Бруксизам је чест код људи са посттрауматским стресним поремећајем

Према чланку објављеном у часопису Цлиницал Орал Инвестигатионс, људи са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) често пријављују да стискају или шкргућу зубима више пута током дана, стање познато као дневно (или дневно) бруксизам. Његова преваленција у општој популацији креће се од 8% до 30%.

Студија, која је укључивала клинички преглед 76 пацијената и контролне групе, наглашава важност сарадње између стоматолога и психијатара за прецизнију дијагнозу оба здравствена проблема.

Посттрауматски стресни поремећај&нбсп;је први пут дијагностикован у Сједињеним Државама међу ратним ветеранима, али је од тада препознат код жртава урбаног насиља. Верује се да око 4% људи изложених насиљу или несрећама као што су борба, мучење, претња непосредном смрћу, залутали меци, природне катастрофе, тешке повреде, сексуални напад, киднаповање итд. Пати од ПТСП-а.

„С обзиром да је више од половине становништва градског подручја Сао Паула [у Бразилу] било изложено некој врсти урбане трауме, која се може упоредити са становништвом у областима грађанског сукоба, од кључне је важности разумети могуће психолошке и физичке манифестације ПТСП-а које могу да трају много година након повреде“, рекао је Иуан-Пан Ванг, претпоследњи аутор рада и истраживач на Институту за психијатрију на Медицинском факултету Универзитета у Сао Паулу (ФМ-УСП).

Симптоми ПТСП-а укључују понављајуће флешбекове, негативна емоционална стања, самодеструктивно понашање, проблеме са спавањем са ноћним морама и дисоцијацију (промењена свест, памћење, идентитет, емоције, перцепција околине и контрола понашања), између осталог. Постоје ограничена истраживања о орофацијалном болу и бруксизму као симптомима ПТСП-а.

У овој студији, пацијенти са дијагнозом ПТСП-а на Институту за психијатрију ФМ-УСП подвргнути су клиничком прегледу како би се проценило њихово орално здравље. Према истраживачима, поред бруксизма који су сами пријавили, имали су и нижи праг бола након прегледа.

„Орална хигијена није била повезана са проблемом“, рекла је Ана Кристина де Оливеира Солис, прва ауторка листа. „Пародонтални прегледи који су укључивали мерење бактеријског плака и гингивалног крварења [или крварења при сондирању] показали су да пацијенти са ПТСП-ом и контролне групе имају сличне нивое оралног здравља. Међутим, пацијенти са ПТСП-ом су осетили већи бол након сондирања.”

Мултимодални приступ лечењу

Бруксизам се више не сматра изолованим симптомом, већ се сматра доказом ширег проблема, кажу истраживачи. „Наша студија је показала да се ПТСП може манифестовати орално, као што су бруксизам и повећан ниво бола након клиничког стоматолошког прегледа. Ово захтева сарадњу између психијатара, психолога и стоматолога у скринингу и лечењу оба здравствена стања“, рекао је Солис.

Стоматолози треба да узму у обзир пацијентов бол који је сам пријавио током клиничких прегледа и узму у обзир могућност да пацијент има недијагностиковане психијатријске проблеме.

„Ако је пацијент доживео трауматично искуство, можда ће му бити непријатно да прича о томе или посети терапеута. С друге стране, навика одласка код зубара је много чешћа и чешћа. Из тог разлога, алати за психијатријски скрининг треба да се користе у рутинској нези пацијената, а пацијенте треба подстицати да потраже терапеутску помоћ“, рекла је она.

Психијатри могу да питају пацијенте са ПТСП-ом о симптомима орофацијалног бола, као што су бруксизам, бол у мишићима и бол у темпоромандибуларном зглобу, и да их упуте стоматологу ако је потребно ради пружања мултимодалног лечења и побољшања квалитета њиховог живота.