Рх сензибилизација током трудноће

Шта је резус - сензибилизација током трудноће?

Лекар чини дијагнозу "Рх осетљивост", када се у крви мајке су наведене Рх антитела. Рх антитела - структура протеина су једињења која се производе у телу мајке у одговору на погођене стране Рх позитивних феталних црвених крвних ћелија (трудница имуни систем доживљава ове еритроците као стране).

Узроци резуса - сензибилизација током трудноће

Сеситизација реуса се примећује током трудноће, ако мајка има негативан Рх фактор крви, а фетус има позитиван Рх фактор. У већини случајева, мајчине крви се не мешају са крвљу фетуса до самог рођења. Антибодије које утичу на фетус се формирају током времена и можда се не примећују током прве трудноће. Током следеће трудноће, када фетус опет има позитиван Рх фактор, антитело је већ присутно у крви и почиње да напада плод. Као резултат тога, фетус развија анемију, жутицу или озбиљније болести. Ово се зове Рх болест. Стање се погоршава са сваком наредном трудноћом, када мајка и дете имају различите Рх факторе.

Током прве трудноће, фетус може развити Рх болест ако је мајка сензибилисана пре или током претходне трудноће. Ово се такође може десити у случају:

• Поремећај, абортус или ектопична трудноћа и нисте добили имуноглобулин да бисте избегли сензибилизацију.
• Озбиљна повреда абдоминалне шупљине током трудноће.
• Добили сте амниоцентезу или биопсију хорионских вили у трудноћи и нисте добили имуноглобулин. Током таквих тестова, крв мајке и детета може бити мешана.

Сензитизација је веома важан фактор о коме треба разговарати са доктором у првом тромесечју трудноће. Сензибилизација не изазива алармантне симптоме, а може се открити само тестом крви.

• Ако сте у опасности, сензитизација резуса скоро увек може да се спречи.
• Ако сте већ сензибилизирани, потребно је да прођете на терапији како бисте заштитили здравље детета.

Ко је склон сензибилизацији током трудноће?

Рхесус - сензибилизација током трудноће може се десити само ако мајка има негативан Рх, а дијете има позитиван Рх.

Ако мајка има негативну крв Ресуса, а отац има позитивну крв, постоји велика вероватноћа да ће дете бити исто као и отац. Као последица, може доћи до конфузије руса.

Ако оба родитеља имају Рх негативан, дете ће имати исто. У таквој ситуацији, рхесус - не може бити сукоба.

Ако имате негативан крвни рез, из безбедносних разлога лекар ће прописати терапију, без обзира на врсту крви оца.

Дијагноза Рх-сензибилизације

Све труднице добијају крвни тест током првог пренаталног прегледа. Његов резултат ће показати негативну сензибилизацију крвне крви мајке.

Ако имате негативну реусну крв, али нисте сензитовани:

• Поновљени тест крви може се заказати између 24 и 28 недеља гестације. Ако резултати анализе потврђују чињеницу да нисте сензибилисани, можда вам не треба да урадите додатни тест антитела пре порођаја. (Не искључује вероватноћу поновног анализе у случају труднице амниоцентеза у трудноћи 40 недеља или одвајање постељице, која је била узрок крварења из утеруса).
• Новорођенче ће добити тест крви након рођења. Ако има позитивну крвну резу, мораћете да прођете тест антитела да бисте сазнали да ли сте осетљиви на крају трећег тромесечја трудноће или током порођаја.

Ако сте сензибилизирани, лекар ће пажљиво пратити ток ваше трудноће, и то:

• редовно проверавајте ниво антитела у крви;
• изводити ултразвучну Доплерову студију за одређивање тока крви до мозга детета, док се може открити анемија и одређити степен болести.

Превенција Рх сензибилизације

Ако имате негативну крв Ресуса, али нисте сензибилисани, лекар ће вам дати неколико доза имуноглобулина. Његова администрација је ефикасна у 99 случајева од 100.

Имуноглобулин се примењује:

• у случају амниоцентезе труднице;
• у 28 недеља трудноће;
• након порођаја, ако дете има позитивну крвну резу.

Лијек помаже само одређено време, тако да треба узети у обзир третман са сваком трудноћом. (Да би се избегла сензибилизација код поновљених трудноћа, имуноглобулин се примењује код жена са негативним крвним резом у случају спонтаног побачаја, абортуса или ектопичне трудноће).

Ињекције неће имати користи ако сте већ сензитовани.

Третман

Ако сте сензибилисани, доктор током трудноће спроводиће редовно тестирање како би се утврдило стање здравља фетуса. Такође треба ићи на пријему перинатологу.

Ток третмана детета зависи од тежине анемије.

• Ако постоји благи облик анемије, мораћете да предузмете додатне тестове током трудноће.
• Ако се болест погорша, једино исправно решење је прерано уклањање детета. Након порођаја, неким новорођенчадима је потребна трансфузија крви или лечење жутице.
• У случају тешке анемије, дијете добија трансфузију крви у материци. Ово ће помоћи да се заштити његово здравље и да ће му дати додатно време за потпуно сазревање. У већини случајева, током испоруке, царски рез и додатна трансфузија крви се врше одмах након порођаја.

У прошлости сензибилизација је често довела до смрти детета. Али модерно тестирање и третман омогућавају таквој деци да се безбедно рођују и нормално развијају у будућности.

Узроци Рх-сензибилизације током трудноће

Рхесус - сензибилизација се јавља када је жена са негативним рјезом изложена позитивном резу. Око 90% испитаника је сензибилизирано током рада, јер се њихова крв комбинује са крвљу детета. Касније, имуни систем жена започиње производњу антитела против реуса - позитивних еритроцита.

Стручњаци не знају колико крв изазива сензибилизацију током рада. Међутим, многе жене су сензибилисане током трудноће или трудноће, чак и ако 0,1 мл Рх позитивне крви плода улази у крвоток. На срећу, избегавање конфузије руса је могуће увођењем имуноглобулина у тело мајке.

Када је имуни систем изложен сензибилизација жена за први пут је потребно неколико недеља да се развију антитела или имуноглобулински М. Антитело је сувише велика да се у постељицу, па је Рх плод не изазива никакву штету. Ауто-осетљиви на имуни систем брзо реагује на Рх - позитивна крв, као и током другог трудноће са Рх - позитивна фетус. Обично у року од неколико сати након излагања крви са резус позитиван произведеног имуноглобулина Г. Ова антитела проћи кроз плаценту до фетуса и уништи своје црвена крвна зрнца. Постоји конфузија руса, што је опасно за будућег детета.

Неки негативни људи из Руса никада нису сензибилисани, чак иу случају изложености великој количини крви са позитивним рхеусом. Разлог за то још није познат.

[1], [2], [3]