Висок ниво тестостерона је повезан са повећаним ризиком од развоја атријалне фибрилације код старијих мушкараца

Рјешавање кардиоваскуларних проблема код старијих особа је критична област јавног здравља. Атријална фибрилација (АФиб) је чест и проблематичан поремећај срчаног ритма, а истраживачи су заинтересовани да разумеју факторе ризика за њих.

Студија, објављена у еЦлиницалМедицине, испитивала је однос између нивоа тестостерона и АФиб-а код више од 4.500 мушкараца. Истраживачи су открили да старији мушкарци са вишим нивоом циркулирајућег тестостерона имају повећан ризик од АФиб-а. Резултати наглашавају важност пажљивог праћења нивоа АФиб и тестостерона код старијих мушкараца.

Како истраживање напредује, клиничари ће можда морати да узму у обзир ризике од АФиб-а када процењују ризике терапије тестостероном код старијих мушкараца.

Атријска фибрилација: опасности и фактори ризика

Атријска фибрилација настаје када горње коморе срца куцају неправилно. АФиб је најчешћи тип поремећаја срчаног ритма, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). ЦДЦ такође процењује да ће до 2030. Године у САД бити 12,1 милион људи са АФиб.

АФиб може бити опасан јер повећава ризик од крвних угрушака, што може довести до можданог удара.

Аутор који не проучава студије Кевин Раби, МД, кардиолог у Мемориал Херман, објаснио је:

“Атријска фибрилација је поремећај срчаног ритма који узрокује хаотичну електричну активност и контракције у горњим коморама срца (атријума). То може довести до непријатних симптома, али такође повећава ризик од можданог удара и слаби срце. Ово је стање које треба пажљиво пратити и лечити кардиолог."

Иако лекари могу да помогну у лечењу АФиб-а одређеним лековима, па чак и операцијом, такође је важно размотрити како смањити ризик од АФиб-а. Неколико уобичајених фактора ризика за АФиб укључују старење, породичну историју АФиб-а, паничне поремећаје, прекомерну конзумацију алкохола и пушење.

Како ниво тестостерона утиче на ризик од АФиб?

Истраживачи тренутне студије желели су да испитају како нивои тестостерона код старијих мушкараца утичу на ризик од АФиб. Они су приметили да нивои тестостерона у циркулацији генерално опадају са годинама и да се терапија тестостероном повећала код старијих мушкараца.

Аутор који није проучавао Мехран Мовассагхи, МД, уролог са сертификатом одбора и директор за здравље мушкараца у медицинском центру Провиденце Саинт Јохн'с и помоћник професора урологије на Институту за рак Саинт Јохн'с у Санта Моници, Калифорнија, објаснио је:

„Како пацијенти старе, нивои тестостерона опадају. Почевши од 30 година, нивои тестостерона опадају за један проценат сваке године. Неки пацијенти који почињу релативно високо можда никада неће приметити промене у својој енергији, расположењу или сексуалним перформансама. Међутим, пацијенти се обично жале на симптоме који почињу око 40. Године, а у овом узрасту је препоручљиво да им се провере нивои. Важно је не само лечити број, већ заправо лечити симптоме које пацијенти доживљавају."

Истраживачи су користили податке из АСПирин студије о смањењу догађаја код старијих (АСПРЕЕ). Студија је обухватила 4570 здравих мушкараца. Сви учесници су били старији од седамдесет година и нису имали историју кардиоваскуларних болести или рака штитне жлезде. Око 12% учесника је имало дијабетес, а 75,9% имало је историју хипертензије.

Просечно време праћења било је 4,4 године. Током праћења, 286 мушкараца, или 6,2%, развило је атријалну фибрилацију (АФиб). Истраживачи су могли да прате учеснике путем годишњих личних посета и телефонских позива сваких шест месеци.

Истраживачи су поделили нивое тестостерона у серуму у квинтиле и испитали како су нивои тестостерона учесника повезани са учесталошћу атријалне фибрилације.

Резултати студије су показали нелинеарну везу између нивоа тестостерона и инциденце АФиб. Открили су да мушкарци са нивоом тестостерона у највишим квинтилима имају већи ризик од развоја АФиб-а од оних са више просечних нивоа тестостерона. Слични резултати су добијени након што су искључени учесници који су током праћења доживели срчану инсуфицијенцију или друге велике нежељене кардиоваскуларне догађаје.

Утврђено је да је та повезаност независна од неколико фактора, укључујући индекс телесне масе, конзумацију алкохола, дијабетес и висок крвни притисак.

Аутор студије Цамми Тран, БСци, МПХ са Универзитета Монасх, приметио је следеће:

„Проучавали смо 4.570 првобитно здравих старијих мушкараца старијих од 70 година и открили да мушкарци са већом концентрацијом тестостерона имају скоро двоструко већи ризик од развоја атријалне фибрилације током 4 године праћења у поређењу са мушкарцима чија је концентрација тестостерона била на средини. Домет. Занимљиво је да је већи ризик био за мушкарце чије су концентрације тестостерона биле у границама нормале."