Синуситис током трудноће

Генијантритис у трудноћи је болест са којом се суочавају многе будуће мајке. Размотрите главне узроке болести, методе дијагнозе, као и методе лечења и превенције.

Синуситис спада у ову категорију и запаљен је слузокоже максиларних шупљина. Максиларни синуси су велике шупљине дисајних путева унутар максиларних костију. Они комуницирају са назални синус кроз уста. По правилу, упале се развијају истовремено или након лезије слузнице, могу бити билатералне и једностране.

[1], [2], [3]

Узроци синуситис у трудноћи

Најчешће, упалу синуса настају вирусне и бактеријске инфекције. Злонамерни микроорганизми потпадају под максиларних синуса из усне шупљине у присуству зубних болести, назалне ринитиса, као у лезијама крајницима, тј аденоиди и ангина. Развој болести доприносе назални полипи, конгениталне аномалије лица лобање, а одступа септум.

Узроци гениантритиса у трудноћи су повезани са слабљењем имунолошког система. Ово ствара предуслове за запаљенске процесе. Узимање на слузницу синуса и носа, заразни микроорганизми узрокују његову ољуштеност и повећавају производњу слузи. Пошто је одлив садржаја синуса прекинут, створени су сви услови за умножавање бактерија и развој гнојног упала.

[4], [5]

Патогенеза

Болест може постати акутна ако се појави истовремено са другим запаљенским лезијама тела. Појављује се због утицаја заразних болести горњих дисајних путева, патологија у назофаринксу и усној шупљини. Ако симптоми болести остају без медицинске помоћи, онда за неколико недеља патологија узима хроничну форму, чији третман је прилично сложен и дуготрајан. Пурулентне грудвице и секреције су карактеристичне за максиларни синуситис, врло често се зове риносинуситис.

Механизам развоја инфламаторне инфекције назалног синуса повезан је са ефектом заразних микроорганизама и бактерија. Патогенеза се заснива на ефектима стрептококса, стафилококса, вирусних агенаса, гљивица, хемофиличног штапа, кламидије на носној слузници. Синуситис се може развити због тешког тока акутних респираторних инфекција или инфективних клица у респираторним путевима.

У неким случајевима, болест се развија због запостављених зубних болести. Конгенитална кривина носног септума или продужени ток алергијских болести такође изазивају упалу.

[6], [7], [8]

Симптоми синуситис у трудноћи

Организација будуће мајке не поседује високу заштитну особину, па чак и најмања инфекција може проузроковати озбиљан инфламаторни процес. Симптоми генијализма у трудноћи зависе од узрока његовог развоја. Да сумња да је болест могуће са дугим током респираторних инфекција и недостатком неопходног лечења.

• Упала максиларних синуса доводи до погоршања општег стања. Постоје главобоља, умор, слабост, због загушења носа, апетит се погоршава, а осећај мириса се смањује.
• Приликом пуњења носне шупљине са гњусом или слузом у њима, притисак се повећава. Ово се манифестује као бол у прсима под очима у пределу образа, благо отицање доњих капака и образа на погођену страну.
• Непријатна сензација је побољшана нагињањем главе напред. Уколико се очува пролазност уста у ноздрвима, онда се примећује жућкасто-зелена густа слуз.
• Када тапнете испод очију, то јест, у подручју пројекције максиларних синуса, долази до болних сензација.

У каснијим фазама, синуситис је праћен ослобађањем слузи и гнуса, тешким кашљањем, грозницом и мрзлима. Можда развој коњунктивитиса и бол са наглим покретима главе. Ови знаци указују на хронични, тј. Запостављени облик патологије.

Први знакови

Све болести током трудноће имају сложен ток који прети озбиљним последицама по мајку и фетус. Први знаци синуситиса се манифестују на следећи начин:

• Тешко, тешко дисање.
• Главобоље.
• Повећање температуре.
• Болне сензације у носу.
• Чашан нос.
• Насилни синуси су испуњени слузи и густим гнојним секрецима.

Болест је праћена непријатним осећањима целог лица. Понекад изгледа да је лице континуирани хематом. Свако кретање главе, окрета и падина узрокује оштре болове. Ако имате овај симптом, одмах се обратите лекарској помоћи.

[9]

Да ли је генијантрит опасан током трудноће?

Код првих симптома АРИ и других инфламаторних болести које се јављају током трудноће, потребно је да затражите медицинску помоћ. Многе издвојене мајке имају питање, да ли је опасно ако је ганијантрит у трудноћи - да, опасно је. Како се болест карактерише назално загушење, долази до кисеоника који улази у тело. То доводи до поремећаја у нормалном функционисању органа и система. За будућу мајку, ово је испуњено неисправним деловањем кардиоваскуларног система, плућа. Поремећај може довести до хипотријеције фетуса и поремећаја у његовом развоју.

Са прогресијом синуситиса, појављују се озбиљне компликације, чије елиминисање је могуће само хируршки. Истовремено, постоји велики ризик од штете будућем детету, јер су операције током трудноће опасне. Недостатак потребног лечења може довести до оштећења бубрега, миокардитиса, апсцеса мозга и менингитиса.

Обрасци

Према међународној класификацији болести 10. Прегледа, синуситис се директно односи на неколико категорија.

Класа Кс Болести респираторног система (Ј00-Ј99)

Ј00-Ј06 Акутне респираторне инфекције горњих дисајних путева

• Акутни антиретик је укључен у категорију (Ј00-Ј06) Акутне респираторне инфекције горњих дисајних путева. Код Ј01.0 Акутни максиларни синуситис (синуситис).
• Хронични синуситис се односи на категорију (Ј30- Ј39) Друге болести горњег респираторног тракта. Код Ј32.0 Хронични максиларни синуситис.

Веома често постоји потреба да се појасни порекло патогена који узрокује болест. Да бисте то урадили, користите додатно кодирање Б95-Б97. Према класификацији Б95, стрептококи и стафилококи су узрок болести лоцираних на другим местима. Б96 - други бактеријски агенси. Б97 - вируси који су започели запаљење.

Пурулентни антриж у трудноћи

Најопаснији и тешки за лечење је гнојни синуситис. У трудноћи, ова патологија се развија због недостатка одговарајућег лечења и подмазаних симптома. Врло често, појавом овог облика упале, лекари се плаше ширења инфекције на оближње органе и ткива.

Симптоми болести се манифестују као богате пражњење из носа, губитак мириса, бол у храмовима и носу, бол у глави, краткотрајност носног дисања. Трудница треба упозорити на ноћни кашаљ, пуцајући на коријене зуба. Ако се започне гнојни процес, онда се смањује радни капацитет, нагло повећање температуре.

Пурулент синуситис током трудноће развија се под следећим условима:

• Присуство патогене микрофлоре у респираторном тракту.
• Ослобађање заштитних особина слузокоже у носној шупљини.
• Анатомске карактеристике структуре носних септума.

За дијагнозу неопходно је прегледати код отоларинголога. Доктор прикупља анамнезу, врши рендгенски преглед назалних синуса. На рендгенском снимку, болест изгледа као затамњење. Могућа примена дијагностичке пункције. Ова метода се користи када је рентген открио патолошке промене у синусима. Синусна пункција омогућава испуштање нагомилане гнезде и смањење притиска. Ако трудница одбије ову процедуру, она може довести до коњунктивитиса или енцефалитиса.

Третман треба бити свеобухватан. Да би се елиминисала болест, користите антибиотике, физиотерапију и методе утврђивања. Али употреба антибиотика и других лекова током трудноће је веома опасна, јер може довести до озбиљних компликација. Стога, како би се елиминисало упале, препоручују се сигурнији производи засновани на биљци, које лекар бира појединачно за сваког пацијента.

[10], [11], [12]

Компликације и посљедице

Без благовремене дијагнозе и лечења, синуситис током трудноће узрокује много штетних ефеката. Исход болести је значајно компликован чињеницом да су запаљени синуси близу таквих виталних органа као што су оци, мозак и грло.

Заједничке последице ринозинузитиса:

• Упала узорака.
• Упала оптичког живца.
• Фарингитис, тонзилитис.
• Остеомиелитис.
• Коњунктивитис.
• Неуритис тригеминалног нерва.
• Запаљење плућа, бронхитис, пнеумонија.
• Пурулентни апсцес у носу.
• Менингитис.

Описане болести су опасне по здравље будуће мајке и нерођеног детета. Да би их елиминисали, потребна је употреба јаких лекова који су контраиндиковани у трудноћи. Још једна неповољна компликација је транзиција болести у хроничну форму. Не заборавите да инфекција може да уђе у крв и повреди бебу. Поред тога, упале проузрокују загађивање кисеоника фетуса, што такође негативно утиче на његов развој.

[13], [14], [15]

Последице синузитиса у трудноћи за дете

Пораст носних синуса доводи до трајне загушења назалне линије, што доводи до недостатка кисеоника. Последице генијализма у трудноћи за дијете зависе од тога како се патолошки процес одвија у мајци и који третман је кориштен да би се елиминисао. Недостатак нормалног дисања код жене проузрокује такве патологије у фетусу:

• Хипоксија.
• Поремећаји артеријског притиска.
• Проблеми кардиоваскуларног система и централног нервног система.
• Одушњавање очна јабучица.
• Периодично.
• Енцефалитис.
• Рхеуматоидни артритис.
• Риногени апсцес.

Временом је почело лечење и поштовање медицинских препорука може избјећи горе наведене патологије.

[16], [17], [18], [19]

Компликације

Синуситис је озбиљна претња по здравље. Компликације се развијају због лошег третмана или недостатка. Упала изазива отицање слузнице унутрашње мембране носа и максиларних синуса. Ноздово дисање је тешко за трудницу, што изазива велики број патогених микроорганизама да се акумулирају у носу. Постепено повећање штетних бактерија погоршава патологију.

Све компликације условно су подељене у две групе:

• Акутни синуситис узима хроничну форму и прати болни симптоми. Патологија кардиоваскуларних и респираторних система, краткоћа даха, хипоксија, главобоља.
• Инфламаторни процес поражава фаринге и крајнике, изазивајући развој аденоида и тонзилитиса. Постоји хипертрофија носне слузнице и формирање полипа - туморних неоплазми.

Размотрите компликације болести, које манифестују други органи и системи:

• Визуални систем је влакнаст едем, тромбоза вена, гнојни-инфламаторни процеси у меким ткивима орбите. Поред тога, постоји оток и црвенило капака, оштећење вида и ограничење покретљивости очију, бол приликом притиска на орбиту.
• Остеопериоститис је запаљенска лезија костију која се јавља због преласка патолошког процеса од мукозних мембрана до коштаног ткива. Патологија, може бити једноставна и гнојна, али у оба случаја то је компликација синуситиса.
• Менингитис - најчешће се јавља због самотретања болести и преласка упале у хроничну форму. Постоји много врста менингитиса, али сви су пратећи тешке главобоље, страх од светлости и оштрих звукова, грозничавост.
• Сепсис је најопаснија компликација. Инфекција крви произлази из пенетрације у њега бактерија пропадања и њихових токсина. За лечење потребно је елиминисати примарни фокус упале. Али без терапије сепсе доводи до смртоносног исхода.

[20], [21], [22], [23]

Дијагностика синуситис у трудноћи

Током трудноће, бића мајка треба посветити посебну пажњу њеном здрављу. Код првих знакова инфламаторног или било ког другог патолошког процеса, потребно је да се обратите лекару. Дијагноза генијализма у трудноћи се обавља на првим знацима болести.

Размотримо основне дијагностичке процедуре које је поставио или предложио отоларинголог:

• Сакупљање анамнезе - лекар се бави питањима о загушењу носу, присуству јаких болова у максиларним синусима, кашљу, главобољу и другим знацима болести.
• Визуелна контрола - помоћу ње је могуће открити црвенило и отпуштеност инфраорбиталног подручја због рефлексне дилатације посуда.
• Риноскопија - на површини носне слузнице постоји запаљење и оток. Постоји испуштање гнојне слузи.
• Кс-зраци параназалних синуса - на слици је благо затамњење, што указује на риносинуситис.
• Пункција - пункција септума максиларних синуса. Овом процедуром могуће је уклонити део гноја за проучавање бактерија и у то вријеме омогућити дисање.

[24], [25], [26]

Анализе

Ако сумњате да синуситис код пацијента узима низ тестова који вам омогућавају да идентификујете патолошки процес. Трудница треба дати општи преглед крви и урин. Акутни инфламаторни процес указује на високу вредност ЕСР и повећану количину гранулоцита.

Осим донирања крви ради разјашњења болести, врше се и додатни тестови: носни брис за тестирање осетљивости на антибиотике, радиограм назалних синуса и ЦТ лица лица лобање. Сејање на носној и синусној култури је обавезно. Када се сумња на алергијску природу риносинуситиса, пацијент узима алергијске тестове како би одредио алерген.

[27], [28], [29]

Инструментална дијагностика

Дијагноза запаљенских лезија слузнице носне шупљине је сложен процес који подразумијева кориштење различитих метода. Инструментална дијагноза вам омогућава да појасните присуство патологије.

• Риноскопија - испитивање назалних синуса уз помоћ огледала. Ако се болест настави у акутном облику, онда постоји едем мукозне мембране средњег носног пролаза и дифузне хиперемије средњег љуска са стране лезије. Бактеријски облик је дефинисан као конгестивна акумулација гнуса, хиперплазија, поли на слузници.
• Радиографија - патологија изгледа као затамњење на слици. Слика се узима у различитим пројекцијама како би се добио прецизнији резултат. Рентгенске особине различитих облика синуситиса омогућавају утврђивање морфологије болести.
• Дијафаноскопија је преношење погођених максиларних синуса уз помоћ електричног свјетла, Воиацхековог диапханоскопа или Геринговог лампе. Ова метода одређује запаљење само са једностраном лезијом.
• ЦТ је врста рендгенског прегледа, даје тачније информације о присуству болести.
• Ехосинусоскопија је ултразвук назалних синуса, који нема контраиндикације. Студија је дозвољена да се одвија током трудноће.

Диференцијална дијагноза

У својим симптомима, синуситис је сличан осталим болестима, због чега треба препознати диференцијалну дијагностику. Размотримо детаљније, са којим болестима је неопходно разликовати риносинуситис:

• Вегенерова грануломатоза је аутоимуна патологија у којој се грануломи формирају у зидовима крвних судова. Према медицинској статистици, код 90% пацијената ова болест проузрокује оштећење максиларних синуса и ЕНТ органа.
• Синдром непокретних цилиа је аутосомни рецесивни поремећај који је повезан са поновљеном појавом ЕНТ болести и кардиоваскуларних лезија.
• Атаксија-телангиектазија је генетска болест која се развија у позадини примарне имунодефицијенције. Болест проузрокује рекурентни синузитис и синуситис, плућне инфекције.
• Полипоза носа - риносинуситис се понавља код пацијената са тенденцијом на хипералергичне реакције у носној шупљини. Патологија је повезана са бронхијалном астмом.

Запаљење се може развити због болести које су одвојено повезане са назофаринксом. Такве патологије укључују гастроезофагеалну рефлуксну болест, различите зубне болести, аденоидитис. Пошто постоји много диференцијалних дијагноза, само отоларинголог треба дијагностификовати болест.

[30], [31], [32],

Третман синуситис у трудноћи

Елиминација запаљенских болести у периоду трудноће је комплексан и дуготрајан процес, јер је употреба већине лекова контраиндикована за будуће мајке. Третман синузитиса током трудноће може се извести таквим методама:

• Пункција назалних синуса је најоптималнији метод лечења риносинуситиса. Састоји се од пропуштања периапланског пролаза посебном игло и исушивањем густраног садржаја са шприцем. После тога, медицински раствор са својствима дезинфекционих средстава улије се у испражњену шупљину. Поступак уклања неке болне симптоме и олакшава носно дисање.
• Антибиотска терапија је ефикасна метода лечења, изведена према лекарском рецепту. Када је риносинуситис током гестације, могуће је користити таква средства: Аугментин, Спирамицин, Цефалоспроин, Азитромицин. Антибиотици се не користе у раним фазама трудноће.
• Насаљење (кукурузна метода) - ова процедура не захтева посебне пунктуре. Прање се врши помоћу покретних течности. Трудни пацијент треба да преузме хоризонтални положај, тако да је глава испод целог тела. После тога доктор постепено прелије у једну ноздрву раствор антисептике, а другом сисати гнојну течност. Током поступка, пацијент треба рећи "ку-ку", јер овај звук ствара негативан притисак у носној шупљини. Током поступка, немојте удисати, јер сва течност са гњусом може доћи у респираторни тракт.

Превенција

Било која болест је много лакша за спречавање него лечити. Ово је нарочито тачно током трудноће, када је женско тело изузетно ослабљено. Превенција ЕНТ болести и посебно синуситиса подразумева јачање имунолошког система. Неопходно је избјећи хипотермију и обављати респираторну гимнастику како би обогаћивала тело кисеоником. Не заборавите на праву храну која помаже у превенцији многих болести.

Постоји комплекс превентивних мера синузитиса, чија је главна сврха да се осигура нормално уклањање слузи од максиларних синуса и стимулација локалног имунитета.

• Редовно прање носа чисти мукозне мембране од потенцијалних штетних микроорганизама. Током поступка можете користити раствор морске соли или инфузију камилице.
• Респираторна гимнастика побољшава размену зрака у назалним синусима. Затворите једну носницу, кроз другу, дубоко удахните и издахните кроз уста. Препоручује се да изводите 8-10 приступа за сваку ноздрву до 5 пута дневно.
• Масажа назалних синуса побољшава њихову циркулацију крви и испуштање слузи, повећава локални имунитет. Ако је имунолошки систем значајно ослабљен, препоручује се употреба имуномодулатора, што повећава отпорност тела на вирусима, бактеријама и инфекцијама.

[33], [34],

Прогноза

Генијантритис у трудноћи је озбиљна болест, без правилног лечења може довести до озбиљних компликација. Прогноза болести зависи од резултата његове дијагнозе, облика упале и специфичности пацијентовог тела. Ако је лечење подложно акутном облику риносинуситиса, онда је прогноза повољна. Пурулентна упала нема тако добру прогнозу, јер може довести до оштећења мозга и смрти.

[35], [36]