Кафа и мигрена су сложен однос

Кафа и мигрене могу имати сложен однос, а код неких људи кофеин може утицати на симптоме мигрене. Ево неких аспеката односа између кофеина и мигрене:

1. Кофеин као мигренски провокатор: Потрошња великих количина кофеина може бити повезана са главобољу мигрене. Код неких људи мигрене могу бити узроковане дилацијом и накнадно сужење крвних судова у глави, а кофеин може утицати на васкуларни тон. Као резултат тога, мигренски симптоми могу се појавити када се потроше велике количине кофеина.
2. Кофеин као мигренски лек: код неких људи кофеин може помоћи у управљању мигреном. Кофеин је често укључен у многе медијне лекове, јер може помоћи апсорпцији других компоненти дроге и смањити вазодилатацију повезану са мигреном. Међутим, продужена и прекомерна потрошња кофеина може довести до толеранције и погоршања симптома мигрене у будућности.
3. Повлачење кофеина и мигрене: Када кофеин заразник и високе дозе се редовно конзумирају, повлачење кофеина може изазвати симптоме повлачења, који могу да укључују главобоље и друге симптоме, укључујући мигрену. Ово може створити осећај зависности од кофеина.
4. Појединачна осетљивост: Важно је напоменути да одговор на кофеин и њени ефекти на мигрену могу се индивидуализовати. Количина кофеина који узрокује нежељене ефекте може варирати и зависи од тежине особе и рода, присуство хипертензије и болести јетре и метаболичке индукције и инхибиције цитокроме П-450. [ 1] Ниво осетљивости на кофеин варира од особе до особе, а шта ће окидачи мигрене симптоме у једној особи можда немају исти ефекат на другу.

Пошто је структура кофеина слична аденозини, она делује неселективним антагонизмом аденозином А1 и А2А рецепторима, узрокујући своју инхибицију. Важно је да је аденозин инхибитор неуронске активности у нервном систему; Извештавају се да су његови рецептори укључени у антиноцицепцију, а њихово унапређење може довести до узбуђења, концентрације и будности. Међутим, кофеин не утиче на ослобађање допамина и зато нема потенцијала за злоупотребу. Код људи, након усмене примене, кофеин се брзо и у потпуности апсорбује (максимално т 30-120 мин) и слободно продире у баријеру у крви. Иако је главна компонента кафе кофеин, треба напоменути да је сложен напитак који садржи више од 1000 једињења, од којих већина још увек није идентификовано. [ 2]

Како кофеин утиче на крвне судове мозга?

Извештава се да је умјерена дневна потрошња кофеина (300-400 мг, око 4-5 шољица кафе) сигурна и не изазива никакве здравствене проблеме (осим у трудници и деци). [ 3]

Ефекат кофеина на проток крви и артерије остаје контроверзан. С једне стране, постоје докази да кофеин смањује производњу азотног оксида (не, одговоран за васкуларну дилификацију) ендотелним ћелијама, а с друге стране, бројни студије су показали повећање никакве производње након кофеинске примене. [ 4], [ 5] Неколико студија је испитало директне ефекте кофеина на ендотелну функцију и закључили да кофеин повећава и побољшава ендотелијум-независни вазодилатацију, сугеришући да не утиче на то да не утиче на тескуларну функцију глатког мишића, а не утиче на телескуларну глатким мишићом. [ 6], [ 7] Разлог овог двосмисленог ефекта назвао је "кофеин парадокс", може бити различити ефекти кофеина на ендотелијум и глатки мишићи. Познато је да је кофеин антагонист аденозинских рецептора. Занимљиво је да аденозин преко аденозине А2А рецептора подстиче производњу даље вазодилатације, већ је насупрот томе, преко аденозина А1 рецептора, аденозин не смањује ослобађање и изазива вазоконстрикцију. Стога, у зависности од афинитета везивања кофеина и дозе, може проузроковати било васоконстрикцију или вазодилацију, а понекад чак и не може ни да се не би требало да промени васкуларна функција, важно је напоменути да метилксантхини попут кофеина обично изазивају вазодилацију, где повећавају цереброваскуларни проток крви (ЦБФ).

Стога, ефекти кофеина на церебралне крвне судове могу бити двоструко, у зависности од концентрације и осетљивости тела:

1. Вазоконстрикција: Кофеин може привремено ограничити крвне судове мозга (вазоконстрикција) у ниским концентрацијама. Ово може умањити проток крви у неким мозговима и евентуално ублажити неке врсте главобоље. На пример, кофеин се понекад укључује у мигрене лекове за побољшање ефеката васоконстриктора других компоненти.
2. Васкуларно опуштање: У високим дозама или код неких људи кофеин може изазвати опуштање крвних судова у мозгу, узрокујући да се дижу (вазодилација). Ово може повећати проток крви у мозак, побољшање функције мозга, али такође може бити повезан са повећањем крвног притиска. Такође, веће дозе могу проузроковати немир, нервозу, главобољу, поспаност, мучнину, несаницу, дрхтање, тахикардија и повећани крвни притисак. [ 8]

Код већине људи умјерени унос кофеина (нпр. У облику шољице кафе) не узрокује озбиљне ефекте на крвне судове мозга и не доводи до бола за главу. Међутим, у неким људима, високе дозе кофеина или осетљивости на кофеин могу изазвати главобоље, попут када се превише кофеина конзумира у кратком року (кофеинско опијеност) или када се користи кофеинска употреба након зависности (синдромом повлачења кофеина).

Ефекти кофеина на бол и не-мигрене

Постоје докази да кофеин може смањити осећај бола да делује на аденозин рецепторе. [ 9] Антиноцицептивни ефекти кофеина се могу приписати инхибицији активности циклооксигеназе, као и антагонизмом до аденозинских рецептора. Кофеин делује не само централном блокадом аденозинских рецептора, што утиче на пренос сигнала против болова, али и блокирањем периферних аденозинских рецептора на сензорне аферентне агенције. Показано је да 200 мг дозе кофеина може инхибирати аналгетски ефекат перкутане стимулације електричне нерава. [ 10]

Кофеин као третман за мигрену

Иако је кофеин користио за мигрене дуги низ година, његова ефикасност је у почетку приписана њеним васкуларним својствима. Будући да кофеин изазива церебралну вазоконстрицију, мислило се да би овом механизмом могао зауставити напад мигрене. Међутим, улога вазодилате у мигрену је нејасна, а недавни докази су сумња на његову потребу. [ 11] Сада је познато да је мигрена неуролошка, а не васкуларна болест, па се чини да терапеутски ефекат кофеина надилази своје васкуларне ефекте. Пријављено је да је аденозин један од неуромодулатора који доприносе патофизиологији мигрене. Пре свега, ниво аденозина плазме повећава се током напада мигрене, а егзогена аденозина може изазвати главобоље мигрене. [ 12] Поред тога, инхибитор аденозинског уноса (дипиридамол) може повећати учесталост напада мигрене. Коначно, јер кофеин конкурентно спречава ефекте аденозина везивањем за неке исте рецепторе, може бити ефикасно у лечењу мигрене. [ 13]

Кофеин као окидач мигрене

Покретачи су догађаји или изложености који повећавају вероватноћу напада у кратком року. [ 14] 10 најчешћих окидача мигрене су стрес; умор; глад; слушни, визуелни и олифактивни окидачи; хормонски окидачи; спавати; време; и алкохол. [ 15] Дијетални окидачи су мање уобичајени и укључују чоколаду, кафу, црвено вино, матице, сир, цитрусно воће, прерађено месо, моносодијум глутамат и аспартам. [ 16] Могуће је да изоловани окидач није довољан да изазове напад мигрене, тако да мигренски обољери обично препознају неколико прехрамбених окидача. [ 17] Кофеин може да делује као окидач на два могућа начина: пијење кафе или других кофеинијских пића може покренути мигренски напад, а кофеинско повлачење је још чешћа мигренска окидач. [ 18], [ 19] Преваленција кафе као окидач мигрене у објављеним публикацијама креће се од 6,3% на 14,5%. Штавише, злоупотреба кофеина један је од фактора ризика за хроничношћу мигрене, чиме се доприноси трансформацији епизодне мигрене у његов хронични облик (када главобоље трају ≥5 дана месечно за>3 месеца). [ 21], [ 22] Онодно, унос кофеина није значајно повезан са прекомјерношћу лекова код пацијената са хроничном мигреном. [ 23] Поставља се питање: који је тачан механизам којим кофеин може да изазове мигрену? Прво, кофеин узрокује губитак магнезијума у урину, вероватно смањујући његову реапсорпцију. [ 24] јер магнезијум утиче на неуромускуларну проводљивост и пренос нерва и игра корисну улогу у хроничном болу и мигренима, кофеину, смањењем нивоа магнезијума, може да изазове главобоље. [ 25] дехидрација је један могући мигренски окидач. [ 26] Кофеинана кафа на вишим дозама изазива акутни диуретички ефекат и може накнадно довести до дехидрације. [ 27] Курир и др. Повезани викенд мигрене напади повлачење кофеина. У њиховој студији пацијенти са високим дневним кофеином уносом радним данима и смањени или одложени унос кофеина викендом (због продуженог сна) имао је повећан ризик од викенд главобоље. Стога је посматрана већа учесталост викенд мигрена може бити повезана са повлачењем кофеина. [ 28]

Како знате да ли кофеин изазива мигрену?

Утврђивање да ли кофеин узрокује да ваше мигрене могу захтевати неко посматрање и тестирање. Ево неколико корака које ће вам помоћи да одредите везу између кофеина и мигрене:

1. Држите часопис за храну: Почните да држите дневник хране да би снимили све што једете, укључујући храну и пиће које садрже кофеин. Такође забележите датуме и времена потрошње и мигрене. Ово ће вам помоћи да успоставите везу између кофеина и мигрена.
2. Ограничите кофеин: Ако одлучите да тестирате ефекте кофеина на мигрене, почните тако да постепено смањујете унос кофеина. [ 29] Ово може укључивати смањење количине кафе или других извора кофеина (газирана пића, чоколада итд.) У вашој исхрани.
3. Пратите свој одговор: Након што имате ограничену кофеину током одређеног времена, наставите да снимате своје симптоме у часопису за храну. Гледајте на промене у фреквенцији и интензитету својих миграина.
4. Периодично праћење: Ако имате мање или мање интензивне мигрене након смањења уноса кофеина, то може указивати на везу између кофеина и мигрена. Ако се, међутим, мигрене и даље јављају без обзира на ниво кофеинског уноса, могуће је да кофеин не игра важну улогу у вашим мигренима.
5. Консултације са лекаром: Ако сумњате да је кофеин може бити повезан са вашим мигренима, препоручује се да то разговарате са лекаром, посебно неурологом или специјалисте мигрене. Ваш лекар вам може помоћи да развијете специфичнији план акције и препоручите алтернативе или лечење ако је потребно.

Ефекат адитива за кафу на мигрену

Адитиви за кафу могу утицати на мигрену из различитих разлога, у зависности од састојака које садрже. Мигрена је сложено неуролошко стање, а различити фактори могу покренути нападе на различитим људима. Ево неких могућих ефеката адитива за кафу на мигрену:

1. Кофеин: Кафа је једна од најчешћих окидача мигрене. Иако умјерена потрошња кофеина може помоћи у смањењу главобоље код неких људи, превише кофеина или конзумирање у прекомерним дозама може покренути или погоршати напада мигрене.
2. Шећер: Додавање велике количине шећера кафи може проузроковати ниво шећера у крви да би се драматично спустили. То се може повезати са главобољу мигрене код неких људи.
3. Млеко и млечни производи: За неке људе, млеко и млечне производе могу бити мигрене окидачи. Људи са нетолеранцијом на лактозу могу бити осетљивије на додатке млекара.
4. Зачини и ароматизи: Неке пиће за кафу могу садржати зачине и ароме које могу бити мигрене окидачи у неким људима. На пример, цимет, ванилија и друге ароме могу покренути реакцију.
5. Вештачки адитиви и конзерванси: Адитиви и конзерванси који се користе у кафићима могу изазвати осетљивост код неких људи и покренути мигрене напада.

Препоруке за пацијенте мигрене у вези са кофеином

Унос кофеина може имати сложен утицај на мигрену, а његова улога може да разликује појединац. Ево неких савета који могу помоћи у управљању кофеином у мигрену:

1. Умерена потрошња: Важно је гледати количину кофеина који конзумирате. Умјерена потрошња кофеина може имати позитиван утицај на неке људе са мигреном, помажући у смањењу вазодилате и ублажити симптоме. Препоручује се да конзумирате не више од 200-400 милиграма кофеина дневно (то је еквивалентно око 1-2 шољица кафе).
2. Редовна потрошња: Ако редовно конзумирате кофеин, покушајте да то учините у исто време сваког дана. Ово ће помоћи у избегавању симптома повлачења, који могу погоршати симптоме мигрене.
3. Избегавајте прекомерну потрошњу: превише кофеина може изазвати вазоконстрикцију и накнадну дилату, која може бити окидач мигрене. Избегавајте конзумирање великих доза кофеина.
4. Пазите на храну са кофеином: кофеин се не налази само у кафи, већ и у другој храни као што су чај, газирана пића, чоколада и неки лекови. Узмите у обзир укупну количину уноса кофеина из свих извора.
5. Обратите пажњу на појединачне реакције: реакције на кофеин се могу индивидуализовати. Неки људи могу да открију да им кофеин помаже да управљају својим миграцијама, док у другима могу погоршати симптоме. Гледајте како ваше тело реагује на кофеин и у складу с тим прилагодити ваш унос.
6. Посаветујте се са лекаром: Ако имате честе мигрене и доводите у питање како кофеин утиче на ваше стање, разговарајте са лекаром или специјалисте мигрене. Ваш лекар вам може помоћи да развијете персонализовани план управљања мигреном, укључујући укључивање кофеина у исхрану.

Важно је запамтити да је свака особа јединствена и шта може радити за некога не мора нужно радити за другог. Посматрање и оцењивање одговора вашег тела на кофеин може вам помоћи да донесете информисаније одлуке о њеној потрошњи за мигрену.

Студије које прегледавају ефекте кафе на мигрену

Ове студије и прегледе гледају ефекте кофеина на мигрену и главобољу и пружају информације о његовој улози аналгетика и у појаву мигрене. Ако вас занимају детаљнији налазе података и истраживања, можете се односити на изворне изворне публикације.

1. Студија: "Кофеина као аналгетски адјуванс у главобољи напетости и мигрене: Преглед" Аутори: Т. Е. Прингсхеим, К. А. Давенпорт, Ј. Е. Мацкие ет ал Година: 2012
2. Студија: "Кофеин у менаџменту пацијената са главобољом" Аутори: Рицхард Б. Липтон, Валтер Ф. Стеварт, ит и годишње: 2008
3. Студија: "Повлачење и зависност од кофеина: Анкета о погодностима међу медицинским лекарима" Аутори: Роланд Р. Гриффитхс, Лаура М. Јулиано, Јохн Хугхес ет Година производње: 2013
4. Студија: "Кофеин као аналгетик: Преглед кофеинских механизама деловања и њихових клиничких импликација" Аутори: Нина Л. Голдстеин, Јане Р. Цриер Година: 2004
5. Студија: "Ефекат кофеина на главобоље код пацијената са хроничном главобоље типа затезања: Рандомизована контролисана суђења" Аутори: Т. Е. Прингхеим, В. ГООРЕН, Д. М. Рамадан Година: 2014