Дијагностика мегоуретера

Дијагностички мегауретер се изводи одмах након рођења. Изводи се помоћу ултразвука (они откривају повећање бубрежне карлице за више од 1,0 цм са разређивањем паренхима органа на 0,5 цм, увећањем уретера за више од 0,7 цм). Ултразвук са мапирањем доплера у боји омогућује процену степена смањења реналног крвотока.

УФМ дозвољава да одреди тип мокрења (опструктивно / не-опструктивно), искључује ИБО, да сумња на неурогенску дисфункцију бешике.

[1], [2], [3]

Кс-раи дијагностички мегауретер

Ови истраживачки методи омогућавају утврђивање главног узрока болести и одређивање фазе мегауретера.

• Истраживање урографије. Током студије, често идентификују абнормалности кичме (делимичног Имперфорате бифида, сакрализовала крстима и гениталије, диастематомиелииу), који је сматрао манифестацију миелодиспласиа. Често су комбиновани са недостацима генитоуринарног система.
• Излуцна урографија је рутинска студија изведена са нејонским контрастним агенсима који садрже јод (иогекол, иопомиде, итд.). Слике се снимају равном, бочном (1/4) пројекцијом, у клиничком и ортостатичком положају. Исцрпљива урографија омогућава одређивање:
  • излучајни капацитет бубрега (симетрија, заостајање функција излучивања једног од њих);
  • анатоми боди [локација и облик бубрега, дублирање ВМП, структура пиелоцалицеал систем, стање реналне паренхима (еарли ренограм дозволи судија пресенце склерозе паренхима зона)];
  • проширење система чаше и пелвиса;
  • пролаз контрастног медија дуж уретера;
  • улазак контрастног средства у бешику;
  • особине контрастног средства из система црева и пелвиса и уретера (укључујући пролазност ПМС-а), присуство ахалазије, које није видљиво са комплетном бешиком.

У идентификовању препреку на анастомозе Весицоуретерал развојног Ацхаласиа / мегауретер / хидроуретеронепхросис добити подаци о раздвајању времена контрастног агенса урадити одложено урограм (после 120 и 180 мин).

Цистеографија

Изводи се за одређивање анатомског стања доњих делова уринарног тракта, као и искључивање ПМР-а. За истраживање неопходно је користити топла раствора радиопака припрема и уретралне катетере Нелатон или Фолеи Но. 6-14 СН. Запремина течности која се полако уводи у бешику прелиминарном ретроградном катетеризацијом треба да одговара физиолошкој норми.

Формуле за прорачун запремине флуида:

30 + 30 година старости детета годинама (за децу предшколског узраста); 146 + 6.1 к година детета у годинама (за децу школског узраста) - формула Тишера.

Извршите два снимка: у директној пројекцији са напуњеном бешиком и 1/4 (бочна пројекција) током чишћења урина (након уклањања уретралног катетера).

Према Међународној класификацији ДМР, разликују се пет степени рефлукса. За мегауретер назначен рефлуксује степени ИВ (рефлукс у уретера и напредне пиелоцалицеал системом са екстензијом вратове чаше и купола Смоотхинг форниксов) и степена В (рефлукса у драматично побољшану увијеним уретера и драматично проширеном пиелоцалицеал система тип терминала хидронефрозом).

Радиоизотопска дијагностика мегауретера врши се за процену структурног и функционалног стања бубрега. Метода има низ значајних предности у односу на излучну урографију и ултразвук. Који је повезан са мањим оптерећењем зрачења (у поређењу са урографијом), јаснијим имиџом и могућношћу ранијег дијагнозе структурних промена у паренхима.

Како се радиофармацеутик је углавном сведена гломерулотропни Тц-пентатецх • (калцијум трисодиум пентетате) (одређивање ГФР) и натријум тубулотропни иодгиппурат (процену бубрежне плазму). Скенирање се врши на гама камерама. Овај дијагностички мегауретер врши након болус интравенске примене изотопа у дозама које одговарају 1 мСІ на 1 кг телесне тежине (узраста од 1 године до 7 година) и 2-3 МСЛ 1 кг (узраста 7 година и старији). Радијално оптерећење критичних органа, узимајући у обзир карактеристике изотопа, креће се од 0,2 до 2,0 мСв. Каснија Рачунар обрада података даје индикацију локације, димензијама и контуре бубрега, карактеристике и времена акумулације радиофармацеутика бубрежне паренхима (структура евалуација) вријеме и симетрије екскреције лека, њен напредак по ПТС ограничених анатомских карактеристика, који за узврат дозвољава квантификовати и израчунати недостатак функционалног капацитета бубрега.

Дијагностички мегауретер је релативно једноставан, ако се пацијент сумња на болест органа уринарног система. У случајевима када је функција бубрега очувана, на урограму изливања са билатерално обољењем, оштро увећани затечени уретри се виде релативно мала карлица. Када се смањује функција бубрега, треба извршити одложене слике или инфузију урографију.

Лекције неуролошке дијагностике мегауреатера омогућавају разјашњавање стадијума ове болести генитоуринарног система и процјену функционалних способности погођеног уретера. Л.Н. Лопаткина (1974), користећи лекције неурологије, утврдио је да са ахалазијом крвни талас достиже доњу цисту и не пролази даље. Са мегалоуретерохидронефрозо, контрактилни таласи су веома ретки или су одсутни у потпуности. Трансформација уретеронефрозе неизбежно доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције.