Цервикално-торакални интерстицијски бурситис

Интердигитални лигаменти доњег грлића и горњег торног кичме могу узроковати акутни и хронични бол који се јавља након преоптерећења. Верује се да овај бол изазива бурзитис. Често, пацијенти развијају средњи бол након продужене операције која захтева хиперекстензију цервикалне регије, на пример, бојање плафона или продужену употребу компјутерског монитора са високо позиционираном фокалном тачком.

[1], [2]

Симптоми цервикално-торакалног интерстицијалног бурситиса

Бол је локализован у интерстицијалном региону између Ц7 и Тх1 и не зрачи. Она је константна, глупа, болесна. Пацијент може покушати смањити бол усвајањем позиције кифозе са вратом који се продужава напред. Бол код цервикоторног интерстицијског бурситиса се често смањује током кретања и повећава се у мировању. Испитивање открива болест с дубоким палпацијом региона Ц7-Тх1, често са рефлексним спазмом паравертебралних мишића. Увек постоји ограничење кретања и повећан бол приликом савијања у доњем делу грлића и горњих торакалних подручја.

Испит

Не постоји специфична метода за откривање цервикално-торакалног интерстицијалног бурситиса. Испитивање, пре свега, има за циљ откривање скривене патологије или других болести које могу да имитирају цервикално-торакални интерстицијски бурситис. Рентгенски преглед може открити било какву промену костију грлића материце, укључујући артритис, фрактуру, конгениталну патологију (малформација Арнолд-Цхиари) и тумор. Сви пацијенти са недавним појавом цервикално-торакалног интерстицијалног бурситиса треба да подвргну МРИ цервикалне кичме и мозга ако су присутни симптоми значајних окципиталних и главобоља. Да би се искључио сакривени запаљен артритис, инфекција и тумор, потребно је обавити лабораторијски преглед, укључујући тест опште крви, ЕСР, тест антинуклеарног антитела и биохемијски тест крви.

Диференцијална дијагноза

Арвицотхорацал Интерспиноус бурзитис - клиничка дијагноза искључења, потврђује комбинацијом историје, физичког испитивања, рендгенски и МРИ болни синдроми могу опонашати цервицал-торакални Интерспиноус бурситис укључују врат трауме, цервикалног миозитис, инфламаторно артритис и патологије цервикалног кичмене мождине, корење, плекус , нерви. Конгениталне ненормалности као Арнолд Цхиари малформација или Клиппел-Непотпун синдром, такође могу јавити као цервикалних-торакални Интерспиноус бурзитис.

Клинички знаци цервикоторног интерстицијалног бурситиса

Ако је неопходно постићи дугорочно олакшање, потребна је корекција функционалних поремећаја који су узроковали развој цервично-торакалног бурситиса. Поступци физиотерапије као што су локалне термалне, меке вежбе истезања и дубока релаксирајућа масажа су ефикасни и могу се примењивати истовремено са НСАИДс. Ињекције локалних анестетика и стероида су врло ефикасне у лечењу болова код цервикоторног бурситиса, које се не могу ублажити другим конзервативним мерама. Треба избјегавати снажне вјежбе, јер могу погоршати симптоме.

[3], [4], [5], [6]

Лечење цервикално-торакалног интерстицијалног бурситиса

У лечењу цервикално-торакалног интерстицијалног бурситиса, најефикаснији је приступ на више нивоа. Физиотерапија се састоји од функционалне абнормалности исправке (абнормалне држању, неприкладан или цомпутер цхаир висине), термалним третманима и дубоког опуштајући масажа у комбинацији са НСАИДс (нпр, дицлофенац или лорноксикам) и миорелаксаната (нпр тизанидин) је погодан на почетку лечења. Ако ова терапија не даје брзо олакшање бола, следећи корак је ињекција локалног анестетика и стероида у простору између интерспиноус лигамената и жута. За ослобађање од симптома може се применити грлића материце епидуралну блокаду, блокаду медијалне гране леђног живца или интраартикуларне ињекције у аспект зглоба локалних анестетика и стероиде. Уз упорност симптома, препоручљиво је користити тизанидин. Код депресије, трициклични антидепресиви су пожељни.