите хитну медицинску помоћ.

Коме да се окренем?

За симптоме високог крвног притиска и прееклампсије, погледајте:

• бабица
• породични лекар
• перинатолог

О чему да размислим?

До данас је немогуће са сигурношћу рећи који од наведених лекова је најефикаснији у борби против високог крвног притиска током трудноће. Неки лекови се не би требали узимати током трудноће. Стога, ако узимате лекове за смањивање крвног притиска и планирате да имате бебу, обавезно се обратите лекару, а ако сте трудни, покажите доктору читав списак лекова. Превише брз пад крвног притиска смањује проток крви до постељице, оштећујући фетус, тако да морате узимати лек с јаким повећањем притиска, када постоји претња за живот мајке и детета.

Превенција

Ако имате висок крвни притисак (хипертензија), да га врати у нормалу пре трудноће, можете користити спортске објекте, одговарајуће здраву исхрану са доста воћа и поврћа, као и да задржи тежину која одговара вашем индекс телесне масе. Спуштање притиска спречава ваше тело од развоја прееклампсије.

Током трудноће, редовно треба да посетите лекара ради раног откривања болести. Тада требате започети лијечење на вријеме како бисте спречили развој тешке прееклампсије. Недавне студије показују да суплементи калцијума и аспирин у малим дозама доприносе спречавању болести, посебно међу онима којима су у ризику. Такође смањују ризик од настанка тешке прееклампсије и дјетета са мањком тежине. Препоручени дневни унос калцијума за трудницу је 1200 мг.

Научници се слажу да коришћење витамина Ц и Е не смањује ризик од развоја прееклампсије.

[41], [42], [43],