Говорећи о локалним реакцијама, разни аутори слажу се да је потребно разликовати 3 главне фазе процеса ране. Тако је Чернук АМ (1979) разликовао фазу оштећења, фазе упале и фазе опоравка.
Познато је да је кожа мултифункционални орган који обавља респираторне, хранљиве, терморегулаторне, детоксикацијске, излучујуће, заштитне баријере, витамине и друге функције.
Хипертрофни ожиљци често комбинују групу патолошких ожиљака у заједничком са келоидним ожиљцима у вези са тим. Да се обе врсте карактеришу прекомерно формирање влакнастог ткива и настају као резултат продужене упале, хипоксије, везивања секундарне инфекције, смањења локалних имунолошких реакција. У историји таквих пацијената понекад се пронађу ендокринопатија.
Назив келоид долази од грчке речи келеис - тумор и еидос-тип, сличност. Келоиди су подељени у две групе - истинити или спонтани, цицатрицијални или лажни.
У зависности од локације и дубине деструктивних промена, ожиљци могу имати различите клиничке манифестације. Дакле, ожиљак, који се налази на површини са кожом, не изазива деформацију коже и ткива под називом нормотропни.
Као одговор на трауму са оштећењем васкулатуре, кожа развија запаљен процес, што је природна заштитна реакција тела. Сврха инфламаторне реакције је уклањање фрагмената уништене коже и, на крају, затварање дефекта коже новим ткивом ради одржавања хомеостазе.
У одговору на оштећења коже долази до неурохуморалних механизама који имају за циљ повратак хомеостазе тела кроз затварање дефекта ране. Бржа опоравак интегритета коже (ране епителизације дешава), то је већа вероватноћа добијања безрубтсового излечење или престанка да формира естетски прихватљив ожиљак.
