Особе са Паркинсоновом болешћу треба подстицати да вежбају

Тренутно не постоје фармаколошки лекови који би могли да излече или успоре напредовање Паркинсонове болести. Међутим, на основу опсежног прегледа литературе недавно објављеног уЈоурнал оф Неурологи, Неуросургери &амп; Психијатрије, истраживачи са Универзитета Архус закључују да вежбање треба да буде важан део лечења пацијената са Паркинсоновом болешћу.

„На основу тренутних доказа, предлажемо промену парадигме: вежбање треба да буде прописано као лек за људе са раним стадијумима Паркинсонове болести, заједно са традиционалним лечењем лековима“, каже ванредни професор Мартин Лангесков Кристенсен са Одељења за клиничку медицину на Универзитету Архус и Одељењу за неурологију у Регионалној болници Виборг.

Он је један од истраживача који стоје иза овог рада, који саставља и резимира најважнија истраживања која повезују вежбу и Паркинсонову болест. Суштина је да вежбање може помоћи у превенцији болести, потенцијално успорити њено напредовање и бити ефикасан третман за низ тежих симптома.

Помоћ у враћању квалитета живота

Вежбање је већ главни ослонац рехабилитације пацијената са Паркинсоновом болешћу, али истраживачи са Универзитета Архус истичу да вежбање може имати још фундаменталније користи које би могле да промене клиничку праксу.

У смислу превенције, вежбање је веома моћан фактор, каже Мартин Лангесков Кристенсен. "Постоје јаки докази да физичка активност умереног до снажног интензитета значајно смањује ризик од развоја Паркинсонове болести. Истраживања показују да високи нивои физичке активности могу смањити ризик за чак 25%", објашњава он.

Докази такође сугеришу да се одређени број симптома за које обично не постоји фармаколошки третман такође може лечити вежбањем.

„На пример, многи људи са Паркинсоновом болешћу отежано ходају, а вежбање може значајно да смањи овај проблем. То заиста може да побољша квалитет живота пацијента. Ако имате потешкоћа да устанете из столице, можда ћете морати да се усредсредите на вежбе снаге или равнотеже.

Ако сте у опасности од високог крвног притиска, радите кардио. Важно је имати индивидуализован план вежби јер не можемо очекивати да особа сама зна које вежбе ће побољшати њене симптоме“, каже он.

Због тога верује да пацијенти са Паркинсоновом болешћу треба да примају персонализоване програме вежбања, укључујући редовне контролне прегледе, поред фармаколошког лечења.

"Идеалан сценарио је да се пацијенту препише програм вежбања и да га континуирано прате физиотерапеути, физиолози вежбања, неуролози и други одговарајући специјалисти. У најмању руку, потребне су нам боље смернице које препознају важност вежбања за ову групу пацијената и дајте ажурирана упутства за вежбу. Постоје рационалност и докази, тако да је у том смислу пут јасан“, каже он.

Мање потребе за лековима

Велико питање је да ли вежбање има потенцијал за модификацију болести: може ли да успори ову исцрпљујућу болест која постепено уништава мождане ћелије и доводи до дисфункције нервног система?

"Докази да вежбање може успорити напредовање болести су мање убедљиви, иако веома веродостојни. Али студијама Паркинсонове болести недостаје кључни осетљив биомаркер за предвиђање прогресије болести код свих пацијената. Међутим, убедљиве студије вежбања су спроведене на животињама које пате од болест, слична Паркинсоновој, али ефекти уочени код животиња не могу се увек изједначити са ефектима код људи“, каже Мартин Лангесков Кристенсен.

„Не покушавамо да рекламирамо чудотворни лек – не можете само да елиминишете Паркинсонову болест вежбањем. Али истраживања показују да се нивои лекова могу стабилизовати вежбањем – чак и смањити повећањем нивоа активности. Друге студије показују побољшања у клинички МДС-УПДРС тест, који је тренутно најбољи маркер прогресије болести“, каже он.

Да ли да играм фудбал или да радим тренинг снаге?

Већина студија о Паркинсоновој болести и вежбању испитује ефекте тренинга снаге или кардио тренинга. Из птичје перспективе можемо рећи да оба функционишу, али за различите области, објашњава Мартин Лангесков Кристенсен.

"Ако имате Паркинсонову болест, требало би да радите ону врсту вежби у којој највише уживате. Већ патите од ниског нивоа допамина, па чак и проналажење мотивације може бити тешко", каже он, истичући да пацијенти који имају потешкоћа извођење вежби високог интензитета због компликација од Паркинсонове болести и даље може постићи позитивне резултате ангажовањем у активностима ниског интензитета код куће, као што су баштованство или свакодневне шетње са псом.

Нема користи од мирног седења, наглашава истраживач. „Када имате неуролошко обољење као што је Паркинсонова болест, можете искусити умор — неодољив осећај умора који сан не може да ублажи.

Ако патите од умора, треба да будете свесни да се у раним фазама може погоршати како повећате свој програм вежбања. Али истраживања о мултиплој склерози показују да вежбање заправо може помоћи у борби против умора, а нова истраживања о томе како вежбање утиче на умор код пацијената са Паркинсоновом болешћу су у развоју, каже он.

„Главна порука је да је радити нешто боље јер користи далеко надмашују све потенцијалне недостатке. Вежбање је сигурна, јефтина, доступна и ефикасна интервенција за људе са Паркинсоновом болешћу. А истраживања у општој популацији показују да вежбање такође смањује ризик од пратећих болести као што су висок крвни притисак, дијабетес и остеопороза."