Лечење рахитиса

Циљеви третмана ракете

• Елиминација недостатка витамина Д.
• Нормализација метаболизма фосфора и калцијума.
• Ликвидација ацидозе.
• Јачање процеса формирања коштаног ткива.
• Исправка метаболичких поремећаја.

Не-лијечење третмана ракете

Рационална исхрана са рахитисом

Оптимално је дојење, јер се у људском млеку калцијум и фосфор налазе у оптималном омјеру апсорпције. За мешовито или вештачко храњење пацијената са рахитисом, деца користе прилагођене смеше које садрже превентивне дозе витамина Д (400 ИУ по литру) и комплекс других витамина. Препоручљиво је користити мјешавине ферментираног млијека (НАН ферментирано млеко, ферментирано млеко АСУ-1) у количини од 1 / 2-1 / 3 дневне запремине. Веома је важно благовремено увођење у исхрану сокова од воћа и поврћа, поврћа, жуманца пилећих јаја, сирева, комплементарне хране. Пошто се прва комплементарна храна препоручује биљној пире, која се уводи од 4-4,5 месеца. Друга мамац - каша на биљној супи или уз додавање поврћа и воћа. Од 5 месеци препоручује се постављање јетре у облику суфље, од 6-6,5 месеци - млевено месо.

Контрола дететовог исхране врши се помоћу редовних (1-2 пута недељно) обрачуна исхране са накнадном корекцијом. Ако дијете доје, треба обратити пажњу на исхрану мајке.

Калцијум у храни

Производ, 100 г	Садржај калцијума, мг	Производ, 100 г	Садржај калцијума, мг
Млеко	120	Купус	60
Соур цреам	100	Салата	83
Јогурт	120	Зелени лук	60
Викенд сир	150	Зелени пасуљ	40
Сир (тврда)	600	Маслине зелене	77
Сир (спојен)	300	Поморанџе	35
Јаје	55	Сушене јабуке	45
Хлеб бела	30	Фиг	57
Хлеб, црно	60	Сушен	170
Кувана риба	30	Ружине	56
Говедина	30	Биљке	254
Риба, осушена (са костима)	3000	Кикирики	70
-	-	Сезам	1150

Режим

Организација правилног режима дететовог дана омогућава довољан одмор, елиминацију различитих стимуланса (јака светлост, бука итд.). Неопходно је остати на свежем ваздуху (> 2-3 сата дневно), редовно проветравање дневне собе.

Вјежбе за масажу и физиотерапију за рахитис

Две недеље након почетка лијечења терапијом, сложени третман укључује терапију вежбања и масажу током 1,5-2 месеца, што доприноси убрзаном опоравку мишићног тона и спречава повреду става и развој равних стопала.

Балнеотерапија

Примијенити након завршетка лијечења лијековима.

Четворне купке се прописују за узбуђену децу (израчунајте 1 кашичица течних екстракта на 10 литара воде, температуре 45 ° Ц) дневно. Курс се састоји од 10-15 процедура у трајању од 8-10 минута.

Слана купка рецомменд успорен, смањења физичке активности деце са мишићном хипотонијом (2 кашике израчунате или морске соли у 10 литара воде; .. 8-10 курс се састоји од 3-5 мин процедура). Запажају интензивирање метаболичких процеса, повећање потрошње кисеоника и ослобађање угљен-диоксида. После купања дете се опере топлом слатком водом.

Курси балнеотерапије се изводе 2-3 пута годишње.

Лијекови на рахитису

Додијелити водени (акуадетрим) или масни (вигантол) раствор холекалциферола у дози од 2500-5000 МЕ у току 30-45 дана. Уљни раствори се апсорбирају горе, њихов ефекат је мање продужен.

У присуству истовремених акутних болести код пацијената са рахитисом (АРВИ, пнеумонија), унос витамина Д треба суспендовати током трајања грознице (обично 2-3 дана). Након нормализације температуре, третман треба наставити.

Након завршетка лечења, превентивни унос витамина Д ₃ у дози од 200-400 ИУ је прописан од октобра до априла за 2-2,5 године.

Код деце старијих од једне године можете користити препарате од рибљег уља.

Витамин Д препарати ординирају у комбинацији са Б витамина (Б _г Б ₂, Б ₆ ), Ц, А и Е. Нарочито значајна комбинација витаминима Б ₂ и Ц, јер није могла извршити ефекат недостатка третмана витамина Д.

За нормализацију функције паратиреоидних жлезда и смањити озбиљност симптома аутономног у комплексу лечењу рахитиса лекова обухватају калијум и магнезијум (* Панангинум. Аспаркам *) стопу од 10 мг / кг телесне тежине дневно за 3-4 недеље.

Да би се стимулисао метаболичке процесе, побољшава укупна тежина и раста параметара, елиминисати мишићна хипотензија калијум оротат ординирати 10-20 мг / кг дневно, 2-3 капи Карнитин 1 пута дневно 1-3 месеци.

Дјеца која су на природном храњењу и преурањена су препоручена 2-3 недеље терапије калцијем, чија доза зависи од старости, тежине костију и метаболичких поремећаја. У табели. 11-6 приказује садржај калцијума у различитим препаратима. За корекцију метаболизма фосфора, калцијум глицерофосфат или остеогенон * (178 мг калцијума и 82 мг фосфора у једној таблети) се користи 3-4 недеље.

Садржај калцијума у различитим препаратима

Препарати калцијума	Садржај калцијума, мг / г соли
Калцијум карбонат	400
Три базе калцијум фосфата	400
Калцијум фосфат дибазни анхидрат	290
Калцијум хлорид	270
Калцијум фосфат дибазни дихидрат	230
Калцијум цитрат	211
Калцијум глицерофосфат	191
Калцијум лактат	130
Калцијум глуконат	90

Да побољша апсорпцију калцијума и фосфора у цревима се користе цитрат смеша (лимунска киселина 2,1 г Натријум цитрат 3,5 г Дестилована вода 100 мл). За 10-12 дана до 1 ТСП. 3 пута дневно. Цитронска киселина помаже у одржавању киселих реакција у цревима, формира растворљив и лако сварљив комплекс калцијум цитрата.

Током третмана са витамином Д периодично Сулковицха узорка, утврђивању уринарна екскреција калцијума, и вредновани у плазми садржају калцијума за благовремено откривање хиперкалцемије.

Индикације за хоспитализацију

Тешки облици рахитиса јављају у неповољним позадини (недоношчад имају соматске декомпензованом болести) као и потреба за диференцијалну дијагнозу рахитиса болести код неделотворности стандардној терапији.

Клинички преглед

Деца која су трпела ракете првог степена посматра се педијатар до две године, а они који су трпели рахитис ИИ-ИИИ степена - три године. Сва дјеца подлежу четвртом испиту.

Према исказу педијатра може прописати биохемијске анализе крви (одређивање калцијума, фосфора и алкалне фосфатазе), дензитометрије или радиографије костију, саветује дете имати ортопед.

Ракети нису контраиндикација за превентивне вакцинације. Након завршетка третмана са витамином Д, дете се може вакцинисати.

Прогноза

Уз благовремену дијагнозу и лечење неоштрних облика рахитиса, прогноза за живот и здравље је повољна. У случају тешке прогресије болести и понављајућег процеса, прогноза за здравље је релативно повољна, јер се могу одржати грубе повреде мишићно-скелетног система, које захтијевају опсервацију и лијечење у ортопедском хирургу.