Бизмут субцитрат

Бизмут субцитрат је једињење које се користи у медицини, првенствено као антисептик и антиеметик. Ово једињење укључује бизмут и цитрат, који представља со за цитратну киселину.

Бизмут субцитрат се обично користи за лечење различитих гастроинтестиналних поремећаја као што су жгаравица, лоше варење и дијареја. Делује заштитно на слузницу желуца, ствара заштитни слој и смањује иритацију.

Важно је напоменути, међутим, да се бизмут субцитрат треба користити само под медицинским надзором, јер неправилна употреба или предозирање могу изазвати нежељене нуспојаве као што је таложење бизмута у ткивима (укључујући мозак), што може довести до токсичности ефекти.

Индикације Бизмут субцитрат

1. Диспепсија: Укључујући жгаравицу, мучнину, повраћање, бол у стомаку и неспецифичну диспепсију (функционални дигестивни поремећаји).
2. Дијареја: За краткотрајну или акутну дијареју, посебно када је узрокована инфекцијом или иритацијом цревне слузокоже.
3. Гастроинтестинални чир: Као заштитни агенс за слузокожу желуца и црева током пептичких улкуса.
4. Превенција токсичних ефеката лекова: укључујући заштиту слузокоже желуца и црева од иритирајућих ефеката одређених лекова, као што су нектрадол, аспирин и неки НСАИЛ.
5. Други дигестивни поремећаји: укључујући синдром иритабилног црева и дисбиозу.

Образац за издавање

Бизмут субцитрат је обично доступан у облику праха или кристала за припрему различитих дозних облика као што су суспензије или таблете. Такође може бити укључен у неке лекове намењене лечењу различитих гастроинтестиналних поремећаја, укључујући пептичке чиреве.

Фармакодинамика

1. Антимикробни ефекат: Бизмут субцитрат има антимикробни ефекат, помажући у сузбијању раста различитих патогених микроорганизама у гастроинтестиналном тракту. Може бити ефикасан у лечењу инфекција изазваних Хелицобацтер пилори, бактеријом која може да изазове чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.
2. Анти-инфламаторни ефекат: Бизмут субцитрат такође има способност да смањи упале у слузокожи желуца и црева. Ово помаже у смањењу симптома повезаних са иритацијом и упалом слузокоже, као што су бол, нелагодност и дијареја.
3. Заштитни ефекат на слузокожу: Бизмут субцитрат може да формира заштитни омотач на слузокожи желуца и црева, који помаже у спречавању даље иритације и оштећења.
4. Везивање токсина: бизмут субцитрат има способност да веже и неутралише токсине који могу бити узрочници различитих гастроинтестиналних болести као што је синдром иритабилног црева.
5. Подстицање зарастања чира: Поред смањења упале и заштите слузокоже, бизмут субцитрат такође може да подстакне зарастање чирева и побољша стање слузокоже након повреде.
6. Минимална апсорпција: Пошто бизмут субцитрат има ниску апсорпцију из гастроинтестиналног тракта, његово деловање је ограничено првенствено на гастроинтестиналну мукозу, чиме се минимизирају системски нежељени ефекти.

Фармакокинетика

Фармакокинетика бизмут субцитрата описује како тело перципира, метаболише и излучује овај лек. Међутим, с обзиром на то да се бизмут субцитрат обично користи у комбинованим лековима, подаци о његовој фармакокинетици могу бити ограничени или недоступни.

Дозирање и администрација

1. Таблете или капсуле:

   • Дозирање је обично 120-300 мг бизмут субцитрата два или три пута дневно.
   • Таблете или капсуле узмите после оброка са пуном чашом воде.
   • Придржавајте се упутстава на пакету или наредби вашег лекара у вези са учесталошћу и трајањем лечења.

2. Суспензија:

   • Ако користите суспензију, важно је добро протрести бочицу пре сваке употребе да бисте обезбедили равномерну дистрибуцију лека.
   • Измерите потребну количину суспензије помоћу дозатора или мерне кашике који се налазе у паковању.
   • Пратите упутства свог лекара у вези са дозом и учесталошћу.

3. Трајање лечења:

   • Трајање терапије бизмут субцитратом одређује ваш лекар и зависи од природе ваше болести и одговора на лечење. Обично лечење може да траје неколико дана или недеља.

Користите Бизмут субцитрат током трудноће

О употреби бизмут субцитрата током трудноће треба разговарати са својим лекаром, пошто безбедност овог лека за труднице није утврђена. Употреба бизмут субцитрата може бити оправдана само ако је корист од употребе већа од потенцијалних ризика за развој фетуса.

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Људи са познатом индивидуалном нетолеранцијом на бизмут субцитрат или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
2. Алергијске реакције: Код пацијената са историјом алергијских реакција на бизмут или друге лекове који садрже бизмут, употреба бизмут субцитрата може бити контраиндикована.
3. Оштећење бубрега: Због чињенице да се бизмут делимично излучује путем бубрега, употреба бизмут субцитрата може бити ограничена или контраиндикована код пацијената са тешким обољењем бубрега или оштећеном функцијом бубрега.
4. Трудноћа и дојење: Подаци о употреби бизмут субцитрата током трудноће и дојења су ограничени, тако да његова употреба у овим периодима може бити контраиндикована без консултације са лекаром.
5. Деца: Употреба бизмут субцитрата код деце може бити контраиндикована због недовољних података о ефикасности и безбедности у овој старосној групи.
6. Непроучена стања: Употреба бизмут субцитрата може бити контраиндикована код пацијената са одређеним стањима, као што су акутни панкреатитис или акутна крварећа дијатеза, где безбедност и ефикасност његове употребе нису довољно проучени.

Последице Бизмут субцитрат

1. Промене у столици: Укључујући црну промену боје столице (мелена), што је уобичајено за бизмут. То је због формирања једињења бизмута, која боје столицу у црно. Ово је обично привремено и безопасно, али може бити важно за разликовање од гастроинтестиналног крварења.
2. Системски нежељени ефекти: Укључујући ретке реакције као што су алергијске реакције, мучнина, повраћање, дијареја и други гастроинтестинални поремећаји.
3. Таложење бизмута: Дуготрајна или прекомерна конзумација бизмута може довести до његовог таложења у телу, што заузврат може довести до токсичних ефеката. Ово се може манифестовати као симптоми слични грипу (као што су грозница, слабост, напади) или озбиљнији нежељени ефекти као што су оштећење бубрега и нервног система.
4. Други нежељени ефекти: Могу укључивати анемију, поремећаје укуса, промене на кожи и ретко артритис или васкулитис.

Прекомерна доза

1. Токсичност бизмутом: Предозирање може довести до токсичности бизмутом, која се манифестује као низ симптома, укључујући мучнину, повраћање, дијареју, анемију, конфузију, дрхтавицу, бол у стомаку, главобоље, неусклађеност, па чак и екстремне случајеве - озбиљније компликације као што су неуролошки поремећаји и оштећење бубрега.
2. Активација системске инфламације: Може се развити системски инфламаторни одговор, који може довести до оштећења органа и система тела.
3. Оштећење бубрега и јетре: Бизмут се може акумулирати у бубрезима и јетри, што може изазвати оштећење и дисфункцију бубрега.
4. Поремећаји електролита: Предозирање може довести до поремећаја у равнотежи електролита у телу, укључујући хиперкалемију и хипокалцемију.
5. Компликације срца: У ретким случајевима, предозирање може да изазове срчане аритмије и срчану инсуфицијенцију.
6. Конвулзивни синдром: Може се развити конвулзивни синдром.

Интеракције са другим лековима

1. Тетрациклини и флуорокинолони: бизмут субцитрат може смањити апсорпцију тетрациклина и флуорокинолона због стварања комплекса између њих у желуцу.
2. Лекови који садрже гвожђе или цинк: бизмут субцитрат може да смањи апсорпцију гвожђа и цинка због стварања нерастворљивих једињења.
3. Препарати салицилата: Бизмут субцитрат може појачати дејство салицилата, што може довести до повећања њиховог токсичног дејства.
4. Лекови против чира: Бизмут субцитрат се често користи у комбинацији са антацидима, блокаторима протонске пумпе и прокинетицима за лечење пептичких улкуса и диспепсије. У таквим комбинацијама терапеутски ефекат се може појачати.
5. Лекови који утичу на пХ желуца: Лекови који мењају пХ желуца (као што су антациди) могу утицати на растворљивост бизмут субцитрата и његову способност да формира комплексе са другим супстанцама.