Загушење уха код одраслих и деце

Уобичајена компликација инфективних, катаралних и многих других болести које нарушавају перцепцију звучних информација је загушљиво ухо.

Ухо се састоји од периферних и централних делова. Први укључује апарат за проводење звука и звук. Централни део се састоји од нервних влакана која формирају путеве који завршавају у темпоралним режњевима и кортексу. Опсег перцепције звучних вибрација од 16 Хз до 20 кХз.

• Вањско ухо - састоји се од ушне шкољке и вањског слушног канала. Бубна опна је граница између спољашњег и средњег уха.
• Средње уво се налази у дебљини темпоралне кости, састоји се од бубне шупљине, Еустахијеве цеви и шупљине са ћелијама мастоидног процеса. Бубњаста шупљина садржи слушне кости, које преносе звучне вибрације од бубне опне до унутрашњег уха.
• Унутрашње ухо (лабиринт) - налази се дубоко у темпоралној кости. Састоји се од пужнице и полукружних канала, који садрже апарат за примање звука и ћелије рецептора вестибуларног анализатора. Вестибуларни систем је одговоран за равнотежу, тонус мишића и положај тела у простору.

Људско ухо има сложену структуру. Због тога, дјеловање одређених фактора може узроковати преклапање слушног канала. То доводи до промене унутар-притиска и загушења. Болно стање се наставља са осећајем тежине у глави, буком, главобољама.

[1], [2]

Узроци загушење уха

Постоје многи фактори који могу изазвати загушење уха. Размотрите главне узроке ове патологије:

• Хладно.
• Отитис медиа
• Изненадни скокови крвног притиска.
• Промена атмосферског притиска.
• Сулфур плуг.
• Носи нос
• Страна тијела у ушном каналу, цурење воде.
• Туморске лезије слушног нерва, мозга.
• Отосклероза.
• Хормонални поремећаји.
• Закривљеност носног септума.
• Смањење покретљивости темпоромандибуларног зглоба.
• Алергијске реакције на лекове, храну и друго.
• Менијерова болест (поремећаји метаболизма који узрокују проблеме у координацији и слуху).
• Недостатак нутријената у тијелу.

[3]

Фактори ризика

Загушење уха настаје услед деловања многих фактора и узрока, што компликује дијагностички процес. Размотрите главне факторе ризика за стање болести:

• Повећана производња секрета и формирање сумпорног чепа.
• Носи нос
• Хладноће и грипа.
• Цервикална остеохондроза.
• Вегетативна дистонија.
• Синуситис
• Акутни фарингитис.
• Ангина
• Спољни, просечни, ексудативни отитис.
• Алергијске реакције.
• Повећан притисак.
• Трауматско оштећење отичне структуре и носног септума.
• Летење у авиону.
• Потапање у воду.

Преклапање слушног канала може указивати на патолошке процесе у анализатору звука или сусједним органима. Ако се уши редовно полажу, постоји ризик од губитка слуха. Поремећаји се могу развити лезијама кардиоваскуларног система, егзацербацијама хроничних болести.

[4], [5], [6]

Патогенеза

Најчешћи узроци преклапања слушног канала су упални процеси. У овом случају, патогенеза загушења уха повезана је са деловањем патогених микроорганизама: стрептокока, стафилокока, пнеумокока. Такође, узрочници инфекције су вируси, Протеус, Псеудомонас аеругиноса, гљивице.

Смањење укупне отпорности организма доводи до развоја респираторних болести, које се јављају код упалних процеса у различитим дијеловима горњег респираторног тракта и назофаринкса. Због едема слузокоже и ждријела слушне тубе, поремећена је вентилација средњег уха. Покреће упалу у ушној шупљини.

Механизам развоја оштећења слуха може бити повезан са преносом патогене микрофлоре назофаринкса у слушну цев. У случају повреда и оштећења бубне опне, инфекција продире транстимпанално. Такође, долази до конгестије услед хроничних болести носа и параназалних синуса, које нарушавају респираторне и заштитне функције органа.

[7], [8], [9],

Епидемиологија

Најчешће болести горњег респираторног тракта укључују упалне процесе локализоване у ушном каналу. Према медицинским статистикама, овај проблем се чешће сусреће код дјеце. Такође су угрожени људи чије активности су повезане са честим летовима, роњењем, излагањем повећаном позадинском звуку. У 5% случајева нарушавање перцепције звучних информација улази у један од облика губитка слуха.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми

По правилу, ако положи уши, то је знак разних болести и патолошких стања. Загушење се може појавити на позадини других патолошких симптома:

• Ухо бол
• Осјећај буке, џингла, мљацкање
• Сврбеж и отицање уха
• Грлобоља
• Назална конгестија
• Цоугх
• Главобоље
• Вртоглавица
• Мучнина
• Повећана телесна температура.

Загушење уха код детета

Деца се најчешће суочавају са ЕНТ болестима. Може доћи до загушења уха због таквих разлога:

• Упални процеси.
• Сулфур плугс.
• Дисфункција слушне цеви.
• Носи нос
• Висок крвни притисак.
• Закривљена носна преграда.
• Страна тела у слушном каналу.
• Течност у уху.
• Дугорочна терапија лековима.
• Лет авионом, нагла климатска промена.

Неугодни симптоми могу бити допуњени тупим и притисним боловима, вртоглавицом, назалном конгестијом, осећајем страног тела у ушима, слабошћу, поремећајима сна и апетита.

У процесу дијагностицирања, лекар скупља анамнезу, спроводи визуелни преглед пацијента, као и разне инструменталне и лабораторијске тестове. Лечење зависи од резултата дијагнозе.

Ако беба има утикач сумпора, доктор га уклања у болници и испире ушни канал медицинским раствором. У случају дисфункције слушне цеви, елиминисати узрок патологије, прописати деконгестиве и антиинфламаторне лекове. Ако је губитак слуха повезан са цурењем из носа, онда ће вазоконстриктивне капи у носу помоћи, прати носне синусе раствором морске соли. Код отитиса са високом температуром прописују се антибактеријски агенси и антисептичке капи, ако температура није, онда ће компресије и загревање помоћи. Са закривљеним септумом носа, указано је на хируршко лечење.

[17]

Загушење ушију током трудноће

Током трудноће женско тело се суочава са озбиљним променама, које могу бити праћене разним болним симптомима. Такви симптоми укључују конгестију уха, ауфонију (нетачно опажање гласа), бол.

Разлози за преклапање слушног канала:

• Притисци.
• Недостатак нутријената у тијелу.
• Носи нос
• Отитис
• Сумпорни чепови у ушима.
• Повећање тежине пребрзо.

Други могући узрок поремећаја је природни пораст укупног волумена крви и брзине протока крви услед хормонских промена. Нелагодност се може јавити у једном уху, или обоје у исто вријеме, као иу било ком периоду трудноће.

Загушење уха током трудноће не треба остављати без медицинске помоћи. Ако се након дијагнозе утврде упални, инфективни и други патолошки узроци, тада се спроводи комплексна терапија. У другим случајевима, женама се прописују витамини, уравнотежена исхрана, правилан одмор и контрола над повећањем тежине.

[18], [19]

Фазе

Ако оставите конгестију уха без медицинске неге, то ће узроковати постепени пад слуха. Овај патолошки процес има неколико фаза. Разликују се по тежини и могу трајати неколико година, што доводи до развоја губитка слуха.

• Лако - у овој фази, способност слуха је благо смањена. Ухо хвата прах слуха 26-40 дБ. Особа јасно чује и разумије говор на удаљености од 4-6 метара. Али ако је говор праћен страним звуковима и звуковима, онда је његова перцепција тешка.
• Средњи - звучни праг слуха од 41 до 55 дБ. Говор се доживљава на удаљености од 2-4 метра, а шапат - не више од 1 метра. Пацијент пита саговорника, а вањска бука се не доживљава.
• Тежак губитак слуха напредује, праг слуха је 56-70 дБ. Говор се перципира на удаљености не већој од 1-2 метра, шапутање и бука нису читљиви. Особа има потешкоћа у комуникацији. У овој фази губитка слуха, указује се на инвалидност 3. Разреда.
• Веома тежак - према сведочењу једног аудиограма, звучни праг се повећава на 71-90 дБ. Гласни говор се не уочава, особа чује врисак и говор појачан слушалицама.
• Глувост је последња фаза губитка слуха. Аудиометрија изнад 91 дБ. Особа не доживљава звукове без слушног помагала.

Лечење зависи од узрока патолошког стања и стадијума губитка слуха. У раним фазама могућа је и медицинска терапија, физиотерапија и слушни апарат. Свим пацијентима је показана штедљива исхрана, избегавање алкохола и никотина, индивидуална селекција антибактеријских лекова.

[20], [21]

Обрасци

Ухо има јединствену и сложену структуру. Састоји се од спољашњих, средњих и унутрашњих делова који међусобно делују. Према медицинским статистикама, око 5% свјетске популације пати од оштећења слуха различитих облика због болести.

Размотрите главне врсте загушења уха, у зависности од фактора који су га изазвали:

1. Урођена - настаје због анатомских или физиолошких малформација ушних структура. Може бити наследна или деловати као компонента синдрома развојног поремећаја (неуросензорни губитак слуха, микротија, итд.).
2. Заразне болести уха изазване инфламаторним процесима као одговор на деловање патогена, гљивица. За акутне патологије које карактерише оштро напредовање симптома. Хроничне болести настају услед неблаговременог или неправилног лијечења и могу пратити особу дуги низ година.
3. Трауматска - настаје услед повреда главе и ушне шупљине, механичких ефеката. Може бити компликација разних повреда. На пример, код неправилне хигијене ушне шупљине или прегласних звукова постоји ризик од повреде бубне опне.

Повреда перцепције звучних информација је подељена према степену озбиљности, трајању и присуству пратећих симптома.

[22], [23]

Дијагностика загушење уха

Да бисте утврдили узроке и факторе који су изазвали преклапање слушне цеви и губитка слуха, спроведите свеобухватну дијагнозу. Оториноларинголог прикупља анамнезу и прегледава пацијента. Разјаснити дијагнозу помоћу комплекса лабораторијских и инструменталних студија.

Свеобухватни дијагностички приступ омогућава идентификацију инфламаторних процеса у структури уха, утврђивање врсте патогена и његове осјетљивости на антибактеријске лијекове. У процесу истраживања искључити / потврдити присуство компликација. Према резултатима дијагнозе, сачињен је план лечења.

Аналисес

Лабораторијска дијагностика која нарушава перцепцију звучних информација врши се у присуству компликација. Пацијенту се прописују следећи тестови:

• Општа и биохемијска анализа крви.
• Анализа урина
• Микроскопска и бактериолошка анализа излучивања из уха.

На основу резултата испитивања, оториноларинголог исправља план лечења и прати ефикасност прописане терапије.

[24], [25], [26], [27]

Инструментална дијагностика

Још једна обавезна компонента дијагностике оштећења слуха је инструментална метода:

• Отоскопија - преглед ушног канала и бубне опне уз помоћ отоскопа.
• Аудиометрија - студија слуха у случају сумње на њен пад, дефиниција одговора на звукове различитих фреквенција.
• ЦТ, МРИ, рендгенски снимци се изводе у случају сумње на интраосозне или интракранијалне компликације, гнојне процесе.
• Тимпанометрија је тест за покретљивост бубне опне и удубљења средњег уха.
• Вестибуларни тестови - откривају лезије унутрашњег уха, са циљем процене равнотеже, вртоглавице.
• Тимпаноцентез (тимпанопунктура) - пункција бубне опне је неопходна за одређивање садржаја бубне шупљине. Спроводи се са ексудативним или гнојним отитисом.

Резултати горе наведених студија омогућавају вам да поставите коначну дијагнозу и направите ефикасан план лечења.

[28], [29], [30]

МРИ са зачепљењем уха

Магнетска резонанција вам омогућава да проучавате структуру уха и идентификујете најмање промене у њиховом раду. На томографским сликама, сви детаљи ушне шупљине су одређени у различитим пројекцијама.

Главне индикације за МРИ су:

• Смањено слушање.
• Редовне главобоље и вртоглавица.
• Свраб и црвенило ушију.
• Повећана телесна температура.
• Бол у грлу и носној шупљини.
• Излучивање из ушију.
• Упални процеси у ткивима слушног живца.
• Повреда вестибуларних функција.
• Туморске неоплазме и метастазе из других органа.
• Деформација са уништавањем коштаних структура.
• Компликације упалних процеса.

Постоји више индиректних знакова који указују на проблеме са унутрашњим ушима: анемија фацијалног нерва, губитак равнотеже, промене мишићног тонуса лица.

МРИ је безболна и сигурна процедура. Током студије, пацијент се поставља на леђа и ставља у томограф који ствара електромагнетно поље. За тачнију визуализацију могуће је интравенско давање контраста (соли гадолинијума).

[31], [32]

Диференцијална дијагноза

Загушење уха настаје због различитих фактора и узрока. Диференцијална дијагноза омогућава идентификацију основног узрока повреде и одвајање од патологија сличних у симптоматологији.

Ослабљена перцепција звучних информација се разликује од:

• Бактеријски отитис.
• Алергијски отитис.
• Екцем.
• Отомицосис.
• Неоплазма.
• Упала спољашњег и средњег уха.

У процесу диференцијације користи се комплекс лабораторијских и инструменталних метода.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Третман загушење уха

Лијечење конгестије уха проводи се у комбинацији с терапијом главне патологије која је узроковала поремећај у перцепцији звучних информација. Размотрите ефикасне методе за отклањање уобичајених узрока симптома:

• Ако вам вода доспије у ухо, можете користити памучни јастучић за упијање вишка текућине. Нагните главу у страну и скочите на једну ногу (лево ухо - десно стопало, десно уво - лево стопало).
• Када атмосферски притисак падне током лета у авиону или уздизања у лифту, повуците доњу вилицу напред и направите кружне покрете са њом. Такође ће помоћи у ресорпцији слаткиша или жвакаће гуме, зевању, гутању пљувачке или само отвореним устима.
• Када сумпорни чеп, инсекти или страно тело треба да се консултују са лекаром. Не препоручује се самостално чишћење ушног канала употребом уља, пероксида и других раствора. Када користите памучне брисеве постоји ризик од повреде бубне опне.
• Ако је назална конгестија узрокована хладноћом главе, онда сваки носни пролаз треба чистити наизменично. Да бисте то урадили, можете користити изотонични раствор морске соли, капљице вазоконстриктора. Ако је узрок прехладе алергија, онда ће помоћи деконгестанти (антихистамини).

У случају дисфункције слушног апарата због повреда главе, тумора или хроничних обољења организма, врши се темељна дијагноза, чији резултати чине план лијечења.

Компликације и посљедице

Загушење уха је симптом многих болести. Без правовремене дијагнозе и лијечења постоји ризик од озбиљних посљедица и компликација:

• Губитак слуха
• Глувост
• Лезије вестибуларног апарата.
• Руптура бубне опне.
• Пуњење ушне шупљине гнојним масама.
• Интракранијалне компликације (менингитис, апсцес мозга, хидроцефалус).
• Пареза фацијалног нерва.
• Мастозе.
• Цхолестеатома и други.

Преклапање слушног канала значајно смањује квалитет живота и способност за рад. Правилним и благовременим третманом свих болести организма и спровођењем превентивних мера смањује се ризик од горе наведених патологија.

[41], [42], [43]

Бука након загушења уха

Појава буке, гњечења, загушења и других неугодних осјета у уху најчешће се јавља у време јаког скока крвног притиска или промена артеријске (када лети или рони, подиже се на већу висину).

Други могући узрок поремећаја су упални и инфективни процеси у назофаринксу, сумпорним чеповима, страним предметима или течностима из уха, повредама главе. Неугодно стање се јавља у туморским формацијама, а може бити и знак неуролошких абнормалности.

Лечење зависи од резултата дијагнозе и узрока поремећаја. Да би се ризик од буке и блокаде свео на најмању могућу мјеру, потребно је избјегавати излагање гласним звуковима и шумовима, ако је потребно, користити чепове за уши или слушалице. Такође треба да контролишете крвни притисак, уравнотежите исхрану, одустанете од лоших навика, избегнете стрес, узимате лекове само у медицинске сврхе.

[44]

Испирање уха и носне конгестије

Медицински догађај који има за циљ уклањање страног тела или сумпорног чепа из ушног канала, лечење гнојног отитиса је прање. Поступак се изводи од стране ОРЛ лекара уз помоћ специјалних алата и отопина у болници.

Када се правилно изведе, поступак је апсолутно безболан, не изазива компликације и доприноси значајном побољшању слуха. У неким случајевима пацијенти примећују да се након прања перцепција звучних информација враћа у нормалу у року од 1-2 дана.

Али ако је ухо опрано, а конгестија остала, онда то може указивати на прогресивни упални или други патолошки процес који захтева темељну и свеобухватну дијагнозу.

Превенција

Уклањање фактора ризика је главна превентивна мјера за честе болести ушију и конгестију. Превенција се састоји у спречавању хипотермије, воде и страних објеката који улазе у подручје уха. Треба одмах лечити болести горњег респираторног тракта и било које друге патологије организма.

Такође, не заборавите на главу у хладној сезони и прочишћавање ушног канала након урањања у воду. Важно је одржавати хигијену, тј. Прање носних синуса и чишћење слушних пролаза од сумпора.

Друга компонента превенције је јачање имуног система и вакцинације. Снажни имунитет се суочава са честим инфламаторним и инфективним болестима, које у већини случајева доводе до болова у уху и смањене перцепције звучних информација.

[45], [46], [47], [48]

Прогноза

У већини случајева конгестија уха има позитивну прогнозу, јер пролази након елиминације узрока и фактора који су је изазвали. Ако је повреда једна од компликација отитиса или других болести организма, онда њен исход зависи од правовремене дијагнозе и ефикасности лечења основне патологије.