Атропин сулфат

Атропин сулфат је лек који је дериват алкалоида Белладонне, биљке у породици Сонгсхаде. Атропин сулфат има могућност блокирања мускаринских рецептора за ацетилхолин, што резултира парасимпатичким блоком. Као резултат тога, има различите фармаколошке ефекте на тело.

Атропин сулфат се може користити у медицинској пракси за различите сврхе:

1. Дилатација ученика (мидриасис): Атропин се користи у офталмологији да дилира ученике, омогућавајући лекару да детаљније прегледа стражње стране ока.
2. Смањење секреције слине и знојне жлезде: Ово својство атропина може бити корисно у операцији да би се смањило лучење пацијента или смањење знојења.
3. Смањење секреције од лука од желуца: атропин се може користити као компонента комбинованих терапија за лечење или спречавање прекомјерних секреција желудачног одјела сока, као што су у пептичкој улкусној болести.
4. Смањење цревних перисталсиса: Ово својство атропина може бити корисно у лечењу синдрома иритабилних црева или пролив.
5. Смањење бронхијалне секреције жлезде: атропин се може користити за смањење лучења у бронхију у болестима дисајног система.
6. Кардиопулмонални опоравак: Атропин се понекад користи као део кардиопулмоналних протокола за опоравак за Асистоле или Брадикардија.

Важно је напоменути да је атропин сулфат моћан лек са потенцијално озбиљним нуспојавама и њену употребу треба да надгледа лекар.

Индикације Атропин сулфат

1. Мидриасис (дилатација ученика): атропин се користи у офталмологији за мидриасис у медицинским поступцима као што су испита о очима или лечењу одређених очних болести.
2. Бронходилација: У неким случајевима, атропин се може користити за израду бронхија и олакшати дисање пацијената са бронхоспазмом, као што су у опструктивним плућним болестима као што су бронхијална астма или хронична опструктивна плућна болест (КОПД).
3. Поремећаји гастроинтестинала: Атропин се може користити за смањење лучија од јукса желуца и смањење цревне перисталсе, што може бити корисно у пептичкој чирној болести или синдрому иритабилног црева.
4. Смањење секреције слине и секреције жлезде: Ово својство атропина може се користити у операцији смањења секреције пацијената.
5. Кардиопулмонарни опоравак: Атропин се може користити у кардиопулмоналним протоколима за опоравак повећања откуцаја срца и побољшање срчаног проводљивости у Асистоле или Брадикардији.

Образац за издавање

1. Решење за ињекције:

   • Ово је најчешћи облик атропина који се користи у клиничким подешавањима.
   • Решења су обично доступна у концентрацијама од 0,1 мг / мл или 1 мг / мл.
   • Решење је намењено интравенском (ив), интрамускуларном (ИМ) или поткожној (СЦ) администрацији.

2. Капи за очи:

   • Користи се за израду ученика за дијагностичке процедуре у офталмологији или лечење интраокуларне упале.
   • Обично садрже концентрацију атропина између 0,5% и 1%.

3. Пилуле:

   • Иако је облик атропина таблета мање уобичајен, може се користити и за системски третман у одређеним медицинским сценаријима.
   • Таблете могу садржавати различите количине атропина, као што је 0,25 мг или 0,5 мг.

Фармакодинамика

1. Блокирање мусаринских рецептора:

   • Атропин сулфат је снажан антагонист мусаринских рецептора који се налазе у разним ткивима и органима као што су срце, крвне судове, ГИ тракт, мокраћни систем, респираторни тракт и очи.
   • Блокирање мусаринских рецептора резултира смањеним одговорима на стимулацију ацетилхолина, што може променити функцију ових органа и система.

2. Цардиотонски ефекат:

   • У ниским дозама, атропин сулфат може проузроковати пораст откуцаја срца блокирањем мусаринских рецептора срца, што је резултирало повећањем срчане производње.
   • Међутим, у великим дозама, атропински сулфат може изазвати тахикардије и аритмије због свог ексцитационог ефекта на срце.

3. Опуштање глатких мишића:

   • Блокирање мусаринских рецептора у глатким мишићима ГИ тракта, Бронцхи и други органи доводе до њиховог опуштања.
   • Може бити корисно у лечењу грчеве, астме, Чолића и других симптома повезаних са преопјетиним глатким мишићима.

4. Полађања ученика:

   • Атропин сулфат блокира мускаринске рецепторе у очима, изазивајући дилацију ученика (мидриасис).
   • Ова некретнина се може користити у медицинске сврхе, као што су обављање испита о очима или лечењу одређених услова ока.

5. Смањена секреција:

   • Блокирање мусаринских рецептора у слузокожеви у мукозира доводи до смањене лучења пљувачке, зној, гастроинтестиналне и друге жлезде.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Атропин сулфат може се применити у различитим облицима, укључујући орално, интраназе, ињекцију и локално. Након оралне примене, апсорпција атропинског сулфата обично је спора и непотпуна из гастроинтестиналног тракта.
2. Дистрибуција: Атропин сулфат има висок афинитет до протеина у плазми, који могу утицати на његову дистрибуцију у телу. Такође може продрети у баријеру у крви и преграду за плацента.
3. Метаболизам: атропин сулфат се метаболизује у јетри, углавном хидролизом хидролазама. Метаболити атропин сулфата такође могу имати антихолинергичке активности.
4. Излучивање: Већина атропинских сулфата излучује се урином као метаболитама. Концентрација атропина у плазми се брзо смањује након примене.
5. Излучивање живота: полуживот атропинског сулфата из тела је око 2-3 сата.

Дозирање и администрација

Метода примене:

• Ињекције: Атропин сулфат се најчешће примењује интравенски (ив), интрамускуларно (им) или субкутано (СЦ). Избор руте управе зависи од клиничке ситуације и жељене брзине ефекта.
• Капи за очи: користи се за локалну примену у офталмологији да се дисалише учеником или смањи интраокуларна упала.
• Таблете: Узмите усмено водом, пожељно један сат пре оброка или 2 сата након оброка за побољшање апсорпције.

Дозирање:

Ињекције:

• Одрасли:
  • За Брадицардију: Уобичајена почетна доза је 0,5 мг ИВ, понављала се свака 3 до 5 минута док се не постигне жељени ефекат. Максимална доза је до 3 мг.
  • Као протуотров за тровање: почетна доза је 1-2 мг ИВ, поновљене према клиничкој потреби. Дозе се могу значајно повећати у зависности од степена тровања.
• Деца:
  • Дозирање се заснива на телесној тежини, обично 0,02 мг / кг интравенски, поновљеним по потреби сваких 15-30 минута.

Капи за очи:

• Дозирање зависи од сврхе коришћења, али капи се обично примењују 1-2 пута дневно, 1-2 капи у сваком оку. Дозирање се може подесити у зависности од одговора на лечење и лекарску савјету.

Пилуле:

• Када користите образац таблета, доза ће зависити од специфичне болести и облика лека и требало би да утврди лекар који је требало да утврди.

Користите Атропин сулфат током трудноће

Употреба атропина сулфата током трудноће захтева опрез јер ефекти на плод не буду у потпуности схваћени. Атропин прелази плаценту и може потенцијално утицати на фетус у развоју.

Могући ризици:

1. Тератогени ефекти: Нема доказа о значајним тератогеним ефектима атропина код људи, али студије на животињама су показале могуће ризике.
2. Физиолошки ефекти на плод: Теоретски, атропин може изазвати исте ефекте на плод као на одраслу особу, укључујући пораст откуцаја срца.

Препоруке:

• Класификација ФДА: Атропин је класификован као категорија Ц од стране ФДА за употребу током трудноће. То значи да су студије на животињама идентификовале неке ризике до фетуса, али није било адекватних и добро контролисаних студија трудница.
• Употреба: Атропин треба користити током трудноће само када потенцијална корист мајци надмаши потенцијалне ризике до фетуса. На пример, атропин се може користити у ванредним ситуацијама као што су брадикардија или тровање органофосфатом у којима његова употреба може бити уштеда на животу.
• Консултације са лекаром: Труднице би требало да разговарају са свим ризицима и предностима атропина са лекаром и разматрају могуће алтернативе.

Током трудноће, атропин се користи са опрезом и само када је њена употреба оправдана клиничким индикацијама, уз пажљиво тежине свих потенцијалних ризика и користи.

Контраиндикације

1. Глауком: Употреба атропина сулфата може повећати интраокуларни притисак, што може бити опасно за људе са глауком.
2. АТТХМА АТТАЦКС: Људи са астмом треба да избегавају атропин сулфат јер може погоршати напад краткоће даха и других симптома.
3. Хипертрофија простате: атропин сулфат може погоршати симптоме овог стања, као што је потешкоће у мокрењу.
4. Гастроинтестиналне болести: Медицина може погоршати неке гастроинтестиналне здравствене проблеме, као што су опстипација или цревна атонија.
5. ЦАРДИАЦ Аритмије: Употреба атропинског сулфата може погоршати неке врсте аритмија.
6. Трудноћа и дојење: Током трудноће и дојења, употреба атропинског сулфата може бити несигурна или је потребна консултација са лекаром.
7. Индивидуална нетолеранција: Људи са познатом индивидуалном нетолеранцијом на атропин треба да избегну његову употребу.

Последице Атропин сулфат

1. Поспаност и умор: Многи пацијенти могу доживети поспаност, умор или општу слабост док узимате атенолол.
2. Хладни екстремитети: Неки људи могу доживети хладну сензацију у рукама и ногама због сузбијања крвних судова.
3. Суво грло или нос: могу се догодити суво грло или нос.
4. Смањена сексуална жеља: Дец је у неким пацијентима преузео сексуалну жељу или еректилну дисфункцију у неким пацијентима док узимате атенолол.
5. БРАДИЦАРДИА: Ово је услов у којем откуцаји срца пада на ниже вредности, које могу изазвати осећај умора или вртоглавице.
6. Главобоља: Неки пацијенти могу доживети главобољу или вртоглавицу.
7. Несспецифичне жалбе: Они укључују нејасне симптоме као што је мучнина, трбушна бол или опште слабо.
8. Смањење крвног притиска: Када се користи атенолол, може доћи до смањења крвног притиска, што може довести до вртоглавице или осећаја слабости.
9. Специфични нежељени ефекти: укључују бронхоспазам (погоршање респираторне функције у астматику), маскирање хипогликемије (маскирање симптома ниског шећера у крви код пацијената са дијабетичаром), повећана реакција на алергене и друге.

Прекомерна доза

1. Тахикардија и аритмије: Предозирало атропин сулфата може проузроковати палпитације (тахикардија) и аритмије због ексцитационих ефеката на срчани систем.
2. Хипертензију: Прекомерна акција атропинског сулфата може довести до повећања крвног притиска (хипертензије), што може изазвати вртоглавицу, главобољу, па чак и развој васкуларних компликација.
3. Поремећаји сувих уста и гастроинтестиналних: Блокирање мусаринских рецептора може изазвати суве уста, смањење лучија од јушке желуца и других ГИ поремећаја као што су опстипација.
4. СМАЊЕЊЕ ИГРАЂЕЊА: Могуће последице предозирања могу укључивати конвулзије, нервозу и агитацију због ексцитационог ефекта атропина на централном нервном систему.
5. Мидриасис: Предозирање атропинског сулфата може проузроковати значајну дилидацију ученика (мидриасис), што може довести до поремећаја визуелне и фотофобије.
6. Респираторни хапшење: У случају озбиљног предозирања атропин сулфата може сузбити респираторни центар и изазвати хапшење респирације.

Интеракције са другим лековима

1. Антихолинергички лекови: Употреба атропина сулфата са другим антихолинергичким лековима као што су антидепресиви, антихистамини или антиспазмодици могу резултирати јачим антихолинергичким ефектом и повећати ризик од нуспојава, као што су сува уста, затвор, отпорна у мокрењу итд
2. Дрога против антихолинестеразе: Употреба атропинског сулфата са дрогом против антихолинестеразе, попут пиридостигмина или песместигмина може резултирати смањеном ефикасношћу последње и лошије контроле симптома миастеније грависа или других неуромускуларних блокатора.
3. Антиарритмички лекови: Употреба атропина сулфата са антиаритмичким лековима као што је аминодарон може повећати ризик од тахикардије и аритмија, посебно код пацијената са предиспозицијом на срчане аритмије.
4. Лекови глаукома: Употреба атропинског сулфата са лековима глаукома као што су Тимолол или Дорзоламид могу повећати интраокуларни притисак и погоршати стање пацијената са глауком.
5. Седативни лекови: употреба атропинског сулфата са седативним лековима, као што су бензодиазепини или хипнотичари, могу повећати седативни ефекат и повећати ризик од поспаности и оштећене координације кретања.
6. Лијекови за паркинсонизам: Употреба атропина сулфата са паркинсонизмом лековима као што је Леводопа или Царбидопа могу смањити њихову ефикасност и погоршати симптоме паркинсонизма.