Нодална мастопатија

Шта је чворна мастопатија? Ово је бенигна патологија дојке, чешће повезана са хормонском дисбалансом у телу жене.

Болест се манифестује у појавом повећаног дела густине у млечној жлезди, болне сензације праћене променама у грудима пре почетка критичних дана, детекцију истовара из канала млека.

[1], [2]

Узроци нодална мастопатија

Међу узроцима нодуларне мастопатије, често се идентификују:

• патологија репродуктивног система и инфериорни сексуални живот;
• стабилни психо-емотивни и стресни услови;
• хормонски неуспеси у телу;
• метаболички поремећаји;
• патологија сексуалног и ендокриног система;
• урођена и наследна предиспозиција;
• еколошки проблеми;
• неконтролисани унос хормона и контрацепцијских лекова;
• негативне навике, неправилно понашање у исхрани и начин живота.

Било који од наведених разлога директно или индиректно утјече на нормални хормонски биланс жене. Нодална мастопатија је болест изазвана повећаном количином естрогена, побољшаном синтезом пролактина, недостатком тироидних хормона.

Важна улога у развоју мастопатике је вештачки прекид трудноће: у овом стању постоји оштар талас и исти нагли пад хормонске активности, што не може, али утјецати на стање женског тијела.

Болест је карактеристична углавном код жена од 30 до 50 година, што се објашњава посебностима женског тијела у овом периоду.

[3], [4]

Симптоми нодална мастопатија

Болести дојки су веома честе код жена. Ово је група патолошких стања која се развијају без обзира на присуство трудноће, уз кршење структурне хистологије млечних жлезда.

Нодуларну мастопатију карактерише поремећај у нормалној равнотежи епителијалног и везивног ткива, као и са различитим променама у гландуларним ткивима. Болест се формира због повећане количине естрогених хормона у организму. Иначе, жене које имају пуно деце, често рађају и дојење, много је вероватније да имају нодуларни облик мастопатије.

Нодуларна мастопатија се најчешће манифестује формирањем нодуларних и цистичних лезија у грудима, праћених прекомерном пролиферацијом везивног ткива. Овај облик болести се, по правилу, јавља уз већ доступну фибротичну мастопатију. Фокуси збијања се могу посматрати са једне или са обе стране млечних жлезда: имају јасну локализацију, лако се заузимају прстима. У предменструалном периоду може доћи до прелазног повећања и отока нодула који се смањују или нестају са доласком критичних дана.

У случају нодуларне мастопатије, жене примећују бол у млечним жлездама, отицање од њих пре менструације, појаву испуштања из млечних канала, погоршање стања током менструације. Бол и неугодност у жлездама могу бити различити: од малих до интензивних, интензивирају се пре критичних дана, а након неколико дана слабе. Бол може зрачити у раменима, раменима.

Са ПМС-ом у млечним жлездама постоји осећај тежине, нелагодности, унутрашњег притиска, дојке значајно повећавају волумен. Изглед пражњења из канала млека може се разликовати од жућкаста или зеленкаста.

Поремећаји менструалног циклуса са мастопатијом се обично не примећују, иако је у неким случајевима могуће развити полименореј, одсуство овулације, продужавање циклуса због лутеалне фазе.

Такође, пацијенти се жале на присуство у груди са густом формацијом која има дифузну или фокусну локализацију. Уз дензификацију, у близини лимфних чворова, субклавијског и аксиларног, може се повећати.

Истовремено са дифузним промјенама, могу се испитати појединачне или вишеструке нодуларне жаруље које имају неправилан облик и различите границе, густо-еластичне при палпацији. У положају склоништа чворови могу сакрити, у вертикалном положају поново се враћају у првобитни положај.

Обрасци

[5]

Фибро-нодална мастопатија

Код фибро-нодуларне мастопатије постоји благи фиброзни раст ткива дојке, праћен растом густих нодалних формација. Хормонски зависна болест - повезан је са хормонским поремећајем у женском тијелу.

Болест се јавља променом хистолошке структуре млечних жлезда и истовременог синдрома бола. Жлезде не губе симетрију, а болећи бол је и стални и епизодни (чешће пре почетка менструације).

Пражњење из млечних канала може варирати у интензитету и боју - од провидне до жућкасто-зелене. Процес може утицати на једну или обе млечне жлезде у исто време.

Ова болест треба пажљиво дијагностиковати, јер је симптоматологија фибро-нодалне мастопатије углавном слична клиничкој слици малигног процеса у млечним жлездама. Истраживања се спроводе не пре 7 дана од појаве менструације, када се циклично повећање млечних жлезда смањује.

[6], [7], [8]

Диффусивно-нодуларна мастопатија

Са развојем дифузне нодуларне мастопатије у млечним жлездама формирају се цистичне формације са садржајем течности. Цистичне капсуле могу бити различите величине и облика, од неколико милиметара до десет центиметара у пречнику. Цисте имају ограничене контуре, чешће округлог или дуголиког облика. Бол у подручју нодула може се дати у руци, раменом зглобу, аксиларном региону или шпапули.

На почетку болести дојке може манифестовати благо, и само преиспитивања дојке - намерног или случајног - може да утврди присуство сумњивог патологије. У здравом стању, млечне жлезде не треба да пружају болне осјећаје и нагло повећавају величину, посебно са једне и асиметричне. Отицање дојке, промене на кожи, нелагодност, пецкање, трза у жлезда, појава течности из брадавице - било који од ових симптома треба да упозори жену и убеди је да код лекара или гинеколога, сисарима.

[9], [10], [11], [12]

Цистично-нодуларна мастопатија

Главне манифестације цистично-нодуларне мастопатије су нодалне формације са различитим границама, различитих величина. Понекад ради диференцијације ове врсте мастопатије и рака, спроводи се низ додатних истраживања, све до времена дијагностичке операције.

Консолидација дојке или његовог одвојеног подручја може се постепено повећавати, заробљавајући суседна ткива: такви симптоми су посебно видљиви на позадини поремећаја менструације.

Цистично-нодална мастопатија често се јавља у младости у завршној фази пубертета, као иу трудницама у првом тромесечју.

Повећање млечних жлезда може се јавити услед формирања цистичних формација, допуњених загушћењем венске крви и отицањем везивних ткива. Услов је праћен повећаном осетљивошћу дојке и болешћу, као и психолошким неугодностима - прекомерном раздражљивошћу, нервозним поремецајима, несаницијом.

Додаци из млечних канала напољу подсећају на колострум. Појав браоничног и крвавог пражњења служи као прилика за непосредан контакт са доктором.

[13], [14], [15]

Дијагностика нодална мастопатија

До данас постоје многе различите методе дијагнозе, које омогућавају диференцијацију нодуларне мастопатије од других не мање озбиљних болести млечних жлезда. Размотрите главне:

• методом мамографије је најпопуларнија и информативна рентгенска студија, која пружа дијагностику болести чак иу раној фази, пружа потпуну информацију о стању млечних жлезда, њиховој структури. Можете видети целу жлезду као и појединачне области. Преглед се препоручује сваких 1-2 година;
• метод ултразвучне дијагнозе - темељно препознаје цистичне туморе, док вам омогућава процјену промјена у околним ткивима. Овај метод је донекле инфериоран мамографији у информативности;
• метода пнеумокистографии - помаже у дијагнози великих цистичних капсула;
• метод биопсије аспирације - хистолошки преглед ћелијских ткива;
• методе рачунарске и магнетне резонанце - сложено испитивање жлездних ткива, користи се релативно ретко.

[16], [17], [18]

Третман нодална мастопатија

Третман се обично одређује на појединачној основи за сваки случај, с обзиром на облик, занемаривање процеса, присуство додатних патолошких фактора који утичу на хормонску слику и функционалност репродуктивног система.

Конзервативна терапија нодалне форме мастопатије има за циљ стабилизацију поремећене хормонске позадине, као и истовремене уринарне и метаболичке патологије. Главни третман је обично усмерен на уклањање цистичних чворова и формација захваљујући операцији.

Пункција цистичне капсуле се може извести, усисавањем унутрашње течности и накнадном склеротерапијом зидова формације. Са поновљеном појавом нодалне мастопатије, понекад користим метод енуклеације - цистичног израстања са очувањем околних ткива.

У тешким случајевима се користи оперативни метод секторске ресекције, што је уклањање нодуларне формације истовремено као део ткива дојке. Конкретно, вишеструке цисте и чворови који нису подложни квалитативном ексудацији могу се уклонити секторском, радикалном ресекцијом и евентуално коришћењем парцијалне или комплетне мастектомије.

Операција са нодалном мастопатијом

Оперативне терапеутске одлуке у нодалној мастопатији обезбеђују ексцизију или улцерацију нодуларних формација у случају када нема позитивне динамике у процесу конзервативног третмана. Хируршка интервенција се користи само када постоји довољно доказа за рад: на пример, када постоји сумња процеса малигнитета, нагли пораст у тумору, брзи изглед разноврсној и нодуларног цистичне формације. Повећање величине чворова више од два пута током три месеца довољан је показатељ операције.

Оперативне терапеутске методе за нодуларну мастопатију се изводе помоћу локалне или опште анестезије и трају 40-50 минута у зависности од сложености операције.

Нажалост, око 10% дијагностикованих облика нодалне мастопатије може се дегенерирати у малигну варијанту тока болести. Због тога, понекад, уз најмању сумњу на поновну рођендање, лекари могу инсистирати на операцији тако да не пропусте прилику да спасу груди уклањајући патолошке чворове директно.

Да би се избегле озбиљне компликације, препоручује се женама које трпе чворове мастопатије да поднесу један или два прегледа сваке године од специјализованог мамолога.

Уклањање нодалне мастопатије

Фокално уклањање нодуларне мастопатије назива се секторска ресекција - то је операција на дојкама, током које се неки од његових сектора уклањају заједно са тумором.

Метода секторске ресекције обично укључује уклањање специфичне ткивне зоне, која може бити резултат хиперплазије или малигнитета туморских ћелија.

Тип анестезије који се користи може зависити од облика и тежине патолошког процеса. Локална анестезија је обавезна, уз употребу новоцаина или лидокаина. Општа анестезија се користи у случајевима када цистични чвор није палпабилан, или је ресекција чворова опсежнија.

Након обављања оперативних процедура, неопходност боравка у болници одређује лекар на основу добробити пацијента: обично је један дан довољан, а затим извод. Након операције, могу се прописати аналгетички, антибактеријски лекови; За недељу дана, са нормалним процесом зарастања, можете уклонити постоперативне шавове.

Лечење нодалног маститиса алтернативним средствима

Алтернативне терапије могу бити ефикасне у почетним стадијумима болести. Препоручене су форме за трчање на традиционалан начин како би се спријечило развој малигне дегенерације процеса.

Размотрите најчешће методе лечења:

• црвена четка - позната женска биљка, примењена у облику капи од алкохола или биљне инфузије; је ефикасан у многим женским болестима, укључујући и мастопатију;
• Коријен Бурдоцк је добар протитуморски агент, његов екстракт се може купити у апотеци, или га можете сами припремити; на жлици кори од бурдоцка користите чашу вреле воде, инсистирајте на пола сата и узмите једну жлицу до пет пута дневно;
• трава мајмун, раван и жица - на жлици сировина мешаних, сипајте 0,5 литра воде која се пали; узмите чашу три пута дневно пре оброка;
• менте, валерије, камилице - мешати у једнаким деловима; попијте једну жлицу колекције чаше кључања воде, узимајте 100 мл три пута дневно пре оброка;
• лишће реке или бијелог купуса - наносите свеже листове на погодна мјеста на грудима, можете ноћно;
• шећерна и мед - мешати нарибану сирову репу и мед у омјеру од 2/1, резултујућа маска наноси се на груди 20-30 минута.

Алтернативни третман ће сигурно помоћи у почетним фазама чворове мастопатије. Међутим, у напреднијим облицима, али иу одсуству резултата третмана алтернативним средствима, препоручује се консултовање са лекаром.

Превенција

Превентивне мере против нодалне мастопатије почињу са периодичним медицинским прегледом и самопројектом: 1-2 пута годишње, свим женама се препоручује да имају мамограм, након чега следи специјалистичка консултација.

Здрав начин живота, правилна исхрана, редовне процедуре хигијене су важни фактори међу методама спречавања мастопатије.

Такође је важно избјећи могућу трауматизацију млечних жлезда, јер механички оштећена ткива могу бити подложна дифузном расту, као и промјене у ћелијској структури.

Правилна исхрана жена је храна богата витаминима, микроелементима, посебно јодом. Такође би требало значајно смањити унос алкохолних пића, престати пушити. Поред исхране, потребно је пратити квалитет и количину спавања, борити се са несаницом, заштитити свој нервни систем, како би избегли стресне ситуације.

Сјајну улогу може играти и правилно изабрано доње рубље, које штити и не повређује млечне жлезде.

Ако имате било какве знаке болести дојке, дефинитивно се обратите лекару.

Прогноза

Нодална мастопатија има добру тенденцију да се излечи, главни фактор за успјешну прогнозу је благовремено позивање лекара, постављањем одговарајуће дијагнозе и прописивањем адекватног писменог третмана.

Ако током лечења болести није постојала стабилизација нивоа хормона у крви, онда нодална мастопатија може изазвати релапс. Такође, у неким случајевима дегенерације ткива може доћи до постепеног малигнитета процеса, што доприноси стварању онколошке патологије млечних жлезда.

Пажљиво спровођење превентивних мера после третмана мастопатије помоћи ће прогнозирању повољним и искључити понављање болести у будућности.

Нодуларна мастопатија је болест зависна од хормона коју лекар треба да третира. Алтернативни лекови могу помоћи у ублажавању стања, али вероватно неће утицати на хормонску равнотежу у телу. Не плашите се да одете код лекара и бринете о свом здрављу.

[19], [20]