Дивертикула дебелог црева: превенција

За спречавање дивертикулитиса и лечења неопходно је нормализовати цревну микрофлоро. У ту сврху је неопходно не само да утиче на одређене условно патогене микроорганизме, већ и повећати реактивност макроорганизма. Пацијенти прописују витамине, средства за десензибилизацију, еубиотике, биолошке препарате (бифидумбацтерин, лацтобацтерин, бификол за 1,5-2 месеца).

Када се препоручује погоршање хроничног дивертикулитиса, препоручујемо кревет. Пацијент треба да буде хоспитализован да би избегли компликације. У тешке у првих 1-3 дана биће приказани парентералну исхрану, детоксикације терапија са дефицитом флуид компензација, електролита и витамина за наредних 5-10 дана - Семи лако сварљиве хране са смањеним калорија (попут стола № 4) како да максимизирају механичка и хемијска покрети црева. Онда се прехрана постепено шири. Од првих сатима поред спазмо- и антихолинергични агенси дају антибиотици широког спектра за 10-14 дана (ампицилин, тетрациклин, гентамицин, ципрофлоксацин, и др.). Тешко је адсорбабле антибиотици и сулфонамиде могу да се користе, јер третман подразумева елиминисање инфекције, локализован не само у лумену црева, већ иу ткивима. Истраживања флоре столице и крви у акутној слици болести не могу на почетку помоћи при избору антибиотика, али у будућности омогућавају корекцију терапије.

У будућности, према индикацијама (са очувањем знака упале), ток лечења се врши и другим средствима са антибактеријским дејством - метронидазолом, нитрофу-линијским препаратима, ницодином, инте- триксом. Посљедњи је интестинални антисептик с широким спектром антиинфективних активности, укључујући цревне антигљивке, дјелотворне за дијареју.

Када се трајним констипација са погоршање хроничне дивертикулитиса коришћењем лаксативи контакти акцију - гуталакс, бисацодил или Нормасе који повећава обим цревног садржаја услед директне и осмотски акције (због његов метаболизам бактерије дебелог црева да произведе тежина киселине мале молекулске). Кисирање садржаја дебелог црева помаже у нормализацији интестиналне микрофлоре. Уље од вазелина може се прописати у кратком временском периоду. Канцер због опасности од перфорације дивертикула током овог периода је контраиндициран.

У већини пацијената са погоршањем хроничног дивертикулитиса конзервативни третман даје одређене резултате. Са развојем горе наведених компликација, потребно је хируршко лечење. Избор правог времена за операцију је тешка и критична одлука у клиничкој гастроентерологији.

Метод "емболизације" пловила користе за заустављање крварења из дисталног гастроинтестиналног тракта, као што крварење из дивертикулума дебелог црева као колона релативно ограничен колатерални прокрвљеност, и хируршко лечење таквог крварења прилично компликована.

На позадина акутне инфламације смањило (ИИ фазе третман погоршање хроничног дивертицулитис) одредити средства са локалном акне, Енвелопинг апсорбовати ацтион еубиотики. У трећој фази (3-4 недеље касније), микрокредери са раствором коларгола, антипирина, камилице (у року од 10-14 дана).

Са хроничним дивертикулитисом без погоршања антибактеријских лекова се не препоручује. Лечење одмах почиње са стадијумом ИИ. Уз споро запаљен процес, препоручљиво је провести течај против инфламације у трајању од 7-10 дана.

Код дивертикуларне болести пацијената са дебелим цревом подвргавају се опсервацији.

[1], [2], [3], [4], [5]