Фокална пнеумонија код деце

Пнеумонија је акутна заразна болест. Она се манифестује као синдром поремећаја дисања. Када се спроводи реентгенограм, виде се инфилтрацијске промене. Најчешће, фокална пнеумонија се дешава код деце, карактерише је заразна и запаљенска лезија која се посматра у ограниченом подручју плућног ткива.

ИЦД-10 код

Пнеумонија је класификована као Ј12-Ј18. Према коду за μб 10 постоји неколико облика болести. Прва од њих је ван болнице. То се дешава код куће или након 48 сати након што је у болници. Његов курс је повољан, смртоносни исходи су изузетно ретки.

Други облик је болница. Може да се развије након 48 сати, након што је пацијент отпуштен из болнице. Ова категорија укључује пацијенте са вентилаторским удруженим плунима. То укључује жртве са пнеумонијом, који се налазе у домовима неге. Степен смртности у овом случају је сјајан.

Трећи облик је аспирациона пнеумонија. Она се развија гутањем велике количине садржаја орофаринкса, пацијента који је несвесан. То је због кршења гутања, као и ослабљеног кашља. Под овом категоријом падају људи са алкохолном опојом, краниоцеребралном траумом, епилепсијом итд. Аспирација желудачног садржаја не искључује хемијске опекотине.

Узроци фокалне пнеумоније код деце

Развој ове болести проузрокује пневмококе и стрептококе, као и вирусе, гљиве и чак физичке и хемијске факторе. Главни узроци формирања фокусне пнеумоније код деце леже у претходно пренесеном обољењу. Може да изазове обичну алергијску реакцију, утичући на плућа и компликовану прехладу.

Слузна мембрана дечјих дисајних путева је сувише осетљива. То је због великог "садржаја" у њему великог броја бродова. Зато патогена флора која продире у њега узрокује брзи едем. Тиме се узнемирава вентилација плућа. Постепеним епителима отежава уклањање флегма из плућа, што помаже стварању повољног окружења за развој микроорганизама.

За фокусну пнеумонију карактерише присуство једне лезије. Површина је 1 цм, а ово је само минимално. Често се проблем појављује у позадини хламидије. Главна и најопаснија компликација је пнеумонија. Све то показује да било какве болести, укључујући респираторне инфекције, морају бити елиминисане на време.

[1], [2],

Патогенеза

У фокусној пнеумонии, запаљен процес је ограничен на лобуле или сегмент плућа. Често настале жаришта могу се спајати једни с другима, чиме се погоршава ситуација. Уз површну локализацију плеуре, постепено се укључује у запаљен процес. Патогенеза фокалне пнеумоније није праћена непосредним типом преосјетљивости. Ова функција не дозвољава тренутни упаљени процес запаљења. Овде се све догоди постепено и прилично споро, него са кршењем васкуларне пропустљивости.

Есцудант у пнеумонији садржи малу количину фибрина. Најчешће је серозна или мукопурулентна. Ово не дозвољава стварање услова за ослобађање црвених крвних зрнаца. Фокална пнеумонија увек карактерише бронхопнеумонија. Овај услов карактерише упални процес са оштећењем бронхијалне слузокоже. Дакле, велики део ескуданта је садржан у лумену дисајних путева. Овај услов изазива повреде бронхијалне опструкције.

Болест има бројне карактеристичне патогенетичке особине. Дакле, запаљен процес обухвата малу област, унутар једног лобула или сегмента. Код пнеумоније карактеристична је нормална или хиперергична реакција тела. Ескудант сероус или муцоид-пурулент. Пораз се може ширити на бронхије, што узрокује њихову опструкцију. Нема јасних стадија развоја болести.

Симптоми фокалне пнеумоније код деце

Главна симптоматологија је катарални феномен. Организам је у стању опште интоксикације. Код фокалне пнеумоније деца развијају одређене симптоме, укључујући и радиолошке промене.

Синдром опште интоксикације може се јавити код бројних других болести. Карактерише га знацима токсикозе. Беба се мења у понашању, може доћи до апатије, или напротив, повећана ексцитабилност. Често постоје озбиљни поремећаји свести, смањује се апетит, повраћање и тахикардија. Повраћање се јавља у изузетно тешким случајевима. Грозница траје више од 3 дана. Синдром катаралних феномена развија се у позадини акутне респираторне инфекције. У 50% случајева то указује на присуство пнеумоније. Све почиње кашљем, углавном је влажно.

Инфекција плућа је типичан симптом болести. Диспнеа се не манифестује увек, међутим, присутно је пецкање. Присуство хематолошких промена указује на присуство фокалних лезија плућа. Ради потврђивања дијагнозе, врши се рентгенски снимак. Пнеумонију карактерише присуство хомогених сенки или нехомогених сенки.

Први знакови

Одредити присуство плућа и може бити код куће, без прегледа доктора. Дакле, стање карактерише недостатак ваздуха. У овом случају, стопа дисања почиње да се повећава, а кожа постаје плава. Ово стање је први знак болести, то се дешава на позадини пораза алвеола и глатких мишића бронхијалног зида.

Клинац постаје иритантан, непрестано плачући. Температура тела је између 38-40 степени. Присуство таквих симптома захтева хитно лечење у болници. Дете има смањење рефлекса. Може доћи до промјена у процесу варења хране, као и губитка тежине. Дете може одбити храну, често повраћа. То указује на присуство патолошких промена у цревима, које могу изазвати болести респираторног тракта.

Често се посматра патологија кардиоваскуларног система. Може, уз пратњу крвног напајања у малом кругу. Клинички симптоми могу се интензивирати. Одређивање присуства болести може бити цијаноза коже, као и оток екстремитета. У том контексту развијају се поремећаји срчаног ритма. Беба може бити претерано активна, или напротив, споро. Непоштовање, поремећај црева и повраћање су још један показатељ присуства болести.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Последице

Фокална пнеумонија може довести до озбиљних промена у кардиоваскуларном систему. Често се посматра тахикардија, проширење перкусионих граница, па чак и пригушен сам тон на врху. Неки пацијенти имају сенке умереног или ниског интензитета. У овом случају, њихове контуре су повријеђене. Ови ефекти се јављају у позадини инфилтрације. Међутим, ако су погођени ацини, онда на реентгенограму не могу се открити жариште упале.

Сенка плућа добија значајно повећање. У крви пацијента може се открити леукоцитоза. Број бијелих крвних зрнаца може бити непромењен, чак иу нормалним границама, али постоји изражена леукопенија. Индекс ЕСР се повећао.

До данас, фокална пнеумонија није посебно опасна. Може се елиминисати путем савременог ефикасног третмана антибиотиком. Антибактеријска терапија даје позитиван резултат и понекад смањује ризик од последица.

[9], [10], [11]

Компликације

Фокална пнеумонија није у стању да доведе до развоја озбиљних компликација. За данас је савршено третиран. Стога је могуће елиминисати не само болну симптоматологију, већ и болест у целини. Савремени антибактеријски лекови стварно чине чуда.

Упркос овако оптимистичком прогнозу, не вреди потпуно искључити могућност посљедица. Дакле, на првом месту, кардиоваскуларни систем може патити. Могући развој тахикардије. Може патити и циркулаторни систем. Оно што је најинтересантније, број леукоцита остаје у нормалним границама, али ипак је откривена леукоцитоза или леукопенија. Индикатор ЕСР је повећан.

Ако започнете правовремени третман, ослободите се симптома и смањите ризик од даљих последица, биће лако. Фокална пнеумонија не често узрокује смрт. Нема потребе да бринете о овоме.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Дијагноза фокалне пнеумоније код деце

Препознати присуство болести на кашљу и присуство знакова акутног респираторног обољења, пнеумонија карактерише повишена температура која остане чврсто више од 3 дана. Ово захтева диференцирање процеса. Када дијагностикује фокусну пнеумонију, лекар треба да испита доњи респираторни тракт код деце. Болест се карактерише присуством скраћеног ударног звука, кратког удаха и пискања.

Друга фаза треба да разликује пнеумонију бронхитисом. Одликује се присуством брзог дисања, нарочито у случајевима када је лезија опсежна. Овај симптом је заиста значајан ако нема знакова опструкције. Када дијагностикује специјалисте, открива скраћивање перкусионог звука. Изнад лезије, могу се видети мали мјехурићи или црепитације.

При постављању дијагнозе, они се ослањају на лабораторијске податке. Присуство леукоцитозе може указивати на присуство фокалне пнеумоније. Ово стање карактерише одређени показатељ леукоцита, који флуктуирају унутар опсега испод 10 · 109 / Л. Што се тиче ЕСР, ова цифра износи 30 мм / х, или значајно прелази. У неким случајевима је прописана дијагноза испоруке Ц-реактивног протеина. Ниво треба да буде већи од 30 мг / л.

[18], [19], [20]

Анализе

Када дијагностикују, лекари обраћају пажњу не само на спољне податке. Важну улогу играју лабораторијски тестови и биохемијски индикатори. Лабораторијски тест крви узима се са прста. За запаљен процес у организму карактерише повећање леукоцита или лимфоцита. Посебну улогу игра индекс ЕСР, у нормалном стању не би требало да пређе норму.

Повећан број леукоцита указује на присуство бактеријских инфламација у телу. Уз озбиљну интоксикацију примећује се повећање облика шипке. Лимфоцити су способни да производе антитела, чија је главна сврха уништење вируса.

Можете видети промене у телу према индексу ЕСР. Одређује ниво колоне еритроцита на дну капиларе. Формира се за сат времена, захваљујући потапању. Обично је брзина 1-15 мм на сат. Са пнеумонијом, индикатор може повећати неколико пута и бити 50 мм / сат. ЕСР је главни маркер патологије.

Биокемијске анализе омогућавају процену учинка патолошког процеса на друге органе и системе тела. Повећање нивоа мокраћне киселине указује на присуство проблема у раду бубрега. Повећање нивоа јетрених ензима око уништавања хепатоцита.

[21], [22]

Инструментална дијагностика

Спровођење дијагностичких мјера подразумијева разјашњавање природе и специфичности патогена, као и тежину запаљеног процеса. Да би се носила са овим задатком, инструментална дијагностика помаже, помоћу посебних техника.

Најважнији метод у овом је рентген снимак. У присуству фокалних лезија на слици постоје различите врсте тамних или сенки. Не мање ефикасан начин за дијагнозу болести је рачунарска томографија. Захваљујући томе, постаје могуће детектовати инфилтрацију плућног ткива. Што се тиче бронхографије, то омогућава да се открију шупљине пропадања. Често се прибегава радионуклидној студији плућног крвотока.

Немогуће је поставити дијагнозу искључиво на инструментално истраживање. Да бисте завршили слику, потребно је да добијете резултате лабораторијских истраживања. Који алати се примењују, лекар одлучује.

Диференцијална дијагностика

Први корак је испитати пацијента. За пнеумонију карактерише грозница, унутар 38 степени, мрзлица и општа слабост. У овој фази и прибегавајте се помоћу диференцијалне дијагнозе, јер морате идентификовати промене које се јављају у циркулаторном систему. Тест крви вам омогућава да приметите изразиту леукоцитозу. Поред крви, испитивана је и спутум, што ће помоћи у одређивању узрочног агенса болести.

Остала "сировина" за студију не одустаје. Бар, у фази идентификације болести, то није неопходно. С времена на време се предаје студији о урину. Висок ниво киселине у њој указује на ширење инфламаторног процеса. Највероватније су бубрези погођени. Дијагноза се заснива на збирним подацима диференцијалних и инструменталних студија. Ово ће вам омогућити да приметите све нијансе и препоручите ефикасан третман који неће дозволити развој компликација.

[23], [24], [25]

Лечење фокусне пнеумоније код деце

Прва ствар коју дете мора бити хоспитализовано, болест се не елиминише самостално. Када је дијагноза прецизно испоручена, почиње еритропска терапија. Уз неке сумње, пре почетка лечења у дјетету фокалне терапије треба направити рентген.

До данас је болест елиминисана кроз антибиотике серије пеницилина. Заједно са њима се често користе инхибитори ензима. Њихову ефикасност у овом случају доказали су такви лекови као што су Аугментин и Тиментин.

Код куће морате дијете пружити нормалну негу. Поред лекова, морате да једете у праву, поставите режим пијења. Дијета треба да се састоји од лаганих оброка и хране. Предност се даје говеђини, поврћу, воћу и малим мастима. Посебну улогу игра режим пијења. Грозница може довести до дехидрације тела. Велики број течности омогућава излучивање флегма из тела. Деца треба да конзумирају 3 литре воде, дају предност алкалној минералној води, воћним соковима и млеку.

Посматрајте одмор у кревету. Важно је да беби кревет и доњи веш увек буду чисти. На крају крајева, са грозницом, беба се јако зноје. Температура у просторији не би требало да прелази 20 степени. Простор треба проветравати, али не креирати вреће.

Новорођенчад треба дати 150 мл течности дневно по килограму телесне тежине. Ако бебу доје, количина коришћене течности треба да прати мајка. У болници, недостајућа количина течности се администрира интравенозно.

Лекови

Медицински третман подразумева употребу антибиотске терапије. Антибиотици се прописују одмах након дијагнозе. Код спровођења антибактеријске терапије потребно је узети у обзир дужину боравка лијека у телу. На почетку терапије пожељно је широк спектар антибиотика. Најчешће именује Ампициллин, Левомицетин и Тетрацицлине. Ако је пнеумонија узрокована Псеудомонас аеругиноса, предност се даје Низоралу, Нистатину и Метронидазолу.

• Ампицилин. Лијек се наноси унутра, без обзира на унос хране. Једна доза је 0,5 грама. Максимална доза не сме бити већа од 3 грама. Узимајте лек не вреди децу млађој од 3 године. Могућа манифестација алергијских реакција, мучнина, дијареја и стоматитис.
• Левомицетин. Лијек се користи 30 минута пре оброка. Дозирање - 0,5 грама, максимум - 3 грама. Узимајте лек није неопходан за кожне болести, као и за новорођенчад. Нежељени ефекти: дисфетички феномени, халуцинације.
• Тетрациклин. Лек се користи 4 пута дневно за једну таблету. Препоручљиво је то учинити 30-60 минута пре оброка. Контраиндикације: дјеца млађа од 8 година, преосјетљивост. Можда развој алергијских реакција.
• Низорал. Лек се користи једном дневно. Трајање терапије зависи од стања пацијента. Људи са озбиљним поремећеним функцијама јетре и бубрега не смеју га користити. Може довести до диспепсије.
• Нистатин. Производ се користи без обзира на унос хране. Доза се поставља појединачно, период лечења не прелази 10 дана. Употреба медикамента није могућа са преосјетљивошћу. Негативне реакције на делу тела, у облику алергија и диспепсије, нису искључене.
• Метронидазол. Лек се може узимати у облику таблета или свећа. Дневна доза не прелази 2 таблете дневно. Супозиторије се стављају ректално ноћу, 10 дана. Употреба лека није могућа са преосјетљивошћу. Може изазвати низ нежељених ефеката, укључујући метални укус у уста, мучнина, општа болест.

За широко коришћене антибиотике спадају: Цефамандол, Мезлоциллин и Тобромицин. Трајање лечења не сме бити веће од 15 дана.

• Цефамандол. Средство се даје интравенозно или интрамускуларно. Довољно је 50-100 мг по килограму тежине. Дозу је изабрао љекар који присуствује. Лек не треба користити новорођенче. Можда развој мучнине, повраћања, кожног осипа.
• Мезлоциллин. Средство се прописује у дози од 75 мг по килограму тежине. Употреба овог лекова може бити чак и новорођенчад, али са изузетним опрезом. Људи са преосетљивошћу према компонентама лека су у опасности. Није искључен развој дисфетичких феномена и алергија.
• Тобромицин. Пре употребе је потребан тест осетљивости. Доза се прописује искључиво на индивидуалној основи. Употреба лекова се не препоручује за преосјетљивост. Можда појављивање главобоље, мучнина, општа летаргија.

То нису сви лекови који се користе у лечењу фокусне пнеумоније. Најчешће варијанте су представљене изнад. Како лијечити и помоћи, које лекове за одмарање, решава љекар који присуствује.

Алтернативни третман

Алтернативна медицина је позната по многим ефектним рецептима. Сви они дозвољавају елиминацију болести без повреде тела. Али са алтернативним третманом, вреди размислити о једној чињеници: не препоручује се да се користи без знања лекара. Не увек лековита биљна средства могу помоћи на исти начин као квалитетни антибиотик.

Дијете се препоручује пити врућу инфузију из вијчане траве. Препоручљиво је користити тинктуру магнолијеве лозе, 2 пута дневно за 30 капи. Најповољније време за ово је јутро и дан. Да би помогао уобичајеном маслиновом уљу такође је способан, главна ствар је да то треба да буде на собној температури. Суочавање са обољењем помоћи ће овсени масти са маслацем и медом, главна ствар је да је врло течна.

Препоручује се да узимате 3 пута дневно укус лишћа алоја заједно са медом. Припремите лек једноставно, довољно да сјечите лист алоја и мешајте га са 300 грама меда. Све ово се помеша заједно са пола чаше воде и кува на ниској врућини 2 сата.

[26], [27], [28], [29]

Биљни третман

За припрему ефикасних средстава довољно је само добити лековито биље. Алтернативне методе лечења дуго су коришћене. Захваљујући њему можете елиминисати сваку болест, али прије избора биљног лијечења, вриједи консултовати лијечника.

• Рецепт број 1. Требало би се узимати равномерно: траве за траву, умбелате центипеде, жалфије, пелин и биљке. Сви састојци су срушени и сипани у једној и пол литри воде која је кључала. Лек се наставља током ноћи, филтриран ујутро. Пиће треба конзумирати 2-3 пута дневно, док не дође до потпуног опоравка.
• Рецепт број 2. У једнакој количини, потребно је узети тимијан, споре, копер, анис, корен слатке и боровнице. Сви састојци су темељито срушени и сипали су пола литра воде која је кључала. Такође се наставља читава ноћ, а ујутро се филтрира. Узмите 2-3 пута дневно до потпуног опоравка.
• Рецепт број 3. Требало би узимати лишће или пупољке безове, траве шентјанжевке, еукалиптуса, врпца, мајонезнице и сладоледа. Све ово разблажите коренима мољаве, елекампана, цијанозе и ангелике. За све буке се додају цветови муллеина. Сви састојци морају бити срушени у млину за кафу и сипати пола литра воде која се загрева. Током ноћи производ се инфундира, затим се меље и користи до 3 пута дневно.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови се доказали из древних времена. Међутим, не могу сви они помоћи. Чињеница је да су засновани на природним компонентама. Важно је да особа нема алергије на одређене компоненте. Иначе, хомеопатија ће учинити повреду.

Постоје одређени лекови који помажу у борби против инфламаторних процеса на дисајним путевима, укључујући и пнеумонију. Побољшања од пријема ових средстава већ су забележена другог дана. Ако се то није догодило, вреди дати предност другој дрози.

Арсеницум албум. Овај лек има изражен ефекат уз десну страну пнеумониае. Антимонијум тартарицум. Примијењен са појавом слузи, као и шумирање звука из груди. Бриониа алба. Користе се на повишеној температури, као и бол у грудима. Кали царбоницум. Користи се за погоршање, када се беба веома дрхти, а његови очни набрекне. Лицоподиум. Савршено помаже код пнеумоније са десне стране. Фосфор. Користе се за болове у грудима, нарочито када се бол манифестује када се беба налази на левој страни. Пулсатилла. Помаже да се носи са запаљенским процесом и умирује дете. Сумпор - применљив за спаљивање у плућима.

Самоподешавајући хомеопатски лекови су веома обесхрабрени. Неопходно је то учинити само под надзором искусног специјалисте у овој области.

Оперативни третман

Хируршка интервенција је изузетно ретка. Показало се одређеним категоријама жртава. Дакле, оперативни третман се широко користи само у случају да су почеле компликације или постоји ризик од њиховог развоја.

У неким случајевима конзервативна терапија показује неефикасност. Ово се дешава са адекватним степеном активности. Можда ова појава са преваленцијом процеса, као и њеним трајањем није краћа од једне године. Пораз може проћи преко плућа, а то захтијева хируршко прилагођавање. У узрасту од преко 7 година, али и са развојем компликација, хируршка интервенција је једина шанса за превазилажење болести.

Хируршка интервенција има своје контраиндикације. Дакле, не може се применити у великом билатералном процесу који се појавио у позадини генетски одређених наследних болести. Системске болести су такође контраиндикације.

Превенција

Превентивне мере се састоје у чврстоћи. Малу дете мора се научити од ране године до ваздушних купатила и мокро брисати. Ово ће утицати на имуни систем. Тако ће повећати способност издржавања бактерија, вируса и прехладе. Стога је превенција од раног узраста веома важна.

У већини случајева, фокална пнеумонија се развија у односу на позадину грипа. Према томе, прва превентивна акција је правовремена елиминација болести. Немојте занемарити методе јачања имунитета детета.

Ако беба пати од дуготрајних болести, треба спречити развој хипостаза. Дете би требало чешће да се окреће док леже. Правовремена елиминација кардиоваскуларних болести ће избјећи могуће посљедице. Коначно, дете треба научити да не удахне ваздух својим устима. Неопходно је то искључити зими и јесен. Путеви за дисање могу бити лагано прекривени шалом. Препоручљиво је полако да се крећемо, како не би изазивали убрзање ритма дисања.

Прогноза

Ако је дијете добијено благовременом антибактеријском терапијом, даљи ток болести ће бити повољан. Након пражњења, дете мора бити стављено на диспанзер. Ово ће спречити развој релапса. Након отпуштања из болнице, беба не би требало да посјећује дјецу. На крају крајева, његово тело је ослабљено и постоји ризик од поновне инфекције. Ако се придржавате ових правила, прогноза ће бити потпуно позитивна.

Не занемарите период рехабилитације. Препоручљиво је водити га у посебним одсјецима болнице или санаторијума. Дневне вежбе за дисање ће бити корисне. Што се тиче исхране, важно је да је рационално. Рехабилитација са лековима треба обавити на појединачним индикацијама.

Физиотерапија се широко користи. Дијете треба ставити сенфове малтере, наносити озоцерите на грудима. Изводи се масажа груди. Ако се све препоруке посматрају имплицитно, прогноза ће бити изузетно позитивна.

[30]