Хламидија у трудноћи

Присуство ширења инфективних болести које су се појавиле у трудница због лезија урогениталног система грам-негативних бактерија Цхламидиа трацхоматис, дијагностикује хламидију током трудноће. Хламидија се преноси контактом, а има код ИЦД 10 - А55М-А56.8, А70-А74.9 (кламидија ниже поделе уринарног тракта - А 56.0- А56.2).

Ова инфекција је озбиљан разлог за забринутост, тако да бисте требали знати шта је опасно за кламидију у трудноћи и како треба третирати.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци хламидије у трудноћи

Дакле, као што је речено, разлози за кламидија током трудноће - патогене бактерије, продиру у мокраћних органа, и кламидија уретрогенитални лекари приписују полно преносивих болести - сексуално преносиве болести од. Међутим, поједини серотипа бактерија може ући у коњунктиву - слузокожу који покрива унутрашњост капка и спољни део ока, на пример, у базену или преко заједничког пешкира.

С обзиром на патогенезе хламидијама, треба имати у виду да је хламидија Трацхоматис иако се не односи на обавезује бактерије, али много тога на редовној основи је паразитска у ћелијама епителног ткива, где су услови за њено постојање удобније. У овом случају, никакви знаци таквог "суседства" се не манифестују, иу таквим случајевима доктори говоре о носиоцу бактерије.

Причвршћивање за слузокожу ћелија, Цхламидиа продире цитоплазме ћелија и долази пасивно Л-облик, и "пробуди", тј почиње да се умножавају и испољава као узрочника тек када су услови организма, које су праћене слабљење имуног система.

Она је функционално "програмирани" смањење одбрану организма током трудноће изазива активирање Цхламидиа која узрокује развој запаљења слузокоже уретре, вагине, грлића (цервикалног канала) или материце.

[6], [7], [8], [9],

Симптоми хламидије у трудноћи

Клиника хламидијских лезија има латентни карактер у скоро 70% случајева. Први знаци активације Цхламидиа трацхоматис код трудница манифестују се свраб спољашњих гениталија и гори током процеса уринирања.

Такође, примећени су такви симптоми хламидије у трудноћи, као патолошки пражњење из муцопурулентне вагине. У већини случајева то је кламидија у облику упале зидова уретре (кламидни уретритис).

Када кламидија утиче на ћелије епитела мукозне вагине, такође се упали, а затим се дијагностикује кламидни вагинитис или колпитис.

Са хламидијским цервицитисом, запаљен процес је локализован у цервикалном каналу, а његови први знаци су слични. После кратког периода, на слузници грлића материце могу се појавити ерозиране или хипертрофиране зоне са некрозом или грануломатозом.

Када се инфекција повећала још више - у матерничку шупљину, онда се може развити запаљење облоге слузнице - ендометријума. Хламидни ендометритис, поред излучивања из цервикалног канала, манифестује и повећана телесна температура, општа слабост, бол у доњем делу стомака и доњем леђима. Исти симптоми су такође примећени уз запаљење јајоводних тубуса изазваних кламидијом (салпингитис).

Последице хламидије у трудноћи

Свака инфекција у току дјечјег лежаја носи двоструку опасност по здравље, а хламидија није изузетак. Негативне последице хламидије у трудноћи утичу на мајку и фетус (дете).

Последице за дете су повезане са антеналном инфекцијом фетуса, с обзиром да хламидија улази у крвоток кроз плаценту и кроз цервикални канал у амнионску течност. Ово може проузроковати плацентну инсуфицијенцију, одгодити развој фетуса и малу тежину бебе при рођењу.

У више од половине случајева, дете се инфицира током порођаја, пролазећи кроз гениталне трактове захваћене инфекцијом. Хламидиоза новорођенчади у сваком трећем случају доводи до неонаталног коњуктивитиса, а такође утиче на слузокожу респираторног система, изазивајући дисајних кламидију код деце или неонаталне пнеумоније у прва три месеца живота.

Неонатални или кламидни коњунктивитис новорођенчади се манифестује током прве две недеље након порођаја едема очних капака и протеина, као и гнојних секреција очију. Недостатак правовременог и ефикасног лечења је претрпан улцерацијом рожњаче и неповратним погоршањем вида. Такође, последица инфекције кламидије од мајки може бити хламидијска трахома (ИЦД 10 - А71).

Такође, новорођенчади могу имати повишени ниво леукоцита у урину (леукоцитурија), што је типично за инфекције уретогениталног црева.

Хламидија има последице за трудницу у облику абортуса у раним фазама или када је рођена прерана беба. Такођер, могу постојати компликације Цхламидиа, које се односе не само уретрогениталних упала транзиција у хроничних и унутрашњим гениталне лезије на пелвичних органа (који воде до неплодност), али инфекција слузокоже у респираторном тракту, крвних судова и спојева.

[10], [11]

Дијагноза хламидије у трудноћи

Идентификација урогениталне кламидиозе и дијагнозе кламидије у трудноћи

Се врши на основу манифестација болести са гинеколошким прегледом пацијената и одређивањем Цхламидиа трацхоматис лабораторијским средствима.

Труднице морају проћи следеће тестове:

• општу анализу крви и урина,
• тест крви за ТОРЦХ инфекцију,
• на микрофлору вагиналних секрета (мрља од зидова вагине),
• молекуларна ПЦР анализа скупљања слузокоже из уретре (за детекцију ДНК кламидије),
• ензимски имуноассаи (ЕЛИСА) за присуство ИгГ и ИгА антитела на хламидију.

С обзиром на велики број патогених агенаса болести, сексуално преносивих болести, као и сличност симптома већина њих, на обавезној основи треба спровести диференцијалну дијагнозу Цхламидиа - не да га узмем за испољавање симптома ерозије или цервикална дисплазија и гениталног тракта поражено трицхомонадс или микоплазмозмои.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечење хламидије у трудноћи

До данас, лечење хламидије током трудноће - према европским смерницама за лечење обољења изазваних Цхламидиа трацхоматис - изведена у ИИ и ИИИ триместар краткорочног антибиотика који додељује само акушер надзор трудноће и контролу ток лечења.

Ессентиал другс у лечењу хламидије - флуорохинолон антибиотици, као и најпознатији безбедна за трудне макролидни антибиотици. . Студије Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) америчког Министарства здравља, спроведено у периоду 2005-2006, показала је да је најефикаснији и најсигурнијих пилуле кламидија у лечењу трудница - азитхромицин (синоними - азитромицин монохидрат, азитромицин дихидрата, сумамед, Азитрал, Зитролиде, Сумамецин и др.). Тај антибиотик-макролид треба узимати једном у дози - 1 г.

За домаћу употребу Гинекологија еритромицин, пеницилин антибиотик амоксицилин (Амоксиллат, Апо-Амокил, Гоноформ, Дедоксил, Изолтил, Оспамокс и друга трговачка имена.) - на таблету (0,5 г) три пута дневно - током недеље. А такође и антибиотски макролиди Јозамицин (Вилпрафен).

Препоручене свеће из кламидије - Гексикон, Виферон, Генферон - такође би требало да именују доктора након прегледа трудне жене. Лечење вагине с антисептичким лековима треба обавити само у медицинском окружењу.

Према љекарима, алтернативни третман хламидије се односи на само-лијечење и током трудноће је по дефиницији неприхватљив. Немојте ризиковати да користите лекове које нуди хомеопатија.

Фитотерапија је дуга и ријетко даје брзи ефекат, из тог разлога, а третман са биљкама за почетак трудноће није вриједан. Штавише, у формулисању чорби за гутање постоје таква лековита биљка која су контраиндикована трудницама: першун, оригано, шентјанжевка итд.

Доктори кажу да је најбоља превенција кламидије сигуран сексуални контакт: са сталним здравим партнером, са механичком или хемијском контрацепцијом. Али за трудницу са већ идентификованом кламидиозом - ово је савјет за будућност

Хламидија у трудноћи нужно захтева медицинску негу, у супротном прогноза прогнозе трудноће може бити мање пријатна у погледу здравља детета и здравствених последица његове мајке.