Студија открива значајну везу између розацее и малигног меланома

Недавна студија објављена у Сциентифиц Репортс открила је да розацеа, уобичајено стање коже које се обично сматра само козметичким проблемом, може бити повезано са неколико основних стања, укључујући: меланом.

У студији је коришћена велика кохорта која одговара старости и полу добијена са ТриНетКс платформе (н = 244.888), укључујући представнике белаца, црнаца, азијских, аљашких и пацифичких етничких група.

Резултати студије показују да је, супротно претходним студијама, розацеа значајно повезана са повећаним ризиком од поремећаја вида, метаболичких поремећаја, проблема са зглобовима и дијабетес типа 2 (Т2Д).

Посебно је приметно да је подгрупа белаца показала значајно повећан ризик од меланома, који није био присутан у азијској подгрупи. Ове етничке разлике могу објаснити конфликтне извештаје о коморбидитету у претходним студијама.

Упркос значајним ограничењима дизајна ретроспективне студије, она оправдава потребу за даљим истраживањем патологије ове уобичајене, али слабо схваћене болести.

Шта је розацеа и зашто је дуго времена била ван видокруга епидемиолога? Розацеа је хронично стање коже које углавном изазива црвенило и осип на образима, бради, носу и челу код оболелих особа. Ово стање је најчешће код жена старости 30-50 година, иако се може јавити код људи било ког узраста и пола.

Светски извештаји показују да су људи келтског порекла и светле пути северни Европљани подложнији овој болести, а процењује се да је преваленца између 5 и 10% међу овим етничким групама, у поређењу са глобалном проценом од 1 до 7%.

Иако је розацеа описана још у Кентерберијским причама Џефрија Чосера у касним 1300-им и вероватно већ 200. П.н.е. Теокрит, то је још увек слабо схваћено.

Иако су предложени бројни узроци болести, укључујући излагање ултраљубичастом зрачењу, пушење, алкохол, топлоту, вежбање, психолошки стрес и, најчешће, генетику, ови узроци никада нису научно доказани.

Недавне студије повезују инфекције са врстама Демодек са манифестацијама розацее, што доводи до тога да орални антибиотици постају клиничка интервенција избора када се појаве симптоми. Међутим, ове интервенције пружају само привремено олакшање и тренутно не постоји дугорочни лек за ову болест.

Ова студија је имала за циљ да ретроспективно користи податке из велике базе података "стварног света" (ТриНетКс платформа) да би се идентификовале могуће корелације између розацее и неколико системских болести, укључујући малигне болести.

Подаци су добијени од 21.913.235 пацијената укључених у ТриНетКс између јуна и јула 2023. И обухватали су и демографске податке (посебно године, пол и етничку припадност) и медицинске картоне (дијагнозе, лекове, лабораторијска запажања и информације о геному).

Критеријуми за укључивање у студију укључивали су пацијенте којима је дијагностикована Међународна класификација болести и сродних здравствених проблема (ИЦД-10) код Л71 (розацеа) и једнак број пацијената који одговарају старости и полу без дијагнозе розацее укључени као контроле.

Од 132.388 пацијената којима је дијагностикован ИЦД-10 код Л71 (розацеа), 122.444 (69,2% жена) имало је пацијенте који су одговарали полу и старости без дијагнозе розацее и били су укључени у ову студију. Од тога, 82% су били белци, 3% су били црнци, 1,6% су били Азијати, 10% је било непознато, а остали су били становници Аљаске, Индијанци, Хаваји или пацифички острвљани.

„Док је однос шансе за дијагнозу васкуларне болести био 0,185 код пацијената без розацее, овај ризик се повећао на 0,336 код пацијената са розацеом [ОР 2,234 (2,192, 2,276)].“

За разлику од претходних извештаја, откривено је да је розацеа повезана са значајно повећаним ризиком од срчаних обољења (ОР = 1,649), дијабетеса типа 2 (Т2Д; ОР = 1,618), метаболичке болести (ОР = 3,165) и очних или болести зглобова (ОР = 4,164-4,801).

Највећу забринутост су биле коморбидитете, које су најјаче повезане са розацеом, укључујући неоплазме коже (укључујући малигни меланом; ОР = 6,031).

"У анализи подгрупе пацијената са розацеом са кожним неоплазмама, успели смо да идентификујемо не само повећан ризик од немеланомског карцинома коже [Ц44; ОР 5.550 (5.345, 5.763)] већ и малигни меланом (Ц43) [ ОР 4,468 (4,144, 4,818)] С обзиром на нагло повећан ризик од малигног меланома у нашој популацији розацее, урадили смо Каплан–Меиерову анализу преживљавања за ову подгрупу пацијената 97,71% за кохорту са и без розацее, респективно Са ХР од 3,286 (95% ЦИ 3,101, 3,481), морталитет је био већи код пацијената са малигним меланомом ако су такође имали розацеу (п = 0,059).“

Укратко, ова студија по први пут убедљиво повезује розацеу са више коморбидитета, од којих су неки (меланоми и срчана обољења) опасни по живот.

Упркос значајним ограничењима коришћења само ретроспективних података и кодова ИЦД-10, студија наглашава важност розацее и потребу за даљим истраживањем ове варљиво безопасне болести.