Бол у десном бубрегу

Бол у десном бубрегу је сигнал који указује на развој патолошког процеса, било у самом бубрежном систему или у оближњим органима. Анатомски, десни бубрег се разликује од левог само на свом месту, налази се мало испод, испод јетре.

Остале функције оба бубрега су идентичне. Паренхим (бубрежно ткиво) није обдарен рецептором за бол, тако да је симптом бола најчешће повезан са променама у структури, величини карлице или фиброзе капсуле - фиброзне бубрежне капсуле као резултат упале, компресије или уродинамике. Ако је у десном бубрезу присутан једнострани бол, то је разлог да се консултујете са лекаром, да се подвргне свеобухватном свеобухватном прегледу, да се утврди узрок болних сензација и да се почне са лечењем.

[1]

Узроци болова у десном бубрегу

Фактори који изазивају бол у десном бубрегу могу бити веома разноврсни, главни узроци симптома бола могу бити: 

• Упала слепог црева, која може бити локализована у дванаест зона, понекад уопште није на месту где се она обично дефинише. Упаљено слепо црево може изазвати бол у десном бубрегу, у леђима, ако је анатомски савијен.
• Нефроптоза је пролапс, померање бубрега, који се најчешће јавља код жена. Десна страна нефроптозе је узрокована недовољном јачином лигамената десног бубрега, као и притиском на узводну јетру.
• Десни пијелонефритис код трудница (гестациони пиелонефритис), због специфичности венског система и карактеристика повећања материце, који се најчешће помера у десно.
• Уролитијаза (уролитијаза), која према статистикама у 60% налази се првенствено у десном бубрегу.
• Конгенитална или секундарна хидронефроза, болест једностране природе у којој се ткиво бубрега атрофира, чашица и карлица органа се шире.
• Туморски процес, рак десног бубрега. Бенигни тумори - фиброма, фиброиди, аденом. Малигни - аденокарцином, небробластом.
• Циста десног бубрега.
• Пијонефроза је компликација уролитијазе и пијелонефритиса, у којој се неротизира паренхим бубрега (тали).
• Абсцес, карбунле бубрега је инфламаторни гнојни процес, који се карактерише топљењем бубрежног ткива и формирањем гнојне шупљине.
• Исхемија десног бубрега због пролапса (нефроптоза).
• Стеноза десне реналне артерије.
• Траума (руптура, гњечење) бубрега.
• Паразитска болест бубрега.
• Радикулопатија, узрок кичмене мождине.

Узроке болова у десном бубрегу треба одредити специјалиста - уролог, нефролог, евентуално онколог.

Симптоми бола у десном бубрезу

Клиничке манифестације бола у десном бубрегу се донекле разликују од општих симптома билатералне нефропатије и зависе од основног узрока, који изазива фактор. Симптоми бола у десном бубрегу могу бити следећи: 

• Цртање бола у доњем делу леђа десно.
• Право-страна бубрежна колика, зрачи у препоне, праћена повећаним мокрењем.
• Хематурија (крв у урину).
• Десни бол из лумбалног подручја када је тело у вертикалном положају, бол се смањује док се положај мења у хоризонтални положај.
• Десни абдоминални бол који зрачи у доњи део леђа.
• Болови у десном бубрегу, праћени температуром, повећаним срчаним ритмом, главобољом.
• Болови при мокрењу, праћени боловима у десном боку.
• Бол у десном бубрегу који зрачи у ногу.
• Свраб коже.
• Промена боје и састава урина.

Уопштено, симптоми бола у десном бубрегу, као и болне манифестације у оба бубрега, у нефролошкој клиничкој пракси обично су груписани у три главне групе:

1. Уринарни синдром.
2. Хипертензивни синдром.
3. Нефротски синдром.

Бол у десном бубрегу

Болан десно-десни симптом у бубрегу често није специфичан, тј. Онај који може указивати на специфичну болест. Најчешће је потребно појаснити бол у пределу десног бубрега и свеобухватну, свеобухватну дијагнозу. Поред тога, да би се одредио узрок болести и разјаснила клиничка слика помаже прикупљена историја и спецификација природе бола. Бол у подручју десног бубрега може бити повезан са вертебралним патологијама, интестиналним инфекцијама, болестима жучне кесе или запаљењем упала слепог црева, гинеколошким или урогениталним болестима, али најчешће је болни симптом повезан са бубрежним патологијама. Међу узроцима бола у подручју десног бубрега су: 

• Камење које се налази у органу или уретру, испољава карактеристичан бол ако се развије опструкција (блокирање) уринарног тракта и истезање фиброзне бубрежне капсуле. 
• Акутни бубрежни (бубрежни) бол може бити изазван бактеријском инфекцијом код пијелонефритиса у акутној фази или као резултат развоја перинефричног апсцеса. 
• Смртоносне повреде бубрега, најчешће затвореног типа, праћене су формирањем субкапсуларног хематома, кршењем структуре паренхима. Често, повреда органа доводи до хемоперитонеума - интраперитонеалног крварења и изазива интензиван дифузни бол у пределу десног бубрега, горњи квадрант абдомена. 
• Бол у десном бубрезу ближе дну абдомена може бити сигнал патологије уринарног система, на пример, упала бешике. 
• Болести билијарног система - жучна кеса, жучних путева, као и патологија јетре, упала дебелог црева, туморски процеси у трбушној шупљини су могући облици болести, чији симптоми укључују бол у десном делу бубрега.

Да би се разликовали фактори који изазивају болни симптом, потребно је специфицирати специфичности сензација болесне особе. Бол у десном бубрегу може бити: 

1. Цхрониц.
2. Оштар, убоден.
3. Повлачење, нестаје при промени положаја тела.
4. Парокисмал

[2], [3]

Бол у десном бубрегу

Готово све инфламаторне болести бубрега у почетној фази почињу имплицитним, хроничним болом. Бол у десном бубрегу може да сигнализира развој таквих болести: 

• Пропуст или нефроптоза десног бубрега праћена је повлачењем, болним боловима у десној лумбалној регији. Када промените положај тела, бол се смањује. 
• Бол у десном бубрегу може указивати на хидронефрозу, која најчешће почиње асимптоматски. Бол бола десног стуба често се протеже до целог доњег дијела леђа. 
• Болни бол, који је локализован у горњем делу леђа на десној страни, праћен субфебрилном температуром и болним мокрењем може бити знак развоја десног страног пиелонефритиса. 

[4]

Бол у десном бубрегу

То је знак хроничног упалног процеса инфективне етиологије, а може указивати и на развој тумора бубрега. Бенигни и малигни тумори у раним стадијима често се не манифестују клинички, већ само периодични тупи бол у десном бубрегу индиректно указује на развој патолошког процеса. Треба напоменути да је ова врста бола последица чињенице да сам бубрег нема рецепторе бола. Капсула реналног влакна, која је подвргнута притиску, структурној деформацији, протеже се и сигнализира почетак болести. 3

[5], [6]

Акутни бол у десном бубрезу

Ово је специфичнији симптом који може указивати на такве проблеме: 

• Уролитијаза, уролитијаза. Акутни бол у десном бубрегу је колика, која се нагло развија и наставља пароксизмално. Бол може бити локализован и изнад и испод абдомена, у зависности од тога где пролази каменац. Болни симптом има озрачујући, рефлектовани карактер, то јест, бол даје у препонама. 
• Најозбиљнија компликација је тромбоемболија, која се манифестује као акутни бол у десном бубрегу, праћен хематуријом (присуство крви у урину). Бубрежна емболија је опасно стање које угрожава не само здравље пацијента, већ и његов живот. 
• Упала слепог црева се манифестује типичном сликом "акутног абдомена", у клиници у коју се може укључити акутни бол у десном бубрегу. 
• Радикулопатија или вертебралне болести се такође могу манифестовати као бол који зрачи у десни бубрег.

[7]

Повлачење бола у десном бубрегу

Може да има различите факторе који убрзавају, међу којима су најчешћи следећи: 

• Болест јетре. Пошто се јетра налази изнад десног бубрега, хепатопатологија врши директан механички притисак на бубрег. 
• Циста десног бубрега, који се у почетној фази развија асимптоматски, често током година. Болест се одликује наглим болом у десном бубрезу, који се клинички манифестује у предњој перитонеуму, рјеђе у доњем дијелу леђа. 
• Појављује се застој протока мокраће, у којем се растеже фиброзна капсула бубрега и приговара, болан бол.

Природа бола у десном бубрегу може бити важан дијагностички знак који помаже у одређивању свеобухватног, свеобухватног плана дијагнозе.

[8], [9], [10]

Како препознати бол у десном бубрезу?

Дијагностичке мјере почињу почетним прегледом и анамнезом.

Дијагноза бола у десном бубрегу врши се амбулантно, ако болни симптоми нису акутни. Напади бубрежне колике, јаког бола, пратеће температуре и промене крвног притиска, укључују преглед у болници, најчешће након олакшавања акутног стања.

Дијагностиковање бола у десном бубрегу може укључивати следеће активности: 

• Физички преглед, преглед, палпација, ударање.
• Прикупљање анамнестичких информација.
• Анализа урина (генерална анализа и бактеријска култура).
• Тест крви, и генерал (ОАК), и биохемијски.
• Ултразвучни преглед абдоминалних органа, укључујући оба бубрега.
• Урографија бубрега.
• Рендген кичме.
• Ангиографија.

Лечење бола у десном бубрезу

Терапијска стратегија је директно повезана са главним узроком болног симптома. Лечење бола у десном бубрегу може се спровести и конзервативно и оперативно. 

Конзервативно лечење бола у десном бубрезу је прописивање лекова који ублажавају упални процес, а самим тим и болни синдром. То могу бити спазмолитици, стероиди, антибиотици, антикоагуланси, диуретици. У присуству патолошког оштећења бубрега, могућа је дијализа. Поред тога, важна компонента терапијског комплекса је посебна дијета, која укључује ограничавање уноса одређених производа. Најчешће се све слане, пикантне и димљена јела искључују из исхране. Тренутно фармацеутска индустрија производи много високо ефикасних лијекова који помажу у лијечењу многих болести бубрега. Због тога се хирургија изводи само у случајевима када стање пацијента не дозвољава употребу конзервативних метода (хитни услови) 

Хируршко лијечење, укључујући хитно, проводи се с таквим болестима: 

• Траума бубрега (руптура, лом).
• Бенигни аденом, фибром.
• Малигни тумори.
• Уролитијаза у фази погоршања и зачепљења уринарног канала.
• Гнојни пијелонефритис у акутној фази.
• Гнојна екстензија десног бубрега.
• Тромбоза реналне артерије (тромбоемболија).
• Циста бубрега, гнојна, велика.

У изузетним случајевима, када је у питању спасавање живота пацијента, индицирана је трансплантација бубрега.

Спречавање болова у десном бубрезу

Примарне превентивне мере које помажу у спречавању болова у десном бубрегу су првенствено поштовање здравог начина живота и правила разумне исхране. Бубрези обављају важне послове филтрације, тако да њихово стање зависи од квалитета исхране. Физичка активност, разуман однос према сопственом здрављу, искључивање хипотермије - то су мере које могу да спрече обољење бубрега. Поред тога, од раног детињства, децу треба научити да прате основна правила личне хигијене, посебно за девојчице, због посебности структуре унутрашњих органа и потенцијалне могућности мајчинства у одраслом добу. Треба напоменути да неки лекови, када су неконтролисани, такође могу да изазову бол у десном или левом бубрезу, тако да је њихова сврха прерогатива доктора, а не независни експерименти са њиховим здрављем. Нефротоксични лекови укључују:

• антибиотици пеницилинске групе (полусинтетички), тетрациклини, цефалоспорини, сулфонамиди.
• препарати који садрже аминокапронску киселину, аминогликозиде.
• аналгетици.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - ибупрофен и други лекови из ове групе.
• индометацин у комбинацији са парацетамолом.
• цитостатика.
• радиопакуе супстанци.

Секундарна превенција бола у десном бубрезу је активност усмерена на елиминисање могућности рецидива болести. Пре свега, неопходна је амбулантна регистрација и систематско посматрање код лекара. Осим тога, у случају болести бубрега, приказана је Певснер дијета бр. 7, која значајно побољшава метаболичке процесе у организму, активира мокрење, помаже у контроли крвног притиска и враћа нормалну водено-електролитичку равнотежу. Дијета се прописује и током процеса лијечења и након опоравка како би се учврстио терапијски учинак. Дијета број 7 је мени са екстремно ниским садржајем протеина, минималним ограничењем соли и течности. Састав посуђа укључује намирнице богате витаминима, елементима у траговима, храна би требала бити фракцијска, најмање пет пута дневно.

Превенција бола у десном бубрегу је такође превентивни преглед бубрежног система код особа са таквим болестима:

• Диабетес меллитус тип И, ИИ.
• Висок крвни притисак.
• Хроничне болести инфективне етиологије.
• Аутоимуне болести.
• Употреба дуготрајне антибиотске терапије, нефротоксичних лекова.
• Старост: жене старије од 50 година, мушкарци старији од 55 година.
• Породица, генетска предиспозиција за болести бубрега.

[11], [12],