Цепхантхал

Цефантрал је антимикробни системски лек из категорије цефалоспорина треће генерације. Такође је укључен у групу других антибиотика типа β-лактам.

[1]

Индикације Цефантрала

Користи се за отклањање заразних лезија, изазван акцијом микроба осетљивих на медицину:

• ЕНТ-систем (отитис, као и ангина);
• лезије које утичу на респираторни систем (плућно запаљење, бронхитис, апсцес, као и плеурисија);
• инфекција у подручју урогениталног система;
• инфекција крви, као и бактеремија;
• инфекција са локализацијом у интраабдоминалном подручју (ово укључује и перитонитис);
• лезије меких ткива са кожом;
• поремећаји који утјечу на зглобове са костима;
• менингитис (осим облика листериозе), као и друге инфекције у централном нервном систему.

Да се спријечи појављивање инфекција након обављања хируршких захвата у дигестивном систему, као и након акушерско-гинеколошких или уролошких операција.

Образац за издавање

Ослобађање се јавља у облику лиофилизата, који се користи у производњи терапеутских раствора. У кутији - 1 бочица са прахом.

Фармакодинамика

Елемент цефотаксим је полусинтетски антибиотик из треће генерације цефалоспорина. Користи се парентерално. Има бактерицидну акцију и широк спектар активности лекова.

Осетљивост на лек поседује:

• стрептококи (осим категорије Д), међу којима су и пнеумококни;
• Стапхилоцоццус ауреус, као и сојеви који производе и не производе пеницилиназу;
• сено бацил и штапић гљива;
• гонококи (сојеви који производе и не производе пеницилиназу), менингококе и друге врсте Неиссериа;
• Е. Цоли;
• Клебсиелла (ово укључује и Фриедландеров штапић);
• Ентеробактерије (појединачни сојеви су отпорни) и серира;
• Протеус (индолпоситиве, а поред тога индолотритсателние типови);
• Салмонелла, Цитробацтериум, Схигелла, Провиденце, Иерсиниа;
• цоли инфлуенце анд Хаемопхилус параинфлуензае (сојеви који производе / не производе пеницилазе, а осим тога отпоран на ампицилин), а бактерија Бордет-Генгоу;
• Мораццлусиве, хидропхилиц аеробиц, веилонелли, цлостридиум перфергин;
• еубактерије, бактерије пропионске киселине, фусобактерије, бактероиди и истовремено Морганела.

Пролазно Осетљивост вези лекови имају: Псеудомонас аеругиноса, атсинетобактер, Хелицобацтер пилори, Бацтероидес фрагилис и Цлостридиум дифитсиле.

Отпор према цефантралу показују метафилин-отпорни стафилококи, као и стрептококи из категорије Д и листерије.

Фармакокинетика

Апсорпција.

Након 5 минута након једнократног убризгавања лекова брзином од 1 г, ниво серума у супстанци достиже 100 μг / мл. Максималне вредности лека у крви се примећују након пола сата и једнаке су 24 μг / мл. Бактерицидни индекси у крви остају још 12 сати.

Вредности дистрибуције.

Синтетичка протеина унутар крвне плазме је приближно 25-40% (средње). Цефотаксим брзо прелази у ткива са биолошким течностима. Ефективне концентрације лекова примећују се у сновима, перитонеалној и плеуралној течности. Лијек пролази кроз БББ. Током метаболизма формира се активни производ разградње.

Излучивање.

Око 60-70% примењеног дела се излучује у облику непромењене супстанце уз урин, а остатак се излучује као метаболички производи. Део лека се излучује жучом.

Полувреме је једнако 1 сат након интравенске ињекције, а такође 1-1,5 сати након ињекције.

Код старијих људи, а поред тога, ако су бубрези дефицијентни, полувреме елиминације је приближно удвостручено.

Код новорођенчади, полу-живот лека достиже 0,75-1,5 сати, а код прерано-дојенчади - око 1,4-6,4 сати.

Дозирање и администрација

Лек се користи за / м, као и интравенозне ињекције капи или млазнице.

Пре употребе лека треба провести тест коже да би се одредила осетљивост у односу на антибиотик са лидокаином. Ако се лидокаин користи за ИВ ињекције у облику растварача, треба узети у обзир податке о сигурности ове супстанце.

За ињектирање млаза, 1 г лиофилизата треба разблажити у ињекционој води (8 мл). Стопа администрације треба бити ниска - поступак траје 3-5 минута.

Код ИВ инфузије потребно је разблаживање 1 г лиофилизата 50 мл раствора натријум хлорида (0,9%) или глукозе (5%). Ова инфузија траје 50-60 минута.

Ако се примени И / м, 1 г лека се разблажи у стерилној ињекционој води (4 мл) или у раствору лидокаина (1%). Ињекција је направљена дубоко у мишиће задњице.

Одабир лекара који се присуствује трајању терапеутског курса наступа појединачно.

Деца тежина више од 50 кг, а одрасле особе треба да користе лек у дозама од 1 г, са интервалима од 12 сати. Код тешких болести, цефантрал у дози од 1 г се даје 3-4 пута дневно.

Током дана, пацијентима је дозвољено да убризгавају не више од 12 грама раствора.

Множљивост администрације лијекова и величине слузокоже:

• лечење инфекција некомплициране природе, а поред овог дефекта у подручју уринарног система - увођење / или у / м начин првог г лека у интервалима од 12 сати;
• лечење акутне гонореје некомпликоване природе - употреба у дозама од 1 г, примењена једном дневно интравенозно или интрамускуларно;
• елиминација инфекција умерене тежине - примена раствора у дозама од 1-2 г, са интервалима од 12 сати;
• терапија за тешке облике заразних поремећаја (као што је менингитис) - примена лијекова у дози од 2 г у интервалима од 6-8 сати.

За дете које тежи мање од 50 кг, лек треба да се прописује у дози од 50-100 мг / кг / дан. Овај део треба поделити у 3-4 интравенске или интравенске ињекције. Ако пацијент има озбиљан облик оштећења (нпр. Менингитис), дозвољено је повећање дневне дозе на 100-200 мг / кг, са ИВ или ИВ ињекцијом 4-6 пута.

Недељама и дојенчадима до првих 7 дана живота треба дати 50 мг / кг лекова дневно. Овај део је подељен на 2 једнака дела и убризгава се у / у методу.

Деца од 8 дана до 1 месеца живота треба да користе 50-100 мг / кг лека дневно. Дозирање се дели на 3 једнаке порције и примењује се као интравенозна ињекција.

Да би се спречило настанак инфекција као последица операције, неопходно је прије примене пацијентске анестезије да изврши једнократну ињекцију 1 г лекова. Ако је потребно, поновите ову процедуру након 6-12 сати.

Ако особа има проблема са функцијом бубрега, доза Цепхантхрал-а треба смањити. Код ЦЦ вредности до 10 мл / минута, потребно је умањити дневни део лекова за пола.

Користите Цефантрала током трудноће

Употреба цефантралног током трудноће је забрањена.

У току трајања терапије, дојење треба напустити.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• преосјетљивост на цефалоспоринске антибиотике и друге β-лактамске антибиотике, као и нетолеранцију лидокаина (са уводом у / м);
• присуство крварења;
• историја ентероколитиса (нарочито улцеративни облик колитиса, који има неспецифичан карактер);
• АВ блокада, све док се не одреди срчани утјецај;
• срчана инсуфицијенција у тешком степену.

Забрањено је убризгавање лијека у / м код деце млађе од 2,5 године.

Последице Цефантрала

Употреба раствора може изазвати појаву таквих нежељених ефеката:

• дигестивни поремећаји: појава отока, повраћања, болова у стомаку, мучнине и дијареје, као и развој дисбиозе. Повремено се појављује глосситис или стоматитис, а поред тога колитис је псеудомембранозан;
• симптоми алергије: изглед свраба, осипа, бронхијалног спазма, хиперемије, уртикарије, полиформне еритема, ТЕН и Стевенс-Јохнсоновог синдрома. Поред тога, развој едема Куинцке, грозница и анафилактичких манифестација. Повремено се примећује анафилакса;
• лезије хепатобилиарног система: развој функционалних поремећаја јетре, хепатитис, жутица, акутна фаза отказивања јетре, а поред ове холестазе;
• биохемијски подаци: повећање вредности трансаминазе јетре, алкалне фосфатазе, ЛДХ и билирубина, а поред нивоа креатинина и азота уреје. У исто време, може се приметити позитиван тест Цоомбс-а;
• поремећаји периферне крви: развој неутропенија, тромботсито- и гранулоцитопенија, и поред тога, пролазна леукопенија, агранулоцитоза са анисоцитосис, антикоагулантне, хемолитичке анемије и еозинофилија облику са гипопротромбинемиеи;
• поремећаји функције ХЦ: појављивање вртоглавице, осећај слабости или тешки замор, као и конвулзије и главобоље. Може се развити и лечљива енцефалопатија;
• манифестације у области администрације: инфилтрирају инфилтрацију и сензације бола на месту ињектирања, ширење болова дуж вене, а поред тога флебитис и упала ткива;
• симптоми узроковани биолошким ефектима: може доћи до суперинфекције (међу њима и вагинитис са кандидиазом);
• Остало: појава крварења или крварења, развој хемолитичке анемије, аутоимуне облик или тубулоинтерстицијални нефритис, и аритмије (ако сте брзи авион ињекција).

Током терапије за инфекције које су узроковане активношћу спирохаетова, могућа су компликације (као што је реакција Иарисцх-Геркхеимер). Као резултат, могу се развити мрзлица, грозница, бол у зглобовима и главобољу.

[2]

Прекомерна доза

Међу симптомима тровања: може посматрати или Леуцо тромбоцитопеније, услов грозница, хемолитичка анемија у акутној форми корака на делу симптома коже, гастроинтестиналног и јетри, стоматитис, диспнеја, анорексије, а поред тога, бубрежна инсуфицијенција, привремени губитак слуха, енцефалопатија ( посебно код особа са отказом бубрега) и губитак просторне оријентације.

Дрога нема посебан антидот. Вредности плазме цефотаксима могу се смањити перитонеалном дијализом или хемодијализом. Ако је потребно, обавите симптоматске процедуре.

Ако жртва развије анафилаксију, потребна је хитна акција. Након појављивања првих симптома реакције нетолеранције (као што су уртикарија, осип, мучнина, губитак свести и главобоља), неопходно је зауставити примену лека. У случају озбиљних знака преосетљивости или анафилактичких манифестација, неопходно је спровести одговарајуће мере (унети болесника са СЦС или епинефрином). Ако се развију друга клиничка стања, можда ће бити потребне додатне методе, као што су употреба антагониста рецептора и вештачко дисање. Са развојем васкуларне инсуфицијенције неопходне су реанимационе процедуре.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са нефротоксичним агенсима (нпр аминогликозидима) и дрога са снажним диуретичким акцију (као што су фуросемид или етакринатна киселина), полимиксин Б и колистин повећава вероватноћу бубрежне инсуфицијенције.

У терапији цефотаксимом, ефикасност оралне контрацепције може бити ослабљена, те стога су током терапије потребне додатне контрацептивне агенсе.

Лијек је забрањен комбиновању са бактериостатским антибиотиком (на примјер, са еритромицином, тетрациклини, а поред тога са хлорамфениколом), јер може изазвати антагонистичке ефекте.

Забрањено је мешати цефотаксим и аминогликозидне растворе унутар једног шприцета - потребно их је засебно управљати.

Комбинована употреба са нифедипином повећава ниво биолошке доступности цефотаксима за 70%.

Пробенецид доводи до блокирања тубуларног излучивања цефотаксима, а такође продужава његов полуживот.

Забрањено је комбиновати цефантрал са лидокаином:

• за увођење ИВ ињекције;
• код беба млађих од 2,5 године;
• Особе са историјом нетолеранције против лидокаина;
• људи са срчаним блокадом.

[3]

Услови складиштења

Цефантрал треба држати ван домашаја мале деце. Температуре нису веће од 25 ° Ц.

Након производњу раствора третман за припрему / м ињекције могу се чувати и преко 12 сати на висинама температура не прелази 25 ° Ц и највише 7 дана у оригиналном паковању - са вредностима температури у опсегу 2-8 ° Ц (фрижидер ).

Готовом раствору за интравенозне ињекције дозвољено је чувати максимум 24 сата на температурном нивоу од највише 25 ° Ц, а максимално 5 дана при температурама од 2-8 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Цефантралу се дозвољава употребљавати 3 године од датума производње медикамента.