Амниоскопија и амниоцентеза

Да би се испитала статус амнионске течности користи амниосцопи који је описан у САЛИНГ 1962 г. Амниосцопи је метод идентификације мецониум у амнионске течности визуелном инспекцијом доњих пол мембранама.

Ендоскоп, опремљен са конусним обтуратором, уметнут је у цервикални канал на доњи пол феталне бешике. Након уклањања обтуратора, извор светлости је причвршћен и вода се третира кроз амниотске мембране, док се одређује количина предњих вода и додаци меконијума. За извођење ендоскопских студија у породничкој пракси развијен је посебан уређај за осветљење. Развијени уређај омогућава постизање великог и јединственог осветљења, ефикасне апсорпције топлотних зрака и великог излазног светла. Приликом коришћења уређаја, можете видети обилне воде, лако се померати, лагано или благо опалесцентно. Постоје мала подручја влажне масти и вода обично имају млечну бијелу боју. Са великим бројем предњих вода, они имају плавичасту нијансу. Неки аутори, када је фетална хипоксија, разликују боју вода "облачног" типа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Анализа амнионске течности током трудноће

Анализа амнионске течности током трудноће или амниоцентезе се врши како би се детаљно проучило хромозомски сет не рођеног детета. Ако, као резултат претходних анализа, постоји сумња на формирану хромозомску патологију код фетуса. Ова анализа није обавезна, жена има право да одлучи да ли ће га наставити или не.

Неопходно је извршити анализу 15-20 недеља трудноће, најсигурнији период је 16-17 недеља. Под контролом ултразвука, пажљиво се направи пункција и прикупља мала количина амнионске течности. После тога, примљени узорак се држи у храњивом раствору неколико дана и проучава. Коначни резултат може се добити након 21 дана.

Компликације након амниоцентезе су изузетно ретке, али постоји одређени степен ризика који треба да знате:

• У 0,5-1% случајева након што анализа може започети радну активност.
• Упркос чињеници да се поступак спроводи под асептичким условима, постоји вероватноћа упале.
• Ако жена има негативан реус, а фетус је позитиван, онда се спроводи вакцинација за спречавање развоја антитела у телу мајке.

Амниоцентеза је метода којом се аспира амнионску течност амнионске течности. Амниоцентеза може повећати способност дијагностиковања стања фетуса. На основу истраживања амниотске течности и ћелија садржаних у њему, може се одредити генетски ризик и спречити настанак болесног детета.

Тренутно је познато више од 2500 носолошких облика генетски утврђених болести. Спровођење пренаталне дијагнозе је оправдано и оправдано у следећим случајевима:

• постоји могућност да дете има тешку наследну болест, чији третман је немогућ или неефикасан;
• ризик од болесног детета је већи од ризика од компликација након примене пренаталних дијагностичких метода;
• постоји тачан тест за пренаталну дијагнозу, а постоји и лабораторија опремљена неопходном опремом.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Индикације за амниоцентезу

Главне индикације за пренаталну дијагнозу су:

• присуство структуралне преуређивања хромозома, посебно транслокација и инверзија код једног од родитеља;
• старост жене веће од 40 година (и према неким истраживачима, преко 35 година);
• хетерозиготно стање код оба родитеља у аутосом-норецесивним болестима или само код мајке са Кс-везаним дефектима;
• Присуство родитеља са болестима са аутосомним доминантним типом наслеђивања;
• рођење детета са конгениталним малформацијама.

Техника амниоцентезе

Када трансабдоминални амниоцентеза се могу лако оштетити постељицу, пупчане врпце, и плод. Након пажљивог Асептиц и одређивање локализацију постељице и плода и амниоцентезе одабраном месту под локалном анестезијом (0.25% Новоцаине раствор) након пражњења бешике, извесном растојању 4 цм испод пупка, и 2 цм десно или лево (супрапубични приступ) врши амниоцентеза. Може се користити као трансвагиналне амниоцентеза до 20 недеља, после 20 недеља трудноће.