Дуовит

Дуовит је комбиновани лек који садржи широк спектар витамина неопходних за одржавање општег здравља и функционисања тела. Лек је усмерен на допуњавање недостатака витамина и побољшање општег стања тела. Садржи следеће витамине:

1. Ретинол палмитат (витамин А):

   • Функције: Побољшање вида, одржавање здраве коже, имуног система и слузокоже.
   • Недостатак: Може изазвати ноћно слепило и погоршање стања коже.

2. Α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Функције: Антиоксиданс, заштита ћелијских мембрана од оштећења слободним радикалима, подршка имуном систему.
   • Мањак: Може изазвати неуромишићне проблеме и анемију.

3. Холекалциферол (витамин Д3):

   • Функције: Регулација метаболизма калцијум-фосфора, одржавање здравих костију и зуба.
   • Мањак: Може изазвати рахитис код деце и остеомалацију код одраслих.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Функције: антиоксиданс, синтеза колагена, зарастање рана, побољшана апсорпција гвожђа.
   • Недостатак: доводи до скорбута, слабости и крварења десни.

5. Тијамин мононитрат (витамин Б1):

   • Функције: Метаболизам угљених хидрата, нормално функционисање нервног система.
   • Недостатак: Може изазвати бери-бери и нервне поремећаје.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Функције: Енергетски метаболизам, здрава кожа и слузокоже.
   • Недостатак: Може довести до испуцалих усана и углова усана, упале језика.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Функције: Метаболизам угљених хидрата, масти и протеина, синтеза коензима А.
   • Недостатак: Ретко, може изазвати умор и раздражљивост.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Функције: Метаболизам аминокиселина, синтеза неуротрансмитера.
   • Мањак: Може изазвати анемију и депресију.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Функције: синтеза ДНК, подела ћелија, здравље нервног система.
   • Дефицит: доводи до мегалобластичне анемије и дефеката неуралне цеви код фетуса.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Функције: формирање црвених крвних зрнаца, подршка нервном систему.
    • Мањак: Може изазвати мегалобластну анемију и нервне поремећаје.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Функције: Енергетски метаболизам, здравље коже, нервног система и система за варење.
    • Мањак: доводи до пелагре, коју карактеришу дерматитис, дијареја и деменција.

Индикације Дуовита

• Попуњавање недостатка витамина.
• Подржите тело током периода повећаног физичког и менталног стреса.
• Побољшање општег стања у случају лоше и неуравнотежене исхране.
• Опоравак након болести и операције.
• Подршка имунолошком систему.

Образац за издавање

Таблете које садрже комбинацију наведених витамина у облику који се лако узима.

Фармакодинамика

1. Ретинол палмитат (витамин А):

   • Дејство: Учествује у синтези родопсина, неопходног за ноћни вид, одржава здравље коже и слузокоже и промовише нормално функционисање имуног система.
   • Механизам деловања: Регулише експресију гена, учествује у расту и диференцијацији ћелија.

2. Α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Дејство: Моћан је антиоксиданс, штити ћелијске мембране од оксидативног оштећења, подржава имунолошку функцију.
   • Механизам деловања: Инхибира пероксидацију липида, неутралише слободне радикале.

3. Колекалциферол (витамин Д3):

   • Дејство: Регулише размену калцијума и фосфора, промовише минерализацију костију и зуба.
   • Механизам деловања: Повећава апсорпцију калцијума у цревима, стимулише реапсорпцију калцијума у бубрезима, одржава нормалне нивое калцијума и фосфата у крви.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Дејство: Важан антиоксиданс, подстиче синтезу колагена, побољшава зарастање рана, побољшава апсорпцију гвожђа из хране.
   • Механизам деловања: Неутралише слободне радикале, учествује у хидроксилацији пролина и лизина у процесу синтезе колагена.

5. Тијамин мононитрат (витамин Б1):

   • Дејство: Учествује у метаболизму угљених хидрата, подржава нормалну функцију нервног система.
   • Механизам деловања: Део коензима тиамин пирофосфата, неопходног за декарбоксилацију α-кето киселина.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Акција: Важно за енергетски метаболизам, здравље коже и слузокоже.
   • Механизам деловања: Претвара се у коензиме ФАД и ФМН, који учествују у редокс реакцијама.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Дејство: Неопходан за синтезу коензима А, учествује у метаболизму угљених хидрата, масти и протеина.
   • Механизам деловања: Претвара се у коензим А, који је укључен у ацетилацију и енергетски метаболизам.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Дејство: Учествује у метаболизму аминокиселина и синтези неуротрансмитера.
   • Механизам деловања: Претвара се у активне форме пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат, који служе као коензими у метаболизму аминокиселина.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Акција: Учествује у синтези ДНК, деоби ћелија, здрављу нервног система.
   • Механизам деловања: Претвара се у тетрахидрофолну киселину, неопходну за синтезу нуклеинских киселина и метилацију.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Акција: Важно за формирање црвених крвних зрнаца, одржавање нервног система.
    • Механизам деловања: Учествује у синтези метионина и метаболизму масних киселина.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Акција: Учествује у енергетском метаболизму, подржава здравље коже, нервног система и система за варење.
    • Механизам деловања: Део коензима НАД и НАДП укључен у редокс реакције.

Фармакокинетика

1. Ретинол палмитат (витамин А):

   • Апсорпција: Добро се апсорбује из црева, посебно у присуству масти.
   • Дистрибуција: Акумулира се у јетри, такође присутна у мрежњачи очију, масном ткиву.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри до активних облика (ретинал и ретиноична киселина).
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином у облику метаболита.

2. Α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Апсорпција: Апсорбује се из црева у присуству масти.
   • Дистрибуција: Дистрибуира се у липопротеинима, акумулира у масном ткиву.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином.

3. Колекалциферол (витамин Д3):

   • Апсорпција: Апсорбује се из црева у присуству масти.
   • Дистрибуција: У јетри се претвара у 25-хидроксихолекалциферол, затим у бубрезима у активни облик 1,25-дихидроксихолекалциферол.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри и бубрезима.
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Апсорпција: Добро се апсорбује из црева.
   • Дистрибуција: Широко распрострањена у ткивима, високе концентрације у надбубрежним жлездама, хипофизи, јетри и слезини.
   • Метаболизам: Делимично се метаболише у оксалате.
   • Излучивање: Излучује се урином у непромењеном облику иу облику метаболита.

5. Тијамин мононитрат (витамин Б1):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Дистрибуирана у ткивима, посебно у скелетним мишићима, јетри, бубрезима и мозгу.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Конвертује се у коензиме ФАД и ФМН, који су активно укључени у ћелијске процесе.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином, а урин може постати жут.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Широко распрострањена у ткивима, посебно у јетри, бубрезима, срцу.
   • Метаболизам: Конвертује се у коензим А.
   • Излучивање: Излучује се урином и изметом.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Претвара се у активни облик пиридоксал фосфата, који се акумулира у јетри и мишићима.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Претворена у тетрахидрофолну киселину, распоређена у ткивима, акумулира се у јетри.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву уз помоћ унутрашњег фактора.
    • Дистрибуција: Акумулира се у јетри, дистрибуира се у ткивима.
    • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
    • Излучивање: Излучује се жучом, реапсорбује се у цревима (ентерична циркулација), мале количине се излучују урином.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
    • Дистрибуција: Претворено у НАД и НАДП, дистрибуирано у ткивима.
    • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
    • Излучивање: Излучује се урином.

Дозирање и администрација

1. Одрасли: Обично једна таблета једном дневно.
2. Деца: За децу се препоручује употреба дозе која одговара њиховом узрасту и индивидуалним потребама за витаминима. Деци млађој од 12 година обично се прописује половина дозе за одрасле.

Користите Дуовита током трудноће

Ефикасност и безбедност

1. Витамин А (ретинил палмитат): Витамин А игра кључну улогу у виду, расту и функцији имунитета. Међутим, високе дозе ретинола могу бити тератогене и узроковати урођене мане, па се препоручује избегавање прекорачења препоручене дневне дозе током трудноће (Еденхардер ет ал., 1999).
2. Витамин Е (α-токоферол ацетат): Витамин Е је снажан антиоксиданс који штити ћелије од оксидативног оштећења. Сматра се безбедним за употребу током трудноће када се користи у препорученим дозама (Гарциа ет ал., 2010).
3. Витамин Д3 (холекалциферол): Витамин Д3 је неопходан за одржавање нивоа калцијума и фосфата у крви, што је важно за развој костију фетуса. Адекватан унос витамина Д3 спречава недостатак, што може довести до рахитиса код новорођенчета (Ма ет ал., 2008).
4. Витамин Ц (аскорбинска киселина): Витамин Ц подржава имуни систем и побољшава апсорпцију гвожђа из хране, што помаже у спречавању анемије. Сматра се безбедним за труднице када се узима у препорученим дозама (Јин ет ал., 2012).
5. Б витамини (Б1, Б2, Б5, Б6, Б12): Витамини Б су важни за метаболизам, нервни систем и формирање црвених крвних зрнаца. Сматрају се безбедним и неопходним за здравље мајке и нормалан развој фетуса (Ахмед & Бамји, 1976).
6. Фолна киселина (витамин Бц): Фолна киселина је кључна за спречавање дефеката неуралне цеви код фетуса. Препоручује се да се фолна киселина почне пре зачећа и наставити током првог тромесечја трудноће (Цхристен ет ал., 2009).
7. Никотинамид (Витамин ПП): Никотинамид је укључен у метаболизам и регенеративне процесе. Сматра се безбедним за употребу током трудноће (Амин & Реусцх, 1987).

Дуовит, који садржи витамине А, Е, Д3, Ц, Б1, Б2, Б5, Б6, Б12 и ПП, може бити користан за одржавање здравља мајке и нормалног развоја фетуса, под условом да су препоручене дозе примећено.

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Људи са познатом алергијом или преосетљивошћу на једну или више компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Хипервитаминоза: Пре него што почнете да узимате Дуовит, треба да се уверите да у телу нема вишка витамина како бисте избегли ризик од хипервитаминозе.
3. Повишени нивои калцијума у крви (хиперкалцемија): Овај лек садржи витамин Д3, који помаже у апсорпцији калцијума. Пацијенти са хиперкалцемијом треба да избегавају употребу Дуовита.
4. Озбиљна болест бубрега: Витамин Д3 може утицати на нивое калцијума у телу, што може бити опасно за особе са оштећеном функцијом бубрега.
5. Хемофилија и други поремећаји крварења: Витамин К садржан у овом производу може повећати згрушавање крви, што је непожељно код особа са поремећајима крварења.
6. Срчана инсуфицијенција: Неки витамини у леку могу бити контраиндиковани код срчане инсуфицијенције, јер могу повећати оптерећење срца.

Последице Дуовита

1. Диспептични поремећаји: Могу се јавити нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање или дијареја.
2. Алергијске реакције: Ретке, али алергијске реакције као што су свраб, осип, оток или отежано дисање могу се јавити.
3. Хипервитаминоза: могућ је прекомерни унос витамина, што може довести до хипервитаминозе. На пример, превише витамина А може изазвати главобољу, поспаност, црвенило коже, па чак и оштећење јетре.
4. Промене параметара крви: Неке компоненте Дуовита, као што је витамин К, могу да утичу на згрушавање крви.
5. Хиперкалцемија: Употреба лека може довести до вишка калцијума у телу, што може да изазове умор, затвор, круљење у стомаку и друге симптоме.
6. Промене крвног притиска: Неки витамини могу да утичу на крвни притисак, узрокујући његово повећање или смањење.
7. Друге ретке нежељене реакције: могу се јавити вртоглавица, несаница, анемија или други необични симптоми.

Прекомерна доза

1. Витамин А (ретинол палмитат):

   • Мучнина, повраћање
   • Главобоља, вртоглавица
   • Раздражљивост
   • Сува кожа која се љушти
   • Бол у костима и зглобовима
   • У тешким случајевима – остеопороза, хиперкалцемија

2. Витамин Д3 (колекалциферол):

   • Мучнина, повраћање
   • Слабост, умор
   • Губитак апетита
   • Жеђ, често мокрење
   • Повећан ниво калцијума у крви (хиперкалцемија), што може изазвати оштећење бубрега

3. Витамин Е (α-токоферол ацетат):

   • Умор, слабост
   • Главобоља
   • Мучнина, дијареја
   • У ретким случајевима – поремећаји крварења

4. Витамин Ц (аскорбинска киселина):

   • Мучнина, дијареја
   • Грчеви у стомаку
   • Уролитијаза са дуготрајном употребом високих доза

5. Б витамини (Б1, Б2, Б5, Б6, Б9, Б12):

   • Витамин Б6 (пиридоксин): неуролошки поремећаји као што је сензорна неуропатија
   • Витамин Б3 (ниацин): црвенило коже, свраб, пробавни поремећаји

Интеракције са другим лековима

1. Препарати који садрже гвожђе: Дуовит може да смањи апсорпцију гвожђа из препарата који садрже гвожђе.
2. Лекови који садрже калцијум: Калцијум може да смањи апсорпцију неких компоненти Дуовита, као што су гвожђе и цинк.
3. Лекови који садрже магнезијум: Магнезијум може да смањи апсорпцију гвожђа.
4. Лекови који садрже цинк: Цинк може да смањи апсорпцију антибиотика као што су тетрациклини.
5. Лекови који садрже витамин К: Витамин К може да утиче на ефикасност антикоагуланса (лекова који смањују згрушавање крви) као што је варфарин.