Студија открива да бирање између теста код куће и колоноскопије удвостручује стопу скрининга рака дебелог црева

Стопе скрининга колоректалног карцинома су се више него удвостручиле када су пацијентима дали избор између комплета за тестирање код куће или колоноскопије, у поређењу са онима који била је понуђена само колоноскопија, према новој студији Медицинског факултета Перелман на Универзитету у Пенсилванији. Студија, објављена у часопису за клиничку гастроентерологију и хепатологију, пружа информације о томе како повећати стопе скрининга међу групама за које је обично мања вероватноћа да ће се тестирати.

„Чини се да пружање избора између колоноскопије или комплета код куће има предност максимизирања учесталости колоноскопија — најефикаснијег алата за скрининг — док не преоптерећује људе превеликим избором, што би могло да смањи укупну потрошњу“, рекао је Шиван Мехта, ДОКТОР МЕДИЦИНЕ., МБА, МСХП, главни аутор студије, заменик директора за иновације у Пенн Медицине и ванредни професор гастроентерологије.

Скрининг карцинома дебелог црева се сада препоручује пацијентима са ниским ризиком – то јест, без личне или породичне историје болести, између осталих фактора – почевши од 45 година. Постоје две главне методе: колоноскопија, која се препоручује сваких 10 године да би скрининг био ажуран, или кућни фекални имунохемијски тестови (ФИТ), који се могу обављати једном годишње уместо колоноскопије, под условом да нема абнормалних налаза.

Када је пацијентима у Мехтиној студији понуђена само колоноскопија, резултати су показали да је мање од шест процената завршило тест у року од шест месеци. Али када је пацијентима дата могућност да бирају између колоноскопије и фекалног имунохемијског теста (ФИТ), који се може урадити код куће и послати поштом, стопа завршетка скрининга порасла је на скоро 13 процената. Међу групом која је бирала између ове две методе, око 10 процената је имало колоноскопију.

Једна истраживачка група нудила је пацијентима само ФИТ комплете, а око 11 процената пацијената је завршило тестове у року од шест месеци. Иако је ово такође било побољшање у односу на понуду само колоноскопије, ФИТ комплети се обично користе да би скрининг колоректалног карцинома био ажуриран годину дана. Колоноскопије могу открити ране стадијуме рака и омогућити уклањање преканцерозних полипа. Један скрининг може да одржи скрининг актуелним и до деценије.

Студија је спроведена међу 738 пацијената старости од 50 до 74 године у друштвеном центру у Потстауну, Пенсилванија. Истраживачи су описали популацију као „социоекономски угрожену“, са око половине пацијената који су примали Медицаид, а основна стопа скрининга пре студије била је око 22 процента, што је знатно испод националног просека од око 72 процента.

Упркос обећавајућим резултатима ове студије, још много посла остаје да се уради. „Постоје неки изазови са приступом колоноскопији широм земље због опоравка од успоравања током пандемије и проширења препорука за скрининг за млађу популацију, али то може имати већи утицај на популацију здравствених центара у заједници“, рекао је Мехта. „Колоноскопија је важна за скрининг, дијагнозу симптома и праћење након позитивног теста столице, али морамо размотрити понуду мање инвазивних опција као алтернативу и избор ако желимо да повећамо стопе скрининга.

Још један важан аспект ове студије је да је нудила скрининг путем поште, за шта се раније показало да повећава стопу скрининга јер не захтева од пацијената да посете клинику. Ово би такође могло да објасни ниску укупну стопу одговора.

Истраживање о томе како да се понуди скрининг могло би да игра велику улогу у побољшању надзора и исхода чак и код млађих популација од оних које су проучаване, пошто је стопа колоректалног карцинома порасла код пацијената млађих од 50 година.