Цефабол

Цефабол је антибиотик који је део цефалоспоринске групе.

Индикације Цефабол

Користи се у елиминацији заразних процеса тешког и умереног степена различите локализације, изазваних микробима који су осетљиви на цефотаксим - код одраслих, као и код деце, чак и новорођенчади:

• заразни процеси у централном нервном систему (међу којима и менингитис);
• инфекција у подручју ЕНТ органа и респираторног система (ово укључује запаљење плућа);
• инфекција у уринарном систему (међу њима пијелонефритис);
• инфекције костију и зглобова;
• инфективни процеси у подручју меких ткива са кожом (на примјер, компликације у подручју рана након операција);
• инфекција у карличној регији (на пример, ендометритис са пелвиоперитонитисом, као и акутни аднекитис (или погоршање његовог хроничног облика));
• борелиоза, гонореја, као и сепсе, ендокардитис и салмонелоза;
• инфекција, развијена због имунодефицијенције;
• спречавање развоја инфекција у постоперативном периоду (ово укључује гастроинтестинални тракт, као и акушерско-гинеколошке и уролошке процедуре).

Образац за издавање

Доступан је у облику праха за припрему раствора за ињекције у 2 дозе. Има такво паковање:

• 1 бочица (0,5 или 1 г) са прашком и 1 ампуле (5 мл) са растварачем по пакирању;
• 50 бочица праха са запремином од 0,5 или 1 г по паковању;
• 5 боца прашка са запремином од 0,5 или 1 г по пакирању.

Фармакодинамика

Цефотаксим је антибиотик из групе цефалоспорина (трећа генерација) који се користи паренхералним методом. Има бактерицидне особине: синтетизује се с транспептидазама, а истовремено спрецава заврсну фазу везивања бактеријског ћелијског зида. Лек има широк спектар антимикробних ефеката.

Активно утиче на грам-негативне и грам-позитивне бактерије (ово укључује микробе отпорне на цефалоспорине са пеницилинама 1. И 2. Генерације):

• стафилококе (овде спадају Стапхилоцоццус ауреус и епидермидис, поред сојева резистентних на метицилин) и већина стрептокока (овде обухвата Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогени, Стрептоцоццус агалацтиа, Стрептоцоццус бовис, Стрептоцоццус вириданс категорија и тако даље.);
• ентерокока, Цоринебацтериум дифтерије, Ерисипелотхрик рхусиопатхиае, атсинетобактери, пертусис штап тситробактер, Ентеробацтер и Есцхерицхиа цоли;
• инфлуенза бациллус (овде такође укључује резистентни сојеви релативне на ампицилин), Х. Параинфлуензае, Клебсиелла (Клебсиелла Пнеумониа међу њима), Морган анд гонококе бактерија (међу њима су сојеви производе п-лактамазу);
• . Менингоцоццус, Протеус мирабилис, Протеус вулгарис Провиденциа спп Сантиаго Реттгера Провиденциа Стјуарт мартсестсенс Серратиа, шигела, Салмонела (овде укључен С.типхи) и иерсинии (и Иерсиниа ентероколитика);
• Борредиа Бургдорфер, бактероиди, (ово укључује поједине врсте бактероидоидних фрагилиса), клостридија (изузев клостридијум диффила), Фусобацтериум спп. (међу њима Плутов штапић), пептококи, пептострептококи и пропионибактерије.

Има отпор код већине β-лактамаза грам-негативних и грам-позитивних бактерија, а поред тога пеницилиназе стафилококса.

Фармакокинетика

Максимална вредност супстанце у серуму након једнократне интравенске ињекције лијекове 1. Г се примећује 5 минута након примјене и износи 101,7 мг / л. После пола сата после интрамускуларне ињекције сличне дозе, максимална вредност лека је 20.5 мг / л.

Ниво биорасположивости супстанце са интрамускуларном ињекцијом достигне 90-95%. Синтеза са протеином из плазме је 25-40%.

Након интрамускуларне и интравенозне ињектибилна концентрације лековите супстанце уочена у већини ткива (инфаркт са плућима, бубрезима, костију, коже, перитонеума органима, субкутису и слузнице синуса), а поред тога у течностима (цереброспиналном, плеурални, перицардиал и асцитиц , али иу синовији, течности средњег ува итд.). Ниске концентрације лекова продиру у мајчино млеко, као и кроз плацентну баријеру. Волумен дистрибуције износи 0,25-0,39 л / кг.

Полу-живот активног састојка из сурутке (за интрамускуларне или интравенске ињекције) је око 1 сат (неонатални ова цифра досеже 0.75-1.5 сати). Цефотаксим делимично проширује јетре метаболизам, у коме је формирано активну пробојни продукт (М1) - дезатсетилтсефотаксим супстанцу, и поред 2 неактивна - м2 компоненте и М3.

Око 80% цефотаксима се излучује урином (44-61% материјала остаје непромењена, а остатак је излаз у облику дезатсетилтсефотаксима (13-24%) и неактивних распада производе М2 и М3 (7-16%)). Након поновљених интравенских ињекција у количини од 1 г са 6-часовним интервалима у периоду од 2 недеље, супстанца се не акумулира у телу.

Код старијих особа са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, полувремена је повећана. Овај период се такође повећава код недоношенчких - до 4,6 сати.

Дозирање и администрација

Ињекције се изводе у / м и / у методу (млаз или кап по кап) - избор методе примене зависи од изабране дозе, режима и степена тежине патологије.

За адолесценте од 12 година (или са тежином од 50+ кг) и одраслима.

У случају некомплицираних инфективних процеса, ињекције се захтевају брзином од 1 г у интервалима од 12 сати интрамускуларно или интравенозно.

Да би се елиминисала некомпликована гонореја у акутном облику, потребна је појединачна ињекција од 0,5-1 г интрамускуларно. Са развојем умерених инфекција, неопходно је убризгавати ин / ин или ин / м начин у количини од 1-2 грама у интервалима од 8 сати. Када је потребна администрација великих доза антибиотика (на пример, са сепом), прописују се ињекције у количини од 2 г интравенски са интервалима од 6-8 сати. Ако заразни процес постане образац који угрожава живот, дозвољено је скратити интервале између процедура до 4 сата (не може се давати више од 12 г дневно).

Када антимикробни профилакса да спречи септичких компликација гнојаву природу након хируршке операције користи у износу убризгавање од 1 г (једном пола сата пре процедуре). Ако је потребно, можете поновити убризгавање после 6 и 12 сати. Пацијенти који пролазе кроз царски рез се обавезно дају 1 г раствора интравенозно одмах након што је пупчана врпца стегнута. Даље, ако је потребно, дозвољава се ињектирање додатних ињекција у количини од 1 г после 6 и 12 сати након прве дозе.

Особе које болују од поремећаја функције бубрега у тешкој форми (ниво ЦЦ је 20 мл / мин / 1,73 м ² ), потребно је да се дневна доза лекова смањи за пола.

Дјеца првог мјесеца живота (без узимања у обзир гестацијске старости) су потребне за давање таквих доза лијека:

• у седмици, потребна је интравенска ињекција од 50 мг / кг у интервалима од 12 сати;
• период 1-4 недеље - интравенска ињекција 50 мг / кг у интервалима од 8 сати.

Бебе почев од 1 месец и до 12 година (или чија је тежина мања од 50 кг), дневна доза раствора (50-180 мг / кг) потребне да се деле на 4-6 ињекције (интравенски или интрамускуларно). Ако се примећује озбиљна инфекција (нпр. Менингитис), дневна доза за дијете треба повећати на 200 мг / кг (за 4-6 ињекција).

[1]

Користите Цефабол током трудноће

Коришћење Цефабола током трудноће дозвољено је само у ситуацијама када су вјероватне користи за жене веће од ризика од негативних последица фетуса.

Цефотаксим може да пређе у мајчино млеко због тога што је потребно да откаже дојење уз коришћење лекова.

Контраиндикације

Главна контраиндикација: преосјетљивост на цефотаксим и друге цефалоспорине.

Ако се користи у облику растварача у производњи раствора лидокаина:

• кардиогени шок;
• блокада у срцу на позадини неизграђеног ритма;
• ињекција на / на путу;
• деца млађа од 2,5 године;
• нетолеранција за лидокаин или другу амидну анестетику за топикалну примену.

Неопходан је опрез у случају улцерозног колитиса, неспецифично типа (ако је на располагању такође у историји) и бубрежном инсуфицијенцијом, хроничног типа, а поред са историјом алергије на пеницилин.

Последице Цефабол

Често се терапија добро толерише, нежељени ефекти се ретко развијају и брзо нестају у случају повлачења лијека. Изражавају се следеће реакције:

• алергије: анафилакса, еозинофилија, ангиоедем, уртикарија, грознице и токсична епидермална некролизе или Стевенс-Јохнсон-ов синдром, појава осип, грозница, свраб и бронхоспазам;
• реакција дигестивног система: затвором или дијареја, мучнина, надутост, бол у стомаку и повраћање, а поред појављивања глоситис, стоматитис и дисбацтериосис и псеудомембранозни колитис и антибиотицима индукован дијареју;
• манифестације хематопоетског система: неутрон, леуко-, тромбоцито- и гранулоцитопенија, као и хемолитички облик анемије;
• органи уринарног система: развој тубулоинтерстијског нефритиса или олигурије;
• реакције НС: вртоглавица са главобољама;
• резултати лабораторијских истраживања: повећање индекса уреје и активности АП и трансаминаза јетре, као и развој азотемије, хиперкреатининемије или хипербилирубинемије;
• манифестације на делу ЦАС: са брзим убризгавањем болуса у централну вену, могу се развити аритмије које потенцијално могу угрозити живот;
• локалне манифестације: бол дуж вене, инфилтрација и бол на месту интрамускуларног убризгавања, као и развој флебитиса;
• други: појаву суперинфекције (међу њима су дрвени).

Прекомерна доза

Предозирања може изазвати следеће поремећаје: Тремор, нападе, нападе, побољшана ексцитабилност неуромускуларног система, и цијаноза и енцефалопатија (када убризгава у високим дозама, нарочито код особа са бубрега).

Да би се уклонили абнормалности, неопходно је пружити подртавајуће стање терапије пацијентима и обавити симптоматски третман.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са аминогликозидима изазива развој адитивних и синергијских ефеката.

Раствор лекова има фармацеутску некомпатибилност са ванкомицином, као и аминогликозиде. У случају потребе за комбинацијом ових лекова, забрањено је њихово мешање унутар једног шприцета или једне инфузије. Када је интрамускуларна ињекција потребна за ињектирање лекова у различите области тела. Интравенозно убризгавање треба извршити одвојено, у складу са потребном секвенцом (максимални дуготрајни интервал између процедура), или користити различите катетере за интравенозну примену. Немојте користити раствор натријум бикарбоната да растворите прах.

Комбинација са НСАИДс, као и антиагрегантима, повећава вероватноћу крварења.

Лекови-блокатори тубуларне секреције повећавају ниво цефотаксима унутар плазме, а такође успоравају брзину његовог излучивања.

Ризик развоја функционалног бубрежног поремећаја повећава се са комбинацијом Цефабола са полимиксином Б, као и диуретицима петље и аминогликозидима.

У случају комбинације са етил алкохолом, не постоји развој дисулфирам подобних манифестација.

[2], [3]

Услови складиштења

Цефабол треба држати на месту које је затворено од светлости и није доступно малој деци. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Цефабол се може користити у периоду од 2 године од датума производње медицинског раствора.