Уклањање атерома

Уклањање атерома сматра се једноставном процедуром која се спроводи на амбулантној основи.

Атером је бенигна неоплазма или, тачније, цисте лојне жлезде која се формира из различитих разлога. Неоплазма се може локализовати практично у било којој области тела, осим дланова и стопала. Атеромом карактерише специфична имовина - не може се решити без хируршке интервенције, конзервативни или нетрадиционални третман не функционише и само доприноси поновном појављивању лојалне блокаде.

У зависности од локализације цисте, операција се врши на различите начине, по правилу, ниско-трауматична и скоро безболна.

Индикација за енуцлеацију (уклањање) атерома: 

• Изражен козметички недостатак.
• Запаљење цисте.
• Суппурација цисте.
• Физичка нелагодност изазвана великим атеромом (циста испод руке, у препуцу, на врату, иза уха).
• Локализација атерома у зони локације великих крвних судова и ризик од њиховог стискања.
• Абсцесс, флегмон, узрокован огњењем атерома.

[1], [2]

Да ли је болно уклонити атером?

Поступак за енуцлеацију лојне цисте је практично безболан. Боли ли да уклоните атерома - Ово питање смета многима, али они који су већ ослободио лоших печата могу да деле своја искуства и разговарају о томе шта је све брзо и ниско-утицај.

У 90% случајева уклањање се врши користећи локалну анестетику. Општа анестезија се врло ретко користи, углавном за малу децу, која треба оперисати према виталним индикацијама. У свим осталим случајевима, општа анестезија је ирационална и не одговара обиму поступка.

Анестезија се налази директно на кожи, на дубини целулитиса директно у базу цисте. Ефекат анестезије траје до пола сата, за то време хирург успева да изврши потпуну енукрукцију цисте. Ако је атхером велики, додатна доза анестезије се даје пацијенту тако да пацијент не доживи неугодност.

Пре анестезије, могуће је извести узорак реакције у смислу толерантности лека. За локалну анестезију користите лидокаин, новоцаине, мање често - бупивакаин или мартине (продужена анестезија). Анестетици имају за циљ привремено блокирање развоја и преношења болног нервног импулса, скоро сви лекови имају специфичне контраиндикације: 

• Трудноћа, дојење.
• Малигни тумори.
• Менингитис.
• Са опрезом код болести крви.
• Анемија.
• Асцитес.
• Јасно изражена хипотензија.

Да ли је болно уклонити атером? Најчешће, поступак се обавља са минималним неугодностима, али све зависи од сложености операције. Цистична циста ће бити теже уклонити, односно, његову неутрализацију могу бити праћене болничким осјећајима умјерене тежине. Једноставан мали атером уклања се веома брзо, готово незамисливо, посебно ако се користи технологија ласерских или радио таласа.

Уклањање атерома код деце

Циста лојних жлезда код беба може бити конгенитална, али најчешће се дијагностикује као ретентивна неоплазма у доби од 5 до 16-17 година. Узроци атерома у детињству су повезани или са хередитетом (типом коже и метаболизмом), или са променама везаним за узраст, укључујући хормонални (период пубертета). Циста ретко испоручује неугодност детета, пре него што је козметички, иритантни фактор. Да би се уклонио или посматрао атерома доктор одлучи, све зависи од стања тумора, старости бебе и могућег ризика повезаног са локализацијом образовања.

У таквим случајевима се не врши уклањање атерома код деце: 

• Атерома не прелази димензије 1-1,5 центиметара.
• Неоплазма се налази на рамену, на леђима или у грудима и не омета живот детета.
• Атерома се не упали, не повећава се у величини.
• Циста лојне жлезде не стисне околне велике крвне судове својим растом.
• Атхерома нема лимфне чворове који се налазе у близини.
• Једноставна, мала циста се не уклања све док дијете не стигне до 3-4 године старости, евентуално каснији период - 7-10 година.

Уклањање атерома код деце је обавезно за такве индикације: 

• Циста се налази на лицу, у препуцу, у пазу.
• Атерома се брзо повећава до огромних размера.
• Атером је запаљен и упаљен, па представља ризик од развоја апсцеса и чак флегмона.
• Неоплазма омета развој и функцију најближих важних органа тела (циста у носу, изнад обрва, код очију, уха, у препију).
• Циста компресује крвне судове и изазива запаљење регионалних лимфних чворова.

Прије, да би уклонили цист од бебе, лекар ће нужно водити диференцијалну дијагнозу и осигурати да је тумор атерома, а не друга, слична појава кожне болести. Дјетету се могу доделити такви тестови и студије: 

1. Ултразвук неоплазме и околне зоне.
2. Тест крви (УАЦ).
3. Рентген.
4. Компјутеризована томографија или МРИ на индикацијама (атером у глави, препуној, врату).

Ако се лекар одлучи да уклони цистину, операција се врши под општом анестезијом за децу млађу од 7 година, под локалном анестезијом, деца узраста од 7-8 година и старија. Најчешће поступак не траје много времена, за децу користе се најстрожије медицинске технологије - ласерско уклањање атерома или вапоризација цисте уз помоћ методе радио таласа. Ласер добро ради ако је атхером веома мали и нема знакова упале. Еклидација атерома са скалпелом такође се одвија у педијатријској хирургији, ова метода је погодна за лечење велике цисте или у случају запаљеног процеса, суппуратион. Отвара се атером, успостављају се услови за одвод гнојног садржаја (одводњавање), користе се локална средства против инфламације (масти, раствори, спрејеви). Након што је евакуација целокупног садржаја цисте и симптоми смирила упала, атерома искоренити у потпуности, заједно са капсулом, тако да не оставља шансу за рецидива и не излагати своје дете на друго, поновно операцију. Деца пролазе кроз период рехабилитације много боље од одраслих, јер имају развијене репаративне особине тела. По правилу, након 2-3 месеца, вероватно раније, ожиљци се потпуно решавају и постану готово невидљиви.

Ласерско уклањање атерома

Да би се потпуно уклонила циста лојне жлезде, она је у потпуности сакупљена, у супротном је неизбежна релапса и поновљен рад. Најрадикалнији метод је уклањање атерома са скалпелом, током које се отвара врх формације, сечења су направљена од коже, а све компоненте цисте су доступне за енуцлеацију. Уклањање атерома са ласером је нежан метод, сматра се да је мала траума и практично не оставља постоперативни ожиљак. Међутим, ова технологија се користи за лечење малих неоплазми без инфламације. Предности ласерског уклањања цисте лојне жлезде: 

• Јасно изражени козметички ефекат, практично без шавова и ожиљака.
• Погодно за уклањање атерома на лицу, на скалпи.
• Кратак временски период у смислу спровођења поступка је не више од 20-25 минута.
• Апсолутно одсуство болова, операција се врши под локалном анестезијом.
• Истовремена коагулација ткива, посуда, што доводи до постизања анемије.
• Висок антисептички ефекат.
• Тачност. Поступак се изводи у здравим ткивима уз максималну заштиту.

Ласерско уклањање атерома и других тумора, слично код симптоматологије, односи се на категорију "мање операције" или "једнодневне операције". Значење манипулације је усмерено деловање ласерског скалпела на цисту, за то време се шупљина атерома уништава, а детритус (садржај) испарава. Стога, потреба за стругањем нестаје на исти начин као могуће рецидива током рада са једноставним скалпелом. Након уклањања цисте, рана се третира специјалним препаратима (антисептици), на њега се наносе масти регенеративним, апсорбујућим особинама.

Одвајање радио-таласа атерома

Међу другима, постигнућа медицинске науке треба примијетити метод радио-таласа, који се успешно користи у уклањању различитих неоплазми, и бенигних и малигних.

Одвајање радио-таласа атерома је једноставна безболна процедура, током које се користи уређај "Сургитрон" или се често назива "радио-ножни нож". Технологија се заснива на способности електричне енергије да се трансформише у таласе који се, помоћу уређаја, "склапају" у одређени зрак и шаљу на место неоплазме. Ова врста "ножа" се исецује меким ткивима, што би било тачније означити као проширење, а не дисекција. Механизам таквог "пролаза" таласа заснива се на топлоти која емитира људско тело. Удаљавање радио-таласа атерома има многе предности, међу којима су следеће: 

• Апсолутно одсуство бола.
• Очување интегритета ткива и нема потребе за шутирањем.
• Одсуство ожиљака након операције.
• Операција је практично без крви.
• Употреба радио-ножа омогућава истовремену коагулацију ткива и крвних судова.
• Поступак је веома брз, 15-20 минута.
• Метода радио таласа има све предности ласерске технологије, али је бржа и стога је приступачнија у погледу трошкова поступка.
• Процес зарастања места "ширења" ткива траје 14-20 дана.

Употреба радио ножа је ефикасна, али има своје контраиндикације, такве болести и стања укључују: 

• Епилепсија у анамнези.
• Онколошке болести.
• Диабетес меллитус.
• Заразне болести.
• Глауком.
• Присуство пејсмејкера.
• Било које болести које су у акутној фази развоја.
• Зубни импланти од метала.

Ласерско уклањање атерома

Ласерска техника уклањања атерома се сматра једним од најсигурнијих и најефикаснијих метода. Међутим, ова технологија се може користити само у лечењу малих циста лојних жлезда, великих атерома се исцртавају скалпелом.

Ласерско уклањање атерома је употреба ербијумског или ЦО2 ласера. Најчешће козметологи, дерматолози користе ЦО2 ласер, који се зове тако према врсти медија који генерише ток снопа (концентрисани угљен-диоксид). Ова метода је први пут коришћена у прошлом веку, 1964. Године и још увек се сматра поузданим и ефикасним у лечењу дерматолошких и козметолошких проблема.

Како се одвија ласерско уклањање атерома? 

1. Зона зида се третира антисептиком.
2. На врху атерома, анестетик се ињектира (ињективно, ријетко споља).
3. Шупљина цисте се отвара помоћу ласерског скалпела, практично нема реза, али у сваком случају, ткива се требају раздвојити.
4. Садржај цисте буквално се испарава под утицајем угљендиоксида усмјереног без потребе за уклањањем капсуле.
5. Паралелно, постоји коагулација судова, тако да се ласерска метода сматра без крви.
6. Место отварања атерома третира се антисептиком без шивења.
7. На хируршком месту примењује се стерилни завој, који треба држати 2-3 дана.
8. Ласерска технологија је добро, јер када уклоните атерома у скалпа пределу главе, на плацу да манипулише не обријан, тако да пацијент се ослободи од непријатних карактеристика, стандарда за нормалан рад са скалпелом.

Уклањање цисте лојалног жлезда ласерским скалпелом није само одличан козметички ефекат, већ и одсуство болова, ожиљка, а такође и релапса.

Електро-коагулација атерома

Електроагрегација је метода заснована на коришћењу електричне струје различите величине (директна или наизменична струја). На тај начин, по правилу, неутралишу ретентивну неоплазу која нема знакове упале или суппуратиона. Како је електрокоагулација атерома? •

• Извршена је локална инфилтрацијска анестезија.
• Уз помоћ посебне електроде, сличне хируршком скалпелу, сече се неоплазма (кожа сече).
• Затим, електрокалпел диссектира капсулу атерома.
• Хирург нежно стисне садржај цисте у стерилну салвету.
• У отвору се убацују пинцета и алат за скраћивање, а шупљина се потпуно очисти (уклони), тако да се сама капсула уклони.
• Кавитет се третира антисептиком.
• Хируршка рана се шири козметичком шуштом.
• Стерилно преливање се наноси преко шавова, салвета.

Треба напоменути да се атрокома електроакулације тренутно користи изузетно ретко, с обзиром да је већина просторија за манипулацију у медицинским установама опремљена ласерским уређајима, поред тога, употреба електричне струје, иако безболна, али често даје релапсе.

[3]

Операција с атхере

Како функционише стандардна операција?

Након примарног прегледа и палпације, доктор одређује начин уклањања лојалне цисте. Ако је пацијенту додељена традиционална метода - уклањање атерома са скалпелом, вреди упознати са правилима припреме за поступак: 

• На дан рутинске операције, најбоље је не једити ни пити ништа. Уочи морате да држите дијете која је заживео.
• Прије операције лекар обавезно проводи тест за толеранцију анестезије.
• Зона енулеције цисте третира се са антисептиком. Ако је атхером локализован у скалпи, место операције је обријано.
• Анестезија оперативне зоне врши се помоћу варања са новокаином или лидокаином.
• Лекар чини рез на врху цисте.
• Атером се може уклонити на неколико начина - без формирања лумена или потпуног избацивања из капсуле након екструзије детритуса (за бољи козметички ефекат). Рез са уклањањем неоплазме је неизбежан, али максимална дисекција коже не прелази 4-5 милиметара.
• Ткиво атерома мора бити послато лабораторији ради хистолошког прегледа. Тако се потврђује дијагноза атерома и искључена је могућност малигнитета цисте.
• После излечења атерома, сечење се шири малим козметичким шивама уз помоћ специјалних материјала који имају својство самоподешавања.
• Шутеви се, по правилу, не уклањају, пошто се материјал шупље може растворити у року од 5-7 дана (катгут, гликолид-лактид, полисорб).
• На подручју дисекције ткива остаје мали ожиљак, али у року од 1.5-3 месеца нестаје, посебно ткива леђа и груди. Ожиљци на лицу и глави се споро решавају.

Операција на атероми се врши у било које доба године, верује се да се мале субкутане цисте уклањају лакше и без последица. Упални, гнојни атером захтијева темељнију припрему и прелиминарни третман патолошких симптома, стога, када се апсцес отвори, направљен је рез, такођер је потребно поново - током операције. Последица такве трауматизације ткива је ожиљак који не само да се лечи и раствара већ дуго времена, али је и приметан и самом пацијенту и осталима.

Ефекти уклањања атерома

Хирургија за енуцлеацију лојне цисте односи се на једноставне хируршке процедуре. Последице уклањања атерома - ово су уобичајене постоперативне шавове, ако је тумор уклоњен скалпелом. Уколико је коришћен метод ласерског или радио таласа, шавови се у таквим случајевима не надограђују, дакле, на кожи у начелу не би требало бити било каквих козметичких дефеката.

Последице уклањања атерома у облику компликација - ово је велика реткост, која је најчешће повезана са неправилним негом коже и непоштовањем медицинских препорука. Шта може узнемиравати пацијента након операције? 

• Локално повећање температуре коже као реакција на упадање скалпела.
• Веома ретко - опште повећање телесне температуре. Ово се дешава ако се пацијент оперише на атероме током акутног погоршања основне болести. Такви случајеви је тешко замислити, пошто пре манипулације лекар не само испита пацијента већ и води прелиминарне прегледе, искључујући такве последице.
• Мала загушеност у подручју уклањања циста.
• Акумулација ткивне текућине у поткожном ткиву са уклањањем џиновског атерома. У таквим случајевима приказан је посебан завој притиска или увођење дренажне цеви.
• Секундарна инфекција постоперативне шупљине због непоштивања основних правила личне хигијене.

Последице након уклањања атерома у већини случајева су једноставни поступци, повезани са преливима, или наношењем на ожиљак апсорбабилних масти. У року од 2-3 месеца, понекад раније, ожиљак нестаје и потпуно се решава, а коришћење нових високотехнолошких метода (ласер, радио-нож) потпуно искључује било какве негативне компликације након уклањања атерома.

[4], [5], [6]

Атерома након уклањања

Поступак уклањања цисте лојне жлезде спада у категорију "једнодневне операције", тј. Све манипулације се обављају амбулантно и не захтевају специфичну постоперативну негу.

Атерома након уклањања је акција медицинског особља: 

• Могуће сјепљење приликом кориштења хируршког скалпела. Ласерска метода, баш као и метода радио таласа, не претпоставља грубу дисекцију коже, због чега шавови нису надвишени.
• Облоге у случају шута. Ово се дешава са енуклеацијом великих атерома, које се најчешће развијају у скалпу.
• Асептичан третман румена у случају знакова његовог упала. Такве ситуације могу бити у уклањању атерома велике величине или код енуклеације гнојне цисте.
• Шутеви се уклањају после 5-7 дана након процедуре, све зависи од величине операције и величине цисте.
• Процес зарастања постоперативних сутура траје око две недеље. Током овог периода неопходно је пратити упутства лекара за збрињавање зоне дјеловања. Спољашњи лијекови са антиинфламаторним, ресорпцијским и љековитим својствима могу бити прописани.

Атерома након уклањања. Правила заштите: 

• Не можете да уклоните подручје уклањања циста у року од два дана.
• Површину ране треба свакодневно третирати антисептиком који је прописао лекар.
• Током седмице на мјесту удаљеног атерома треба носити завој како би се избјегао ризик од инфекције. Ако се циста налази у глави, требало би да носите чисту главу.

Козметички ефекат након манипулације је повезан не толико са хируршким методом, као са величином атерома, примјеном тачног алгоритма и искуством доктора. Такође, брзина лечења и ресорпције постоперативног ожиљака директно се односи на особине коже пацијента и стање његовог здравља уопште.

[7], [8], [9],

Компликације после уклањања атерома

Које компликације могу доћи након енуцлеације цисте лојне жлезде? 

• Мала загушеност у подручју операције, нарочито ако је атхером био велики, више од 3-5 центиметара. Када се уклањају такве цисте, резови ткива су неизбежни, односно, кршење њиховог интегритета доводи до касније локалне запаљења и отока.
• Повећана температура коже у подручју рада, до 37-38 степени. Ово се дешава када се циста налази у зони препона, у пазуху, на скалпу.
• Мали хематом. Таква модрица је могућа код енуклеације са скалпелом, најчешће у пределу лица. По правилу, ова зона покушава да ради са методом ласерског или радио таласа, али гнојни атером захтева традиционални метод лечења, у којем се максимализује приступ кавитету неоплазме. Сходно томе, хематоми у области дисекције коже су скоро неизбежни, али брзо решавају. Мала крварења могу се десити и када се тумор уклони у око, јер су посудице у овој зони врло крхке и врло близу кожи.
• Хиперемија, црвенило коже у подручју процедуре се не сматра компликацијом, међутим, ако се не смањи у року од 5-7 дана, консултујте лекара и елиминишите ризик од секундарне инфекције.
• Споро зарастање постоперативног ожиљака. Такви случајеви се дешавају, ако рана добије инфекцију или ако постоји повреда циркулације крви у подручју операције.
• Релапсе, формирање новог атерома. Ово је могуће ако је циста делимично уклоњена. По правилу, третман атерома - његова радикално енуклеација, али упала гнојних или тумор је тешко елиминисати због чињенице да се под утицајем инфекција ткива "истопити" и атерома изгубити свој облик. У таквим случајевима се приказује поновљено лечење упале, а након симптоматике се своди на друге операције.

Уклањање атерома ретко се прати компликацијама, а процес регенерације ткива пролази брзо - 2-3 месеца. Ово је због бенигног тока болести, која се никада не дегенерише у малигни процес. Међутим, атерома морају бити уклоњени што је пре могуће, спречавање њен раст, упале или гној, на којој је склона, једини начин да се избегне непријатне последице после операције, као и видљиве козметичке недостатке у виду ожиљака.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Где уклонити атером?

Атерому дијагностикује дерматолог или козметолог. Такође се може идентификовати и разликовати од других сличних тумора коже и поткожног ткива, сличних симптомима, од стране хирурга. Где уклонити атером? Ово питање постављају многи пацијенти када чују дијагнозу. Пошто се цисте лојних жлезда третирају само хируршким методама, могуће је ослободити га само у специјализованој здравственој установи. Операција се спроводи, по правилу, на амбулантној основи, а то се чешће у болничком окружењу и укључује такве опције за избор места за поступак: 

• Поликлиника, манипулација у хируршком одељењу.
• Дерматолошка поликлиника, болница, манипулација.
• Центар за козметику, који има одговарајућу дозволу за спровођење сличних процедура.

Где се не може уклонити атерома: 

• У салонима фризерских салона, чак и ако такве институције нуде сличну услугу. Операцију треба обавити од стране лекара, а не специјалиста за естетику, шминку или визу.
• Код куће. Садржај цисте може се исцедити, али таква аматерска активност је испуњена инфламаторним процесом, суппуратион оф атхерома и последицама у облику флегмона.

Где се уклања атером може се решити након иницијалне консултације локалног лекара или, као опција, треба одмах одлазити у специјализовану клинику - центар козметологије, дерматологије. Циста лојне жлезде није малигни тумор, тако да не захтева дуготрајно лечење или стационарне услове. Међутим, треба га уклонити што је пре могуће и само уз помоћ хируршких метода.

Цена уклањања атерома

Највероватније ће се исплатити уклањање атерома. Питање цене зависи од многих фактора: 

• Локација пацијента. У различитим градовима цена уклањања атерома може се разликовати једни од других.
• Велицина атерома. Мала циста се уклања врло брзо, односно трошкови поступка ће бити мали. Атерома великих димензија захтева детаљнију припрему, више времена, цијена операције ће се повећати.
• Локација неоплазме. Најтеже у погледу приступа и близине великих крвних судова, лимфних чворова, цисте се уклања у лице, на дну врата, у препуној и подводној зони.
• Стање атерома. Циста са знацима упале, гнојни атером је први изложен, отворен, исушен и третиран. Њена енуцлеација је тежа, респективно, цена уклањања атерома ће бити висока.
• Старост и здравље пацијента. Бебе до 5-7 година старости су приказане општом анестезијом. Такође, разне истовремене патологије могу компликовати поступак уклањања.
• Ниво, тип, категорија здравствене установе. Државне здравствене установе, по правилу, обављају већину поступака бесплатно. Могуће је платити за одређене лекове или тестове. Комерцијални медицински центри а приори плаћени, цена енуцлеације цисте лојне жлезде зависи од нивоа установе, сложености операције и квалификације, категорије доктора.

Која је цена целокупне процедуре за уклањање атерома у приватној козметологији, медицинском центру? 

1. Примарни пријем, консултација и преглед пацијента.
2. Ултразвучни преглед у пројекцији атерома.
3. Цито-тестови за РВ, хепатитис, ХИВ, за шећер.
4. Тест за толеранцију анестезије.
5. Сама брисање: 
   1. Анестезија (обично локална).
   2. Уклањање цисте лојне жлезде - трошкови зависе од величине (до 1 цм, до 2 цм, преко 2, 5 цм).
   3. Избор методе уклањања - користећи скалпелу, ласерску или радио таласну технологију, електрокоагулацију.
   4. Ститцхинг.
6. Постоперативне услуге - прелива, могуће је прописати спољне лекове, уклонити шавове (ако се поступак врши скалпелом).
7. Постоперативно савјетовање, које зависи од резултата хистологије.

По правилу, атхерома се уклања у року од 30-40 минута, у рутинском режиму, који доктори апсолутно називају "операцијом једног дана".

Повратне информације о уклањању атерома

Обично неутрализација лојалне цисте добро подноси пацијент. Повратне информације о уклањању атерома могу бити различите, од позитивних до презентација захтева. Незадовољство може бити повезано са таквим ситуацијама: 

• Ожиљак по поступку. Заиста, упркос чињеници да операција није трауматична, у сваком случају прати се и дисекција коже. У супротном, циста се не може уклонити, чак и оглашени метод радио таласа претпоставља мали рез. Сходно томе, што више атерома, поступно ожиљак ће бити. По правилу, шивачки материјал брзо се решава, у року од 1,5-2 месеца, све зависи од локације неоплазме, његове величине и стања (једноставна циста или гнојна). У том смислу, раније се врши оперативно уклањање док се атхером не повећа, то је мање ризик од добијања великог, видљивог ожиљака.
• Запаљење постоперативног шута. Ово је могуће само ако пацијент не поштује одређена правила за његу. Неопходно је посјетити медицинску установу за обућу, ако су именовани, потребна је и контролна посјета доктору, чак и ако се шверц ријеши и не боли.
• Понављање атерома. Ово се дешава у случају непотпуног уклањања цисте, када је приступ њему тешко због суппуратиона.

У супротном, повратна информација о уклањању атерома је обично позитивна и може послужити као добар аргумент у корист брзог лечења специјалиста за решавање проблема са неоплазмом.

[17],