Кламидни коњунктивитис код деце

Хламидија је независна врста микроорганизама која показује својства вируса и бактерија. Одгајање у епителним ћелијама, формирају кластере у цитоплазми - теле Халберстедтер-Провацхек.

ИЦД-10 код

• А74.0 + Хламидијски коњунктивитис (Х13.1).
• П39.1 Коњунктивитис и дакриоциститис код новорођенчади.

Хламидијски коњунктивитис одраслих и адолесцената (паратрахома)

Узрочник је Цхламидиа трацхоматис, период инкубације је 10-14 дана.

Тренутно је све чешће код адолесцената старијих од 13 до 15 година повезано са раним почетком сексуалне активности. Девојчице су 2-3 пута веће од дјечака. Коњуктивитис повезан са урогениталног хламидиоза, која може бити без симптома и јавља у контакту са слузокоже отпуштања ока од зараженог ока погођена кламидија, гениталног тракта или са личну хигијену, где кламидија остају одржива током дана.

Често је једно око погођено, билатерални процес се јавља код око 1/3 пацијената. Почетак болести је акутан, са изразитим едемом очних капака, птоза горњег капка и сужавање очног јаза. Карактерише се хиперемијом, едемом и инфилтрацијом коњунктива очних капака и прелазних зуба, формирање великих лабавих фоликула смештених у десним редовима у доњем лику. Умерено муко-гнојно испуштање са развојем болести постаје богато и гнојно. Често постоји едем, инфилтрација и васкуларизација горњег екстремитета. Може се појавити површински, малих тачака рожњачких инфилтрата који не мрље флуоресцеин. Од 3. До 5. Дана болести, безболно повећање лимфних чворова пре лимбуса се развија са стране лезије, у бројним случајевима праћене буком и болом у уху, и губитком слуха. Од уобичајених манифестација урогениталне кламидијске инфекције (цервикитис, ерозија цервикса, уретритис, простатитис).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Хламидијски коњунктивитис новорођенчади

Болест је повезана са урогениталном кламидијском инфекцијом мајке. Учесталост хламидијског коњунктивитиса достиже 40% свих коњунктивитиса новорођенчади. Болест се јавља оштро на 5. До 10. Дан након порођаја, углавном на једно око. У коњунктивној шупљини појављује се обилно текући гној са додатком крви. Пронотални едем, хиперемија и едем коњуктива, увећана папила. Болест се јавља као акутни папиларни или субакутни инфилтративни коњунктивитис, фоликули се јављају ако коњунктивитис траје до четврте недеље живота детета. Инфламаторни догађаји су се смањивали за 1-2 недеље. Могуће изван контроле манифестација инфекције: пнеумонија, отитис, фарингитис. Вулвовагинитис, проктитис.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Епидемијски кламидни коњунктивитис

Болест се јавља у облику избијања код посјетилаца купатила, базена и дјеце од 3-5 година у организованим колективима. Епидемијски хламидијски коњунктивитис може започети акутно, субакутно или се појавити хронично. Често постоји лезија једног ока. На прегледу се јавља хиперемија, едем, инфилтрација коњунктива, папиларна хипертрофија, фоликули у доњем луку. Корнова ретко је укључена у патолошки процес. Они примећују безболну пре-адреналну аденопатију. Све коњуктивне манифестације пролазе (често без лијечења) након 3-4 недеље.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечење хламидијског коњунктивитиса

Са богатим гнојним пражњењем - исперите коњуктивну шупљину са 2% боровом киселином или нитрофуралом (фуратсилином). У инсталацијама - пиклоксидин натријум колистиметат ролитетрациклин + + хлорамфеникол (колбиотсин) 6 пута дневно или масти за очи (тетрациклин, еритромицин и офлоксацина) 4-5 пута дневно.

Када се експресују едем и коњуктивални иритације дода капи антиалергијски инсталације (+ тетризолине антазолин, дифенхидрамин + нафазолин, олопатадин), 2 пута дневно.