Хиперплазија плаценте

Хиперплазија простате постељици патологије односи своје структуре и детектује када је повећање ектраембриониц ембрионом дебљина орган превазилази пристигле физиолошких параметара, типичне за одређену гестационо доба (почевши од 22-ог недеље).

Уз прекомерно задебљање постељице, чије функције укључују комплетну животну подршку и регулацију метаболизма фетуса, многи проблеми настају услед његовог нормалног развоја.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Узроци плазенталне хиперплазије

Формирана до краја трећег месеца трудноће, седиште за дете расте уз фетуса до 36-37 недеље: повећање 95% у свом тежином је током последњих 20 недеља трудноће. Дебљина плаценте се обично мери у тачки на којој у њега улази пупчана врпца; Обично је дебљина постељице достигла коначну функционалност зрелости у распону од 20-35 мм (иако треба размотрити појединачне особине). Међутим, са очигледном плаценте хиперплазије, тј абнормалне капиларне перицит пролиферације ћелија везивног ткива или хорионски синцитиум плацента базалне плоче, дебљина феталне и материнске делова може прелазити 60 мм.

У клиничкој установи, узроци плазенталне хиперплазије су повезани са:

• хемолитичка обољења фетуса, која произилази из имунолошке некомпатибилности крви мајке и фетуса (Рх-конфликт или некомпатибилност крвне групе);
• ниски хемоглобин у тешкој форми 70-80 г / л и ниже);
• тип дијабетес мелитус типа И (укључујући гестацијски дијабетес који проистичу из активације стероидних хормона и хепатицног ензим инсулиназе);
• компликација трудноће у облику гестозе (прееклампсија или хипертензија трудница);
• ТОРЦХ-синдром (присуство трудне микоплазме, цитомегавирус, вирус рубеоле и херпес симплек);
• урогениталне инфекције мајке (кламидија, гонореја, сифилис);
• пренијети током трудноће заразних болести (грип, АРВИ, пијелонефритис);
• генетске мутације.

Треба напоменути да плућна хиперплазија у трудноћи препознају асоцијанти и перинатолози као готово најочигледнији знак хемолитичког обољења фетуса.

Читав Листа приказано етиолошки фактори ове патологије у многим случајевима, је резултат абнормалне пролиферације крвних судова (ангиоматосис) и интермедијер стабљике хорионских ресица током плаценте формирања и феталне крвоток - због хроничног хипоксије плода.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми плаценталне хиперплазије

Сви симптоми плазенталне хиперплазије код трудница су у потпуности одсутни. Да би се открило присуство патологије која се наставља субклинички, то је могуће само помоћу трабдоминалног ехографског (ултразвучног) прегледа.

И само у току времена - док се повећава гестацијска доба - примећују се промене у моторичкој активности (мешању) фетуса: од интензивних покрета до практично једва приметних. Фетална срчана фреквенција такође мења, нарочито, срчану фреквенцу и срчане звуке. На аускултацији се слушају, а код кардиотокографије пригушена палпитација је фиксирана; број откуцаја срца се мења или према брзини (тахикардија) или успори до брадикардије. Треба имати на уму да је норма срчане фреквенције фетуса након 11-недељног периода плус или минус 140-160 откуцаја у минути. Оштро смањење броја откуцаја срца (испод 120 откуцаја) након краткотрајне тахикардије говори о интраутеринском загађењу кисеоника фетуса (хипоксије).

Код дијабетеса, плацентална хиперплазија доводи до вишка волумена амниотске течности (полихидрамниос). У случајевима гестационог дијабетеса код трудница, хипергликемије, повећане синтезе инсулина од стране панкреаса и метаболичке ацидозе (повећана киселост, пХ <7,3).

Последице хиперплазија плаценте - фетоплацентарну неуспех, односно неспособност плаценте да обавља своје функције, што доводи до кршења хемостазе фетуса хипоксије, развој фетуса и опасност од уништења, као резултат спонтаног побачаја.

Дијагноза плаценталне хиперплазије

Пренатална дијагноза плаценталне хиперплазије захтева извођење ултразвука, доплерографије и ЦТГ.

Ултразвучни преглед постељице пружа могућност да подесите своју дебљину, а сврха Допплер (који се одвија након 18-ог недеље трудноће) - проучавање хемодинамике (смер протока крви и брзина) од пупчане артерије, фетуса крвних судова, као и читавог система крвотока плода и постељице.

Док спроводе кардиотокографију (ЦТГ), доктори сазнају не само срчану фреквенцу плода (резултат је тахограма), већ и интензитет контракција мишића у устима (хистерограм).

Такође, труднице са сумњом на хиперплазију постељице морају проћи опћи и биохемијски тест крви; тест крви за шећер; тест крви за ТОРЦХ и РПР; општа анализа урина; мрља на урогениталној микрофлори.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечење плазенталне хиперплазије

Симптоматски третман плаценталне хиперплазије је стварање услова који највише погодују нормалном интраутеринском развоју фетуса. Ако је могуће, уради се етиолошка терапија (смањивање нивоа резистенције на инсулин, антимикробна, антихипертензивна, итд.). Али у сваком случају, лечење, посебно лијечење, прописује се тек након потпуног испитивања и откривања знакова интраутерине ретардације раста.

Стога, када је имунолошки неспојивост између крви фетуса и мајке често мора да прекине трудноћу, али може преузети ризик и прибегавање интраперитонеалне трансфузију крви - утеро трансфузије црвених крвних зрнаца са негативним РХ (преко пупчане артерије), а данас је то једини начин за лечење ове болести.

Да се повећа ниво хемоглобина у крви, према гинеколога, мало исхрана и лекови треба примењивати са црне витамином Ц. На пример, капсула или Актиферрин Ферроплекс савјетује да узимају једну капсулу два пута дневно, и обично додељен Гемоферон раствор 15-20 мл једном дневно (пре оброка).

У циљу нормализације циркулације плаценте у лечењу плаценталне хиперплазије, лекари често користе такве фармаколошке лекове као што су Ацтовегин, Дипиридамол и Трентал. Хајде да сазнамо за шта се користе.

Ацтовегин спада у групу биогених стимуланса и као активна супстанца садржи екстракт без протеина од крви телади. Овај агенс помаже да активира метаболичке процесе у ћелијама и користе (један пелет три пута дневно пре оброка) за хроничних цереброваскуларних поремећаја (нпр, мождани удар) као иу лечењу дијабетесне полинеуропатије. Инструкције је навео да Актовегин нема негативних ефеката на фетус и труднице, али је вероватноћа нежељених ефеката током трудноће треба да узму у обзир и врло пажљиво користити овај алат.

Ангиопротецтор дипиридамол (синоними - Цурантил, Дипиридамоле Парседил, Пенселин, персантин, тромбон) односи се сосудорассхириаиусхим (вазодилаторног) лекове који повећавају активност венског крвотока и нивоа кисеоника у крви, инхибирају стварање тромба. У неким инструкцијама за дипиридамола током трудноће јасно у вези са бројем контраиндикација, у другим решењима, деоница од индикација за примену, садржи фразу о именовању лека "за превенцију инсуфицијенције постељице у компликованом трудноћи", као и показатељ да је "употреба током трудноће, нарочито у ИИ и ИИИ триместру може у случају крајње нужде. " У једној реализацији, инструкције за Цурантилум (заправо, исто Дипиридамоле) показује да је намењена, посебно и за "лечење и превенцију инсуфицијенције постељице настале због постељице поремећаја циркулације." Међутим, подсетимо докторе: прво извагати и упоредите потенцијалне користи са потенцијалним ризицима коришћења средстава.

Лек Трентал (остале робне марке - Пентокифиллине, Пентилин, Агапурин, саксије) има позитиван ефекат у поремећајима периферне циркулације код артериосклерозе, дијабетичне ангиопатије, васкуларна патологија фундуса итд Трентал контраиндикован током акутног инфаркта миокарда, изражена склероза судове (мозак и. Коронарне), као и током трудноће и дојења.

Профилакса и прогноза плаценталне хиперплазије

Како би се јасно дефинисале које мјере могу осигурати превенцију плазенталне хиперплазије, вратите се на листу узрока ове патологије. Уопште, нешто се може урадити са анемијом и инфекцијама (а не и за све). Због тога, лекари саветују да планирају допуну у породици и припремају тело унапред, укључујући, након претходног испитивања. Затим се могу спречити многе компликације трудноће.

А прогноза плазенталне хиперплазије зависи од етиологије и степена негативних последица згушњавања места детета за развој будућег детета. Када све предузете мјере имају позитиван ефекат, онда у принципу ништа не би требало спријечити рођење детета. Међутим, тешка фетоплацентална инсуфицијенција може захтевати царски рез током најмање 37 недеља.

Не могу се детектовати или излечити независна плацентна хиперплазија, зато послушајте савјет: не одлажите регистрацију у женским консултацијама.