Нови тест крви за откривање можданог удара комбинује биомаркере са клиничком проценом

Мождани удар је водећи светски узрок инвалидитета и други водећи узрок смрти, али рана интервенција може спречити озбиљне последице. Нова студија истраживача Бригхам анд Вомен'с Хоспитал и њихових колега описује развој новог теста који комбинује биомаркере крви са клиничком проценом како би се тачно идентификовали пацијенти који доживљавају мождани удар са оклузијом великих крвних судова (ЛВО).

Резултати су објављени у часопису Строке: Васцулар анд Интервентионал Неурологи.

„Развили смо револуционарну, приступачну алатку која може помоћи да осигурамо да више људи који пате од можданог удара буду на правом месту у право време да добију критичну негу која враћа живот“, рекао је главни аутор Џошуа Бернсток, др. Д., МПХ, је клинички сарадник на Одељењу за неурохирургију у Бригаму и Женској болници.

Већина можданих удара је исхемијска, у којима је доток крви у мозак блокиран. ЛВО мождани удари су агресивни тип исхемијског можданог удара који се јавља када је велика артерија у мозгу блокирана. Када је доток крви у мозак поремећен, недостатак кисеоника и хранљивих материја узрокује да мождане ћелије умру за неколико минута. ЛВО мождани удари су озбиљна медицинска хитна стања и захтевају хитан третман коришћењем механичке тромбектомије, хируршке процедуре којом се отклања блокада.

„Механичка тромбектомија је омогућила људима који би иначе умрли или постали значајно онеспособљени да се потпуно опораве као да се мождани удар никада није догодио“, рекао је Бернсток. „Што се ова интервенција раније изврши, то је бољи исход за пацијента. Ова узбудљива нова технологија има потенцијал да омогући већем броју људи широм света да брже прими овај третман.“

Истраживачки тим је претходно циљао два специфична протеина пронађена у капиларној крви: један који се зове глијални фибриларни кисели протеин (ГФАП), који је такође повезан са крварењима у мозгу и трауматским повредама мозга; а други се зове Д-димер.

У овој студији, они су показали да нивои ових биомаркера у крви у комбинацији са ФАСТ-ЕД резултатом за ин ситу тријажу можданог удара могу да идентификују ЛВО исхемијске мождане ударе, искључујући друга стања као што су хеморагија у мозак. Хеморагије изазивају сличне симптоме као ЛВО мождани удар, што их чини тешким за разликовање на терену, иако се третман за сваки значајно разликује.

У овој проспективној опсервационој студији дијагностичке тачности, истраживачи су испитали податке из групе од 323 пацијента примљена са шифром можданог удара на Флориди између маја 2021. И августа 2022. Открили су да комбиновање нивоа ГФАП и Д-димера биомаркера са ФАСТ-ЕД подаци мање од шест сати након појаве симптома омогућили су тесту да открије ЛВО мождане ударе са 93% специфичности и 81% осетљивости. Други резултати су укључивали да је тест искључио све пацијенте са церебралним крварењима, што је сигнализирало да би технологија такође могла да се користи за откривање интрацеребралних крварења на терену.

Бернстоков тим такође види обећавајућу будућу употребу овог приступачног дијагностичког алата у земљама са ниским и средњим приходима где напредне технике снимања нису увек доступне. Такође може бити корисно у процени пацијената са трауматском повредом мозга. Затим ће спровести још једно проспективно испитивање како би измерили ефикасност теста када се користи у колима хитне помоћи. Такође су развили интервентно испитивање које користи технологију за убрзавање тријаже пацијената са можданим ударом, омогућавајући им да заобиђу стандардно снимање и пређу директно на интервенцију.

"У лечењу можданог удара време је мозак", рекао је Бернсток. "Што пре пацијент крене на прави пут лечења, то ће његов исход бити бољи. Било да то значи искључити крварење или потврдити нешто што захтева интервенцију, моћи да то урадимо у предболничком окружењу уз технологију коју имамо развијен ће бити побољшање." заиста трансформативно."