За друго

Индап је диуретик, вазодилататор.

Индикације Индапа

Користи се за смањивање повишених вредности крвног притиска.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање лека се обавља у капсулама, 10 комада у блистер пакирању. У пакету - 3 таква паковања.

[3], [4]

Фармакодинамика

Активни елемент лека је индапамид. Лек има антихипертензивна својства. Према њиховим фармаколошким параметрима Индап као диуретик тхиазиде типа лекова - Механизам дејства се заснива на фрустрације процеса ресорпције натријум јона унутар кортикалне поделе у петљи Хенле. Лекови повећавају излучивање хлора, натријумових јона, магнезијума, а такође и калијума заједно са урином. Лек селективно блокира споре Ца канале, смањује ОПСС, а поред тога повећава еластичност зидова суда.

Лек не утиче на плаземске липиде и метаболизам угљених хидрата - ово је важно када се користе лекови код људи са дијабетес мелитусом. Излагање леку смањује осетљивост зидова суда у односу на ефекат норепинефрина са ангиотензином-2.

Лек стимулише производњу простагландина ПгИ2 и ПгЕ2, смањује везивање слободних, али и стабилних радикала кисеоника. Повишене количине лекова доводе до повећане диурезе, али истовремено не утичу на тежину смањења притиска.

После вишеструке употребе стабилан ефекат дејства лека примећен је у другој недељи.

[5], [6], [7],

Фармакокинетика

Усисавање.

Ниво биорасположивости супстанце је 93%. Максималне вредности унутар крвне плазме са дози од 2,5 мг примећене су након 1-2 сата.

Дистрибуциони процеси.

Синтеза супстанце са плазма протеином је више од 75%.

Полувреме је унутар 14-24 сата (средње вредности су 18 сати).

Код константне употребе Индапа, његови стабилни параметри плазме (у поређењу са нивоом индапамида након конзумирања једне дозе) повећавају се. Овај индикатор унутар крвне плазме задржава своју стабилност дуго времена и не постоји акумулација супстанце.

Излучивање.

Вредности клиренса у бубрезима су 60-80% укупних индекса.

Активни елемент се излучује углавном у облику метаболичких производа, а други део се излучује непромењеном - 5% и излучује се преко бубрега.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Дозирање и администрација

Лекови треба узимати усмено, ујутру.

Величина почетног дневног дела при повишеном нивоу крвног притиска износи 1,25-2,5 мг (ако се користи неупакоравајући облик лека) или 1,5 мг (са продуженим обликом).

У одсуству потребног резултата након 1-2 месеца терапије, лекарском средству се додаје куративној шеми која има другачији механизам терапијског ефекта.

Није препоручљиво повећати ниво дозирања лека, јер такође повећава тежину нежељених симптома, а поред тога повећање дозе не доприноси постизању потребног крвног притиска.

[17], [18]

Користите Индапа током трудноће

Препоручити диуретике за труднице је забрањено (не можете их користити и за елиминацију физиолошког отока код трудница). Диуретичке супстанце могу изазвати фетоплаценталну исхемију, због чега фетус може доживети ретардацију раста.

Када се лактација индапамида не може користити, јер се ова супстанца може излучити заједно са мајчиним млеком.

Контраиндикације

Забрањено је користити Индап за анурију и хипокалемију, али и за бубрежну болест, тешке хепатичне поремећаје и преосјетљивост на индапамид.

Лекови се не користи код диабетес декомпензује природи, против које означен кетоацидоза, а поред тога узнемирена головномозгового циркулације процеси у акутно дегрее хиполацтасиа, галактоземија и галактозе малапсорпције синдрома или глукозе.

Неопходан је опрез када се користи код људи са јетре / реналне инсуфицијенције умерено, асцитес, поремећаји биланса и електролитом вода, продужење КТ-интервала, хипонатремије, коронарне болести и срчане инсуфицијенције, синдрома Бурнет, хиперурикемије и уратни облику са нефролитијазе и гихта.

[14]

Последице Индапа

Степен озбиљности нежељених симптома се углавном одређује величином дела лека. Међу могућим кршењима:

• манифестације у области система за варење: поремећаји столице, мучнина, епигастралгични бол, диспептиц поремећаја, гастралгиа, сувим слузокоже уста, проблема са апетитом и повраћање;
• поремећаји који утичу на функцију НС: осећај нервозе, раздражљивост, летаргија, поспаност, тензија и поред анксиозности, слабости и тешког замора. Осим тога, у подручју мишићних влакана постоје вртоглавица, несаница, вртоглавица, астенија, летаргија, главобоља, агитација, депресија и спазма;
• поремећаји сензорних органа: развој коњунктивитиса и проблеми са визуелном перцепцијом;
• симптоми респираторног система: појава кашља, фарингитиса и прехладе;
• поремећаји у подручју ССС: развој аритмије, ортостатски колапс, палпитација и хипокалемија;
• проблеми са уринарном функцијом: појава ноктурије или полиурије, а поред тога честог развоја инфекција на подручју система урина.

Заједно са овим поремећајима може настати као што бол у леђима или грудне кости, синдром грипа, инфекција, ринореју, хиперхидрозе и парестезија у екстремитетима. Такођер, постоје проблеми са потенцијом и либидо, алергија симптоми, смањење телесне тежине, цхлоропениа, хипонатремије, гликозурију, хипергликемије, хиперцреатининемиа, хиперурикемије и хиперкалцемије, а поред тога повећања урее вредности азота.

[15], [16]

Прекомерна доза

Интоксикација се манифестује поремећаје дигестивног функције потискивања респираторних процеса, снажном смањење крвног притиска, повраћање, осећање слабости, као и мучнина и погоршана баланс воде и електролита. Људи са хепатичном цирозом имају хепатичну кому.

Да би се отарасили поремећаја, неопходно је благовремено спроводити симптоматске процедуре, испирати стомак са пацијентом и подесити равнотежу воде и електролита. Лек нема противотров.

[19], [20], [21]

Интеракције са другим лековима

Индап повећава индикације литијумових јона у крви, ослобађајући процес њиховог излучивања кроз бубреге. Литијум може изазвати настанак изразитог нефротоксичног ефекта. Због дехидрације тела, потенцијално оштећење ефекта на бубреге се примећује када се користе супстрати које садрже јод. Прије спровођења медицинских мера потребно је попунити губитак течности.

Лек слаби особине антикоагуланата индиректних ефеката.

Након употребе не-деполаризујућих релаксаната мишића, потенција блокаде се јавља током преноса неуромускуларних импулса.

Пријаве са тетракозактидтом, лаксативи, лекови, кортикостероиди, амфотерицин Б, СГ, диуретици или тиазидним природе, као салуретиками повећава ризик од хипокалемије.

Комбинација са СГ може такође повећати вероватноћу тровања дигиталисом.

Употреба са лековима калцијума доводи до хиперкалцемије; заједно са метформином - до ацидозе млечне киселине.

Комбинација са султоприд, пентамидин и поред астемизол, кинидином, еритромицин, дизопирамид и Винцамин и терфенадине, амјодарон антиаритмика, соталол и бретилиум тосилате доводи до тип аритмије због пируета синергијски ефекат.

Комбинација са теракозактидом, адреностимулиаторами и ГЦС доводи до смањења тежине антихипертензивних ефеката, а са баклофеном - узрокује реакцију.

Када се користи лек у комбинацији са АЦЕ инхибиторима, вероватноћа акутне бубрежне инсуфицијенције значајно се повећава.

Ортхостатични колапс се може десити када се Индап комбинује са имипраминским антидепресивима, нефролитима и трициклима.

Комбинација лекова са циклоспорином доводи до хиперкреатининемије.

[22], [23]

Услови складиштења

Адаптер мора бити смјештен на тамном и сувом месту, даље од приступа дјеци. Температура је у границама од 15-25 ° Ц.

[24], [25], [26]

Рок трајања

Индап је дозвољен да се користи 3 године од дана пуштања терапијског лека.

[27], [28], [29]

Апликација за децу

Леку је забрањено да се прописује деци, јер нема довољно информација о његовој ефикасности и безбедности када се користи у овој категорији пацијената.

Аналоги

Аналоги лека су такви лекови: Васопамид са Индапресом, Лаурас и Арифон, а поред тога Индапамид, Равел, Индир, Индапен и Хемопамиде.

[30], [31], [32], [33], [34]

Коментари

Индап добија добре прегледе лекара - он се сматра ефикасним алатом за елиминацију едема и смањење крвног притиска. У овом случају, доктори инсистирају да се медицини нужно напију пуни курс. Они такође подсјећају да лек не зауставља проблеме са БП индексима заувек.

Прегледи такође често показују велики број нежељених симптома и контраиндикација.