Болне тачке

Дијагностичке болне тачке су симптоматске тачке, чија дефиниција може помоћи у разјашњавању или идентификацији болести, њене локализације и природе. Морају се разликовати од дифузног бола у мишићима, поткожном ткиву итд.

У зависности од ткива која се испитују, болне тачке се одређују у оним деловима тела где нерв или крвни суд у патолошком стању може бити притиснут уз кост; такође се одређују када су дубока ткива (фасција, места где су мишићи причвршћени за кости) и унутрашњи органи иритирани.

[ 1 ], [ 2 ]

Болне тачке у пределу главе и врата

• болне тачке изласка I, II, III грана тригеминалног нерва - са неуралгијом овог нерва, синуситисом, менингизмом и менингитисом, арахноидитисом (одсутним код кома);
• Гринштајнове васкуларне болне тачке: на унутрашњем углу очне дупље - са флебитисом и тромбофлебитисом вена лица; иза ушију у пределу туберкула потиљачне кости - са вазомоторним патологијама можданих судова, менингитисом;
• болне тачке у пределу храма изнад зигоматичног процеса - са артеритисом и симпаталгијом лица, лептоменингитисом;
• болне тачке у пределу мастоидног процеса, испред и испод трагуса уха - са неуритисом и неуралгијом фацијалног нерва, отитисом, мастоидитисом;
• болне тачке у основи лобање изнад првог вратног пршљена на излазној тачки окципиталних живаца - са неуралгијом ових живаца, цервикалном остеохондрозом, менингитисом, туморима понтинско-церебеларне зоне;
• болне тачке спинозних процеса цервикалних пршљенова, интервертебралних дискова, паравертебралних - са остеохондрозом, хернијацијом интервертебралних дискова;
• болне тачке вертебралне артерије на линији која повезује врхове мастоидног процеса и спинозни процес другог вратног пршљена - у случају патологије вертебралне артерије и кардијалгије различитог порекла.

Болне тачке у раменом појасу и руци

• на спољашњој ивици стерноклеидомастоидног мишића - са цервикалном остеохондрозом;
• испод кључне кости, у средњој трећини - са цервикалном остеохондрозом, синдромом скаленског мишића и првог ребра, скапулохумералним периартритисом;
• у пределу коракоидног процеса лопатице - са скапулохумералним периартритисом и цервикалном остеохондрозом;
• на предњој површини раменог зглоба - са ангином пекторис, инфарктом миокарда, кардијалгијом;
• на унутрашњој површини рамена дуж неуроваскуларног трупа - код Рејноове болести, патологије брахијалне артерије и њених трупаца, иритације дисталних грана улнарног нерва (упала и повреда шаке и подлактице), иритације звездастог цервикоторакалног ганглија који се налази у вилици између спољашње и унутрашње гране каротидне артерије (компресија, повреда, упала);
• супраклавикуларне и субклавијалне болне тачке Ерба, 2 цм од ивице грудне кости - за плекситис;
• дуж периферних нерава руке - за неуритис и иритацију грана током перинеуралне упале и трауме ткива.

Болне тачке у грудима и стомаку

• спинозни процеси грудних пршљенова и паравертебралних - на нивоу интервертебралних дискова - код остеохондрозе, хондропатија, интервертебралних хернија, јукстамедуларних тумора;
• у интеркосталним просторима дуж паравертебралних, аксиларних и парастерналних линија - са интеркосталном неуралгијом, траумом грудног коша, патологијом плеуралне шупљине;
• Стернберг, 2-3 цм изнад пупка и благо удесно - са иритацијом соларног плексуса - са соларитисом, чешће због месаденитиса, или рефлексне соларгије; приближно 5-7 цм од пупка дуж линије која спаја пупак са десним пазухом - са локалним панкреатитисом у пределу главе панкреаса;
• паравертебралне болне тачке Боаса на нивоу 10-12 торакалних пршљенова и Опенховског у пределу спинозних процеса 8-10 торакалних пршљенова - са чиревима, раком и другим патологијама желуца;
• предња Боасова тачка на пресеку правог трбушног мишића и десног ребарног лука - код холециститиса и чира на дванаестопалачном цреву;
• Макбернијева тачка 2 цм испод пупка и 1-2 цм удесно - код мезаденитиса и рефлексног соларног излива, чешће код апендицитиса; на пресеку линије између пупка и крила илијума са правим трбушним мишићем - код апендицитиса;
• Ортнер дуж доње ивице ребарног лука са десне стране - за болести јетре и жучне кесе;
• Муси изнад кључне кости, између ногу стерноклеидомастоидног мишића - холециститис, субфренични апсцес и патологија праћена иритацијом френичног живца;
• Хербст на попречном наставку трећег лумбалног пршљена са леве стране - код чира на желуцу;
• Кимелов чвор, који се налази 1 цм десно и надоле од пупка, за упалу слепог црева;
• Лантсава, на растојању од 5 цм од десног предњег горњег илијачног кичменог кичменог кичме на линији која спаја оба кичме - код апендицитиса;
• Макберни у средини пупчане спинозне линије - код апендицитиса;
• Мунро на пресеку спољашње ивице десног правог трбушног мишића са спинозно-умбиликалном линијом - код апендицитиса;
• Шофардова зона (холедохопанкреатична) - 5-7 цм изнад пупка десно и лево од средње линије.

Болне тачке у карличном појасу и ногама

• на излазној тачки феморалног живца у средини ингвиналног набора - код неуритиса и неуралгије овог живца;
• Балеове болне тачке - латерално од спинозних процеса, у лумбалној кичми, на гребену задњег горњег илијачног кичменог кичме, на средини гребена ове кости, на седалишном туберозитету, на средини задње површине доње трећине бутине, у поплитеалној јами, иза главе фибуле, на спољашњем скочном зглобу, на дорзалу стопала - са лумбосакралним радикулитисом и радикулонеуритисом;
• Болне тачке Таре - при притиску на спинозне процесе IV-V лумбалних пршљенова, у пределу илијачно-сакралног зглоба, у пределу попречних процеса IV-V лумбалних пршљенова - са лумбосакралним радикулитисом, радикулалгијом, радикулонеуритисом;
• Дежерин на спинозном наставку сакралног пршљена - за лумбосакрални радикулитис и радикулагију;
• Бехтерев у средини ђона - са радикулитисом, појавом или повећањем бола у доњем делу леђа;
• Шудел - са радикулитисом, болом при перкусији или притиску на спинозне процесе пршљенова;
• Мајо-Робсонов тест на предње-унутрашњој површини доње трећине леве ноге - код акутног панкреатитиса, примећује се повећан бол у епигастријуму.