Америчко удружење педијатара одобрава дојење за особе заражене ХИВ-ом

Људи са ХИВ-ом могу да доје своје бебе све док узимају лекове који ефикасно сузбијају вирус који изазива АИДС, саопштила је у понедељак водећа америчка педијатријска организација, која промене у вашој политици.

Нови извештај Америчка педијатријска академија (ААП) поништава препоруке које су постојале од почетка епидемије ХИВ-а 1980-их.

Напомиње да редовно прописани лекови могу смањити ризик од преношења ХИВ-а кроз мајчино млеко на мање од 1%, рекла је др Лиса Абуоги, педијатријски стручњак за ХИВ на Универзитету Колорадо и главни аутор извештаја.

„Лекови су сада толико ефикасни, а користи за мајку и бебу су тако велике да је важно доносити одлуке заједно“, рекао је Абуоги.

Антиретровирусна терапија (АРТ) не елиминише сав ризик од преношења ХИВ-а кроз мајчино млеко. Једини сигуран начин да се спречи ширење вируса је избегавање дојења, рекао је Абуоги.

Поред тога, родитељи би требало да доје своју бебу искључиво првих шест месеци, јер истраживања показују да прелазак са мајчиног млека на адаптирано млеко може пореметити бебину цревну флору, повећавајући ризик од инфекције ХИВ-ом.

У Сједињеним Државама се сваке године око 5.000 људи рађа са ХИВ-ом. Скоро сви узимају лекове за сузбијање вируса на веома ниске нивое, рекао је Абуоги, иако нивои вируса могу порасти ако се лекови не поштују.

Пре него што су ови лекови постали широко доступни пре отприлике деценију, око 30% преноса ХИВ-а са мајке на дете десило се током дојења, рекла је др Лин Мофенсон, консултант у Фондацији за педијатријску сиду Елизабет Глејзер. Почетком 1990-их, око 2.000 случајева инфекције код новорођенчади пријављено је годишње у Сједињеним Државама. Данас их има мање од 30.

Промена политике ААП долази више од годину дана након што су Национални институти за здравље (НИХ) и Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) укинули дугогодишње препоруке против дојења за особе са ХИВ-ом. Ове препоруке наводе да људи који су упорно потиснути треба да добију савет о својим опцијама. Такође се истиче да медицински радници не треба да обавештавају органе старатељства ако родитељ са ХИВ-ом жели да доји.

Циљ је да саслушамо пацијенте „а не да их кривимо или срамотимо“, рекла је др Лин Ји, професорка акушерства и гинекологије на Универзитету Нортхвестерн која је помогла у развоју смерница НИХ-а.

Дојење обезбеђује идеалну исхрану за бебе и штити их од болести и стања као што су гојазност и дијабетес типа 2, показује истраживање. Дојење такође смањује ризик од рака дојке и карцином јајника, дијабетеса и високог крвног притиска код мајке.

Светска здравствена организација (СЗО) препоручила је женама са ХИВ-ом у земљама у развоју да доје своју бебу и да имају приступ антиретровирусној терапији од 2010. Године. Смернице су разматрале ризик од преношења ХИВ-а дојењем и ризик од смрти бебе од неухрањености, дијареју и упалу плућа у окружењима где безбедне замене за мајчино млеко нису доступне.

У развијеним земљама, међутим, стручњаци препоручују избегавање дојења због широко распрострањене доступности безбедне воде, формуле и донираног мајчиног млека, што би могло елиминисати ризик од преношења ХИВ-а, рекао је Иее.

Ово је било разочаравајуће за особе са ХИВ-ом, којима је категорички ускраћена могућност да доје.

ЦЦ Ковин, 36, из Филаделфије, рекла је да јој је ХИВ дијагностикован са 20 година и да јој није било дозвољено да доји своје прво дете, Сион, који сада има 13 година.

„Нисам могла да разумем зашто је мојој сестри, која живи у Кенији и изгледа исто као ја и има исту боју коже, било дозвољено да доји, а мени је то јасно одбијено“, рекла је она.

Немогућност да доји свог сина довела је Ковин до постпорођајне депресије, рекла је. Када је затруднела са својом сада двогодишњом ћерком Зури, њен медицински тим јој је помогао да успешно доји седам месеци. Ковин је узимала лекове како је било прописано, а детету је давала и лекове за спречавање инфекције.

„Мајчино млеко садржи све што је мојој беби потребно“, рекао је Ковин. „То је прелепа ствар.“

Абуоги је рекао да извештај ААП-а пружа важне препоруке за педијатре, медицинске сестре и консултанте за дојење који раде директно са децом и породицама.

Неки здравствени радници су већ помогли људима који се лече од ХИВ-а да доје своје бебе, упркос претходним препорукама. Ново руководство би требало да прошири праксу у нади да ће се брзо усвојити, рекао је Абуоги.

„Ово је јединствена ситуација јер се промене не дешавају само међу лекарима и здравственим радницима“, рекао је Абуоги. „Наши пацијенти такође доприносе овим променама.“