Алергије код деце

Алергија код деце развија се истим механизмом као код одраслих, а узроци његовог појаве су исти.

Почетак двадесетог века био је пуно открића у различитим областима науке и технологије. Медицина није изостављена. Једном, аустријски педијатар је спровела јединствену опсервацију, која је показала да иста супстанца даје насилну реакцију у већини људи. Дакле, постојала је читава група која се назива "алергени" и израз који означава саму реакцију тела на деловање алергена - алергија. Име педијатра који је дао почетак читавом медицинском смеру - алергологија, - Климент Вон Пиркет.

[1], [2], [3]

Шта узрокује алергије код деце?

Мишљења научника, до садашњег времена, имају јаке разлике у питањима везаним за истинске узроке алергија уопште и посебно код деце. Постоји неколико механизама за развој алергијских реакција, који су повезани са поремећајима у појединачним системима тела. Они укључују:

• имунолошки поремећаји;
• неравнотежа цревне микрофлоре;
• повећан број алергена у контактној зони.

Алергија код деце често је повезана са сва три узрока, почевши да делује доследно или, другим речима, један разлог постаје платформа за придруживање другом. Дакле, неравнотежа цревне микрофлоре доводи до развоја дисбиозе, а он, пак, удара у имунолошки систем. Имунолошки систем, ослабљен, није у стању да се носи са пријемом из окружења штетних алергена хемијске или биолошке природе. Дијете је окружено кућним животињама, тешким укусима, укључујући и парфумерију родитеља, што такођер може постати тај врло узрок. Константна изложеност неоткривеном алергену доводи до агонизованих манифестација. Интестин се не бори са алергенима за храну, а медицински алергени уништавају већ слабу цревну флору.

Тако добијамо зачаран круг, који се може прекинути само пажљивим откривањем алергена и фазним одабиром правих терапеутских метода.

Алергијски поремећаји различитог озбиљност (на реакција коже на анафилактички шок) и локализације развио контактом са егзогеним алергене (атопијски дерматитис, коњуктивитис, ринитис, бронхијална астма, итд.) - генетски ванземаљских супстанци. У примарној прогутају узрокују развој сензибилизације (често са хипер ИгЕ-специфична антитела се фиксирају за базицитне ћелије). Већи алергени - протеине (генерално, молекулска тежина алергени 10000 - 20000), али могу бити хаптени и - супстанце ниске молекулске тежине које су имуноген тек након формирања комплекс са ткива или плазме носачи протеина.

Главне групе егзогених алергена

1. Аероаллергенс - су у ваздуху у значајној количини алергена:
   • алергени полена (дрвеће, трава, коров);
   • алергени кућне прашине (комплекс алергена кућне прашине, алергена за кућне прашине, алергена бубашваба);
   • алергени гљивица (ван куће, интрамускуларни);
   • епитела и других алергена на животињама.
2. Хранљиви алергени.
3. Лековити алергени.
4. Алергени отровних инсеката.
5. Индустријске хемијске и биолошке супстанце.

Детаљнији опис алергена дат је у одељцима појединачних носолинских облика алергијских болести.

Класификација Р. Јелл и П. Цоомбс (РРА Гелл и П Г. Н. Цоомбс) подразумева поделу алергијских реакција на 4 врсте. Треба нагласити да је таква подела на врсте алергије заснована на превладавајућем облику имунолошког одговора. У стварности постоји блиска веза између њих и често комбинација.

Герман Иммунологи Сцхоол обезбеђује изолација В-типа алергије у којима антитела за ћелијске рецепторе (нпр хормон) имати стимулативне или блокирају ефекат на подацима функција циљних ћелија. Такође предложили да одвојено разматра тип ВИ (или ИИа) где цитолиза, изведена уз учешће специфичних антитела (није активиран комплемента), посредованих ФцР-неспецифичних ћелија убица. Овај такозвани АДЦЦ - антитела-зависну ћелијску цитотоксичност, којом тело ослобађа из ћелија инфициране вирусом и бактеријских агенаса не пропадне у фагоцитним (нпр Грам негативне коке).

Патогенеза алергија код деце

Алергијски процес доследно пролази кроз фазе:

1. имунолошка: интеракција антигена са ИгЕ класе антитела гомотситотропними или ИгГ4, фиксирани на маст ћелије (И типе - Реакције непосредне типа преосетљивост); специфичног антитела на антиген део мембране циљане ћелије (ИИ тип - цитотоксични оштећења); неспецифични ЦЕЦ фиксација на ћелију која ФцР и Ц3Р (ИИИ типе - болест имуних комплекса васкулитис), или специфичан Т-ћелијски ћелијски рецептор-убица са антигеном од циљне ћелије мембране у (ИВ м и н - хиперсензитивност одложеног типа - ДТХ). Стога, укључивање ћелија - заједничка карактеристика алергијских облика имунског одговора:
2. патхохемијски - ослобађање и синтеза хемијских медијатора алергије;
3. патофизиолошке - клиничке манифестације.

"Рана фаза" анафилаксе. У патохемичкој сцени издвојена је фаза ослобођења и формирања примарних медијатора и секундарних.

Кључни механизам локалних и општих манифестација алергије типа И је дегранулација маст ћелија са ослобађањем предформираних примарних медијатора који се транспортирају и синтетишу од стране ове ћелије. Међу медијатора први пут (већ у трећем минуту) се ослобађају хистамин, плателет-активирајући фактор (ПАФ), еозинофила хемотаксије фактор (ФХЕ), простагландин Д.

Даља стоји пола леукотриена сат (споро реагујуће супстанце анафилакси - СРС-А), Тромбоксан А2, ендоперокидес и активне форме кинина активирајући фактор КСИИ коагулацију крви, односно коагулације цасцаде ... Истовремено, из маст ћелија се пуштају читав низ ензима, као и цитокини. Ово је такозвана "рана фаза" анафилаксе.

"Лате фаза" истакао после 6-12 х (само при високим концентрацијама антигена) и изрекао инфламаторну компоненту посредованих медијатори активираних еозинофила, полиморфонуклеарне гранулоцита, тромбоцитима и макрофаге. У овој фази постоји повећање васкуларне пермеабилности, миграција леукоцита ендотелне површине ( "Роллинг ефекат"), због њихове интеракције са адхезије молекула на ендотела ћелије везивање на месту васкуларног одговора и миграције ћелија у ткиво. На кожи, у овом случају, формирају се еритемски инфилтрати, у плућима - опструкција узрокована промјенама бронхијалне слузокоже.

Покретање запаљење торкуе код алергијских ИИ (антителопосредованни цитотоксичних) и тип ИИИ (имуним комплексом-посредована, типа Артхус "имуни комплекс болести") - активирање система комплемента. Компоненте система комплемента активирати у овим случајевима класичне путева, имају низ ефеката: хемотаксичне, анафилатоксицхеским Ц3д, Ц1а (неспетсефицхескаиа дегранулација мастоцита), опсонизинг Ц1б, активирајући релеасе гранула неутрофила - Ц5а цитолитични - "мембране аттацк комплекс" - Ц6, Ц7, Ц9. Морфолошке карактеристике депозита комплемента за ИИ, ИИИ типове су различите.

Примарни медијатори ИВ-типе алергије - лимфокине (цитокини) се разликују од специфичних Т-лимфоцита и имају следеће ефекте: Хемотаксијска, бласттрансформируиусцхим и цитолитични и регулатори.

Секундарни медијатори алергија свих врста алергијских реакција су чести. Као што је горе наведено, овај медијатора запаљења, хемостазе, блоод: биолошки активних супстанци крви леукоцити, тромбоцити, ендотелијалне ћелије; плазма активирани теолитске каскадни системи (систем коагулације, плазмин, Кинин, комплемента), метаболити арахидонске киселине, реактивних кисеоничних врста, НО, проинфламаторних цитокина, хемоатрактни, фактори раста, неуропептида (као што супстанца П). Мора се запамтити да је током активације плазма каскадних система, формирања нових биолошки активних супстанци Ц3а, Ц5а анафилатоксин, узрокујући директно дегранулацију мастоцита; Брадикинин - вазоактивне пептидне активних протеазе који повећавају пермеабилност крвних судова, и многе друге.

Клиничке манифестације алергијских болести представљају интегративни резултат деловања примарних и секундарних посредника са доминацијом појединачних група супстанци, у зависности од врсте алергије. У регулацији алергијске инфламације, неуроендокрински систем учествује кроз систем предајника, неуропептида и ткивних хормона. Контрола хомеостатике врши се уз учешће адренергичног, холинергичног и не-адренергичног-нон-холинергичног нервног система.

Алергени индукују ИгЕ-посредоване алергијске реакције су тимус-зависни, тј. Е. Захтева обавезно учешће Т-помоћних ћелија да индукује имуни одговор. У овој тип ИИ помагач (Тх2) помоћу ИЛ4 стимулишу Б лимфоцитима да синтетише специфична ИгЕ класе антитела; кроз ИЛ-3 обезбеђују сазревање и укључивање у запаљење мастоцита; преко ИЛ-4, -5 - еозинофила, и кроз фактор који стимулише колоније - макрофаге. Тако, Т-хелпер типа ИИ, маст ћелија и еозинофила би цитокина (ИЛ-4, -5, -13) и мембране везана молекуле (гр39) укључују ИгЕ антитела формира мрежу взаимонаправленних позитивне сигнале (Вициоус Цирцле) пратећих аллергиц упале (алергије типа И).

Шта је алерген?

Списак супстанци које могу изазвати алергијске реакције од тела, велики број. За једноставност дефинисања, проучавања и елиминације, конвенционално се издвајају алергени по својој природи, што може бити:

• храна;
• хемијски;
• дрога;
• биолошки.

Најчешћи су прашини алергени, укључујући мале пинцере, у великим количинама садржаним у слојевима кућне прашине, полен биљке, микроорганизама и супстанцама садржаним у вуну кућних љубимаца, хране. У протеклих неколико година идентификовани су бројни случајеви када се алергија код деце развила као одговор на ефекте гљивичних плесни. Области калупа, које се формирају у домаћим условима у просторијама са високом влажношћу, на прехрамбеним производима, постају један од најјачих алергена.

Алерген може служити апсолутно било која супстанца, лек или компонента хране, која на први поглед изгледа потпуно безопасно. Типично, симптоми се појављују одмах након интеракције са узроцима алергије.

Врста класификације алергије

Из класификације алергена у групе, у зависности од природе њиховог поријекла, потиче и класификација типова алергија. Размотрите најчешће врсте алергија, међу којима су:

• храна;
• сезонски;
• хладно;
• дерматитис атопиц.

Алергије хране код деце

Алергије код деце, посебно дојенчади, директно се односе на храну која улази у тело и храну коју узима мајка. Током грешке у исхрани, које омогућавају дојиља, ваше дете има честе ерупције на образима, осипа и црвенила у свим већим тело савија: препоне, тетива, наслони за наборе, грлића материце, аксиларне. Брзо се придружите проблемима с цревима. Чест пролив, водене носи, бол у стомаку, у пратњи сталним плач бебе и вуче коленоцхек груди. Уколико се жели напринимали мере црвенило на образима може да расте у мале ране које спајају да се формира чврста кора, кожа протеже, у којима, постоје мале пукотине, испоручују јаке болове дете. Утруба озбиљно "јести" кожу, такође доводи до стварања отворених улкуса. Све ово је реакција на алерген хране.

Ако исхрана детета пуно мајчиног млека, и, у том случају, постоје први знаци алергијске реакције, треба одмах спровести анализу производа који чине исхране исхране мајке. Најбоље је искључити, у кратком времену, апсолутно све што се бар на неки начин може односити на број алергена. Будите исхрану тако да се заснива на житарицама, мало масти пилетина чорбе, сир, компот, биљна уља (сунцокретово, маслиново, соје). Пијте боље, само чисту воду. Приликом преласка на тако строгу исхрану, алергија код деце треба проћи први дан. Уколико симптоми наставе, треба претпоставити да постоји реакција на млечни протеин, што је главна компонента било ког млека. У овом случају, што је прије могуће, затражите помоћ од педијатра или алергичара.

Од млечних смеша, алергије се дешавају чешће него од мајчинег млека. Приликом преласка са једне методе храњења у другу, алергија код деце манифестује се често. Ово је због чињенице да тело добија нови протеин. У случајевима откривања алергије на неку врсту смеше, не треба експериментисати и оставити је у исхрани детета, боље је изабрати формулу мешавине млека друге компаније, а потребно је обратити пажњу на компоненте које то чине. Врло је вероватно да ће композиција показати додатак витамина, који је исти као и алергени. У сваком случају, чим се манифестује алергијска реакција на храну, педијатар треба консултовати како би заједнички изабрали најоптималнију варијанту за уклањање узрока и свих непожељних последица повезаних са њим.

[4], [5], [6]

Сезонске алергије код деце

Када се једна сезона мења у другу, многи одрасли почињу да доживљавају алергијске реакције на одређене надраживе материје. Сезонске алергије код деце јавља не само у пролеће када је време за почетак цветања, може да се појави током лета, приликом формирања прве полена у јесен, када је покојни цвет и трава, чак и зими - на веома ниској температури, тело може да одговори алергијске манифестације. Алергије код деце могу се такође односити на број сезонских манифестација. Због тога, треба обратити посебну пажњу на појаву симптома као што су црвенило очију и лакримација повећане, у току цурење из носа, оток слузокоже, нарочито грла, црвенила коже са обилним осип на њих. Ако се ови симптоми појављују с времена на време, уз рецидив у одређеним временским годинама, сигурно можете претпоставити да су то знаци сезонских алергија.

Сезонске алергије код деце, које се манифестују у прољеће до јесени, такође се зову "сијена грозница" због његове повезаности са почетком цветања многих биљака која касније иду у жетву сенке.

Хладна алергија на дјецу

Хладна алергија код деце започиње баш као и свака друга врста: црвенило коже са тешким сврабом, појавом осипа и отока на одређеним подручјима коже. У будућности се придружује грчеву дисајних путева. Чим дете падне под утицај ниских температура, дисање одмах постаје тешко. Ово је јасан знак алергије на прехладу. Веома је тешко одредити тачну дијагнозу и изоловати изворни узрок код куће. Бронхоспазам може изазвати не само алергијске манифестације на ниским температурама, већ и бити знак почетка акутног запаљеног процеса. Позовите доктора и стално пратите промјене симптома примјењеним мјерама, то је оно што треба урадити по први пут.

[7]

Атопијски дерматитис

Често се види, нарочито на производима намијењеним дјеци, али са амбалажом намењеном одраслима, фотографију бебице са јаким црвеним образима. Боја образа на фотографији је толико јасна да узрокује много одраслих да буду додиривани и прихваћени као знак доброг здравља бебе. Међутим, сваки медицински специјалац ће рећи да таква хиперемија образа ни у ком случају није знак здравља, већ симптом алергијске реакције на кожи. Алергија код деце, која се више пута манифестује и пролази у хроничној фази, назива се атопијски дерматитис. То је његова манифестација црвених образа код деце, када се пажљиво испитају, видимо да црвенило није једина ствар на образима, потпуно су прекривени исхвремом.

Атопијски дерматитис назива се различито, често дијагностификован као "дијетеза", али је то генерално име за бројне алергијске болести, чија главна манифестација је кожна реакција. Алергија код деце, поступајући по принципу атопијског дерматитиса, развија се од детињства и може се наставити до младалачког периода. Постоје четири фазе атопијског дерматитиса, који следе један по један у фазама:

• беба (од 0 до 2 године);
• деца (до 13 година);
• тинејџер (13-15 година);
• одрасла особа (15-18 година).

Свака од ових фаза има своје разлике и механизам перколације. Чињеница да се ове фазе одвијају корак по корак, следећи један за другим, уопште не значи да је немогуће излечити атопијски дерматитис, у свакој фази. Дечији организам може у било којој фази "прерасти" ову болест и престатиће да се обнавља. Да би то учинили неопходно је благовремено предузети медицинске и превентивне мере и придржавати се строге дијете и придржавати се свих правила личне хигијене, а не одступити од свих препорука педијатра и алергиста.

[8], [9], [10]

Диатз

Алергија код деце, која се манифестује у реакцијама коже, у свакодневном животу, најчешће, зове се једна реч "дијетеза". Заправо, диатеза је само облик алергије, одређена предиспозиција дететовог организма да одговори на алергене. Диатеза није само осип на кожи и његова црвенила, већ је и интертриго који се стално дешава, и себоррхеа подручја на глави и мноштво других симптома. Дијатеза, само, игра улогу предака могућег развоја многих болести, на примјер:

• екемплар;
• дерматитис различите етиологије;
• неуродерматитис;
• псоријаза.

Диатеза има нутрициону природу поријекла, чешће је повезана са оштећењем материје у исхрани него у непрецизности сопствене дијете бебе. Злоупотреба одређених врста хране током трудноће може са високим степеном вероватноће гарантовати изглед, након рођења, у дијете дијетезе. У категорију производа ризика од дијабетеса спадају јаја, ораси, мед и поморанџе. Током трудноће, морате бити пажљивији у узимању ових производа.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Алергија код деце: дијагноза

Алергија код деце је, нажалост, веома честа. Последњих година, све већи број деце пати од такве болести. Ово је због грешака у животној средини у окружењу и, пошто то није заотавајући низак ниво здравствених показатеља будућих родитеља.

Да би се дијагностиковали, на основу симптома, приближни разлози за њихов изглед и природа њиховог курса, прилично је једноставан. Да би се утврдила предиспозиција одређеним алергенима неопходно је израдити специјалне анализе, адекватност и неопходност, указује лекар алергије. Да би започели борбу против алергије неопходно је и без посјете овог лекара. Само је у могућности да додели тачну листу свих потребних тестова. Често се дешава да родитељи сами одлуче у корист одређених алергијских тестова, од којих су многи апсолутно непотребни за дијете и нису индикативни, због недовољног узраста или не одражавају суштину овог узрока.

[17], [18], [19], [20]

Лечење алергија код деце

Лекар алергије прописује спровођење свих неопходних алерголошких тестова, анализа и на основу добијених података одабире најпогоднији третман. Најчешће се састоји од следећих области:

• Блокада ослобађања медијатора из мастоцита (стабилизација мембрана).
• Блокада синтезе биолошки активних супстанци, активни радикали О2, цитокини, НО; инхибиција уношења Ца у ћелију и његову акумулацију у цитоплазми због повећања синтезе цАМП-а.
• Блокада Х1-хистаминских рецептора.
• Ефекти на функционалну активност антагониста биогеног амина.
• Повећајте уклањање алергена из црева и кроз бубреге.
• Специфична имунотерапија (застарела имена: хипенсензибилизација, десензибилизација).
• Максимално искључивање алергена на тело детета;
• Пријем антихистаминских лијекова који ублажавају симптоме саме алергије;
• Избор дијете и строго поштовање;
• Уклањање истовремених симптома и лијечење секундарних болести;
• Општи поступци и мјере јачања.

Мора се увијек запамтити да је алергија код деце заштита тела од елемената који су му ванземаљци. Алергијска реакција, слабо тело дјетета, сигнализира да су супстанце ушле у то, са којим не може да се носи. Пажљиви родитељи обраћају пажњу на све неочекивано појављене црвене тачке, осип и иритације, почињу да звуку аларм и прилично добро. Што се раније узрокује алергијске реакције, бржи организам детета ће обнављати поремећене функције.

Алергије код деце треба прво да се посматрају као опасне болести, али као помоћ дететовом организму, које пружа околним одраслима у потрази за и елиминисањем штетних узрока.