Плућна реанимација

Пулмонарна реанимација на прелиминарној фази се одређује проводом; вештачка вентилација на лицу места методом "уста до уста". Предности технике су: могућност примене у свим условима; са одговарајућом техником извршења, обезбеђена је довољна размена гасова. ИВЛ изазива иритацију респираторног тракта и центар дисања са угљен-диоксидом и ток ваздуха реаниматора (Гоеринг-Бриер рефлекс). Пулсна реанимација је најповољнија у исходима, јер се изводи са још очуваним срчаним активностима.

[1], [2], [3], [4],

ИВЛ "од уста до уста"

Изводи се на потпуно заустави дисања, који је препознао следећих знакова: губитак свести, цијаноза коже, нарочито горњу половину тела, мидријаза, смањена рефлексе и мишићну активност, без екскурзије Торакални ћелије немају билатералне проводљивости аускултацију даха.

Ова плућна реанимација је прилично једноставна. Жртва се поставља на тврду површину: хоризонтално или, оптимално, у положају Фаулера са спуштеним краком главе - ради бољих проток крви у мозак. У овом случају, плућна реанимација има следеће фазе:

1. Слободни дисајни пут са страним телима: блато, алге, повраћање, крвни удари, итд.
2. Осигурајте пролазност самог респираторног тракта, који је поремећен губитком свести језика. Због тога се глава баци уназад - можете поставити ваљак из било ког чврстог материјала испод ваших рамена - одеће, одећу итд. Обезбеђују уклањање језика, нагиб главе даје ефекат само код 80% људи, није ефикасан код гојазних пацијената; За потпуну повјерење у пролазност, морате додатно потиснути доњу вилицу, отворити уста, која обезбеђује пуну контролу у 100% случајева (једноставан пријем Сафара).
3. Спровести пробно издисање у жртви да убеди у пролазности. Са правилном припремом и спровођењем свих услова, груди треба да расте. Ако се то не догоди - ваздух се упија у желудац реанимиран, све до његовог руптура. Ако се дисајне путеве не чисте од страних предмета, могу се убризгати у бронхије са потпуном оклузијом. Када се ова фаза заврши, уста пацијента су затворена неким материјалом (на пример, марамица), нос се стисне и производи 4-5 тестова. Код гојазних и старијих људи, са емфиземом плућа, крутост грудног коша може бити тешко издахнути. Елиминисање овог тренутка постиже се стискањем груди или притиском на горњи део грудне кости. .
4. Директна пулмонална реанимација. Са нормалном проходношћу дисајних путева, наставите са вентилацијом. Режим вентилације мора бити оптималан. Запремина дисања не би требала бити већа од 800 мл, а фреквенција - не више од 18 у минути, што под датим условима осигурава максималну размјену гаса.

Плућна реанимација је ефикасна уколико се поштују следећи знаци: активни изливи у грудима, смањење цијаноза коже, сужење ученика, појава покушаја независног дисања и елементи свести.

Плућна реанимација може имати компликације, које су углавном узроковане повредом технике вентилације. Јака истезање напред доње вилице може довести до његовог дислокације, што је потпуно елиминисано. Са недовољним пречишћавањем дисајних путева, могуће је убризгавање страних тела у бронхије оклузијом, што доводи до неефикасности каснијег ИВЛ. Недовољно обезбеђење пролазности доводи до уноса удахнутог ваздуха у стомак, све до његовог руптуре.

Озбиљне компликације развијају током присилне дисање са великим волумен, што може довести до пуцања и формирање плућа пнеумоторакса, појава крварења из плућа и других. Брзо дисање смањује размену гасова у алвеоле плућа и такође одређује неефикасност вентилатор. Осим тога, ако је дубока и често - на самом Рецовери избачено из крви угљен-диоксида, што је главни иритантни респираторног центра, док није изгубио свест и од свог даха.

У условима поликлинике и болница, плућна реанимација је ефикаснија, јер је могуће извршити истовремену вентилацију и фармакотерапију. Да би се то урадило потребно је формирати посебну пилулу, која се обично складишти у просторијама за третман или на постовима, али је нужно доступна за непосредну употребу.

Плућна реанимација почиње са уобичајеном методом "уста до уста". У условима болнице постоје могућности да се користе посебни канали за ваздух: ларингеални уста, цевчица у облику слова С - како би се обезбедила проходност дисајних путева и спречио дуготрајан језик. Бољи услови се стварају када се вентилатор управља Амбо торбом или другим респираторима; У условима специјализованих јединица интензивне неге вентилација се врши помоћу апарата за дисање кроз интубациону цев.

Фармакотерапија се изводи сложено, са циљем да се зауставе све патогенетске везе акутне респираторне инсуфицијенције. Пре свега, пацијент је повезан интравенским ињектирањем 4% раствора, сода - 200-400 мл, ради елиминације ацидозе и 5% глукозе, као растварача других лековитих супстанци. Интравенски убризгани: 10 мл 2,4% еуфилина, као бронходилататор, стероидни хормони (преднисолон 90 мг); антихистаминици на 2-4 мл, респираторни аналгетици за повећање отпорности ткива на хипоксију. Да би се стимулисао респираторни центар, интравенозно убризгајте до 1 мл цититона. Наведена примарна пулмонална реанимација довољна је у свим случајевима да одржи функцију дисања и размјене гаса пре доласка специјалиста за оживљавање.