Кршење развоја говора и језика у детету

Кршење развоја говора и језика - група кршења у којима се нормални говорни развој крши од раног узраста и који је у значајном неусаглашености са укупним нивоом когнитивног функционисања.

ИЦД-10 код

• Ф80.0 Специфични поремећај говорне артикулације.
• Ф80.1 Поремећај експресивног говора.
• Ф80.2 Поремећај рецептивног говора.
• Ф80.8 Остали поремећаји говора.

Епидемиологија

Не постоје прецизни подаци о преовлађивању специфичних поремећаја говора и развоја језика, пошто не постоје јасно дефинисани разлози са екстремним варијантама норме. Чињеница преваленције ових услова код дечака је утврђена.

Узроци и патогенеза поремећаја говора и језика

Разлог специфичних поремећаја говора и језика је комплексан, потпуно неистражени карактер. Претпоставља се да кашњење изазива зрење неуронских веза услед органског оштећења говорних зона кортекса. Медиокрвени фактори могу утицати на поремећај функције говора у развоју, али нису од највећег значаја. Постоје докази о значајној улози генетских фактора.

Симптоми поремећаја говора и развоја језика

Главне клиничке карактеристике појединих развојних поремећаја говора и језика - касније мајсторство колоквијални говор (у поређењу са старосним норми), који, за разлику од менталном ретардацијом, не одговарају на општи ниво когнитивног функционисања детета.

Дијагноза поремећаја говора и језика

Ток онтогенетског развоја, укључујући развој говора и језика, генетски је програмиран. Степен имплементације овог програма у великој мјери зависи од околних услова - особености одгајања, емоционалне и сензорне депривације, додатних егзогених-органских ефеката на мозгу у развоју. Брзина сваког детета и временски распоред развоја говора су индивидуализовани. Евалуација развоја говора врши се на основу поређења времена формирања појединачних говорних функција са развојним стандардима који су карактеристични за већину деце.

Фазе развоја говора нормалног детета (ГВ Козловскаиа и други, 2007).

• До 8 месеци за изражајни говор карактеришу активно бубање, имитација говора, слојни говор; Импресивни говор карактерише разумевање првих усмених инструкција: "дати", "гдје", "на".
• За 10 месеци за изражавање говора карактеристичне су брачне речи, копирање интонације одрасле особе, за импресиван говор - разумевање дозволе, забране и низ других вербалних упутстава.
• До 12 месеци експресивни говор карактерише акција од 8-10 речи; за импресиван говор карактерисан субјективном корелацијом речи и специфичних ситуација, разумевањем говора, индивидуалним упутствима.
• У узрасту од 1 године 3 месеца експресивни говор карактерише акција од 10-30 речи; за импресивни говор карактерисан разумјевањем слике појединачних предмета и ситуација.
• До 1 године 9 месеци резерва речи расте на 60, појављују се прве фразе; дете извршава једноставна упутства, сазнаје објекте на слици.
• Брз скок се слави на две године. Реч 200-300 речи, појављују се прва питања. За импресиван говор у ово доба карактерише разумевање имена акција у различитим ситуацијама, инструкција у два корака.
• До три године, већина деце формирала је фразу изразито изражавајући говор. Дете прати једноставне песме и бајке. Он разуме и користи питање "зашто" у говору, разуме значење предговора "испод", "од", "на", "у", итд.

Третман поремећаја говора и језика

Корекција одређених поремећаја развоја говора захтева професионални приступ са логопед, психолог, психијатар, у зависности од тежине и врсте повреда, присуство пратећих психолошких проблема и поремећаја психопатолошких.

Комплекс мера лечења и рехабилитације обезбеђује комбинацију говорне терапије, психотерапије и симптоматског лијечења лијекова. Образовни систем пружа сљедеће облике пружања помоћи овом контингенту дјеце:

• логопедски вртићи и предшколски образовни комплекси за децу са поремећајима говора;
• специјална (поправна) средња школа за децу са говорном патологијом ("говорне" школе);
• центара психолошке, медицинске и социјалне подршке.

У систему здравствене заштите специјализоване дечије патолошке центре говора пружају се у облику структуралних подјела научно-истраживачких института, великих болница и амбулантних установа.

Прогноза

Тенденција смањења манифестација поремећаја говора као дијете расте.

Превенција

Стварање дјетета из раног доба социо-психолошких услова за нормалан развој говора. Рано откривање конгениталних или стечених облика патологије говора уз пружање адекватних терапијских и рехабилитационих и педагошких мера.