Децарис

Антхелминтиц (антхелминтное) значи Децарис се односи на лекове који се користе за елиминацију нематода црева.

Активни састојак је левамисол (левотетрамизол, тетрахидро-фенилимидазо-тиазол хидрохлорид). 

Децарис се може пустити у ланцу љекарне без презентације рецепта.

[1]

Индикације Децарис

Лек се користи за лијечење асцариасис, анкилостомидоза. Може се користити у иммунодифитситних државама, аутоимуних болести, туморски процеси, као и за лечење реуматоидног артритиса и почетним стадијумима бубрежне болести (гломерулонефритиса, пиелонефритис). 

[2], [3]

Образац за издавање

 Децарис се производи у облику таблета, у две дозне верзије:

• таблета 0,05 г - округла, равна, светло наранџаста боја (понекад са тамним импрегнацијама), са благим кајсијем ароме. Има сепарациону траку, која олакшава дозирање таблете за 50 и 25%;
• таблета 0,15 г - округла, равнића, светла сјенка, са линијом раздвајања и натписом Децарис 150 на једној од површина.

 Свака таблета састоји се од ових састојака:

• активни састојак - левамисол (50 и 150 мг респективно), представља левамисол хидрохлорид;
• додатни састојци су скроб, сахарин, повидон, талк, арома, стеаринска киселина, бојење хране. У таблети од 150 мг, додатна су присутна лактоза и сахароза, али нема боје и ароматичне супстанце. 

[4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Активни састојак Децарис-а је моћан антипаразитни агенс. Он утиче на ганглионске формације округлих црва, пружајући неуромускуларни паралишући ефекат и узрокујући поремећаје у току биоенергетских реакција код паразитних организама.

 Захваљујући способностима супстанци из Децарис-а, имобилизоване нематоде се уклањају из система за варење путем природног цревног покрета током дана након употребе лека.

 Поред тога, детекција способности Децарис-а да активира регулаторну својину Т-лимфоцита, стабилизује процесе целуларне имунолошке одбране, убрза синтезу интерферона, чиме се повећава укупни имунитет организма.

[8]

Фармакокинетика

Активни састојак Децарис након оралне примјене савршено се апсорбује из дигестивног система. Гранични ниво супстанце у крвотоку се детектује један и пол до два сата након употребе таблета.

 Метаболизам се јавља у јетри формирањем главних метаболита: глукуронида и хидрокси-левамизола.

 Трајање полувремена - од 3 до 6 сати. У неизмењеној форми излучује се из тела: до 5% - са излучивањем урина, до 0,2% - са калоријским масама.

[9], [10], [11], [12], [13]

Дозирање и администрација

 За таблете 0,15 г - одрасли пацијенти користе само 1 таблету, по могућству после конзумирања, након пијења неколико гутљаја воде, увече. Додатни унос лаксатива или промена правила у исхрани није потребна. Понекад је препоручљиво поновити пријем Децарис-а 1-2 недеље након прве дозе.

 За таблете 0,05 г:

• деца од 3 до 6 година узимају пола или целу таблицу од 0,05 г;
• деца од 6 до 10 година могу узети оне и једну и по таблете 0,05 г;
• деца од 10 до 14 година користе једном и по или две таблете једном.

 Пила се узима након вечере, са неколико гутљаја течности. Додатне мере за чишћење црева нису потребне. Ако доктор установи да је неопходно, друга доза лека може бити прописана након 1-2 недеље. 

[20], [21], [22], [23], [24]

Користите Децарис током трудноће

Децарис није намењена за употребу трудница и дојиља.

Прије употребе лека, неопходно је одлучити шта је још важније у овом тренутку: лијечење мајке или здравље растућег фетуса и новорођенчета. 

Контраиндикације

 Децарис није именован:

• са тенденцијом на алергију на било коју од компоненти лека;
• са оштрим падом нивоа гранулоцита у крви (што се може узроковати узимањем лекова);
• деца до 3 године;
• жене у периоду трудноће (посебно у првом тромесечју) и дојења.

 Код озбиљних лезија бубрежног система и јетре, као и неадекватне хематопоетске функције коштане сржи, Децарис се прописује само под строгим медицинским надзором стања пацијента. 

[14]

Последице Децарис

Може доћи до неких нежељених ефеката током лечења леком Децарис:

• бол у глави;
• поремећаји спавања;
• тахикардија;
• конвулзивни услови;
• дијареја, дроолинг, епигастрични бол, напади мучнине.

 Ретко, али регистровани случајеви енцефалопатије 3-4 недеље након употребе лека. Поред тога, понекад се евидентирају алергијске манифестације коже.

 Већина нежељених дејстава се сматрају привременим и јављају се након завршетка терапије. У тешким случајевима, постављање глукокортикостероидних лекова. 

[15], [16], [17], [18], [19]

Прекомерна доза

 Када користите прекомерне количине лека (више од 0,6 г), можете доживети мучнину, замор, конвулзије, диспепсију и менталне поремећаје.

 Ако сумњате на предозирање (ако је лек недавно урађен), требало би да урадите испирање желуца. Неопходно је процијенити стање пацијента и прописати одговарајуће симптоматско лијечење.

 Када инхибира активност холинестеразе (ензим који преноси ексцитацију у нервни систем), може се користити атропин.

[25], [26]

Интеракције са другим лековима

Лек се не конзумира истовремено са алкохолним пићима, јер то може довести до реакција попут дисулфирама.

Са опрезношћу именује или номинује Децарис у позадини пријема медицинских производа који утичу на хематопоетску функцију.

Са комбинованом употребом Децарис-а и кумарина-лике антикоагуланси, може се посматрати пораст индекса протромбина.

Због тога се препоручује корекција дозирања антикоагуланта.

Левамисол повећава количину фенитоина у плазми, тако да лек треба комбиновати са контролом његовог нивоа.

Децарис може интензивирати токсичност неких липофилних лекова, тако да их треба истовремено избегавати.

Услови складиштења

Лекови се чувају у температурном опсегу од + 15 ° Ц до + 30 ° Ц. Не складиштите лекове на местима која су лако доступна деци. 

[27], [28],

Рок трајања

 Рок употребе Децарис-а је до 5 година, након чега се препоручује одбацивање неискоришћених таблета. 

[29]