Драма

Драмин (дименхидринат) је лек који се често користи за превенцију и лечење болести кретања (морска болест), вртоглавице, мучнине и повраћања изазваних кретањем (као када путујете аутомобилом, бродом или авионом). Такође се може користити у лечењу вертинебробазиларне инсуфицијенције.

Дименхидринат је антагонист хистаминског Х1 рецептора и блокира деловање хистамина у централном нервном систему, што смањује мучнину и повраћање повезане са кретањем.

Поред тога, Драмамине се такође може користити као помоћно средство у лечењу болести кретања и других врста кинетозе (покрети који изазивају мучнину) и у комбинацији са другим лековима за побољшање његовог ефекта.

Индикације Драме

1. Превенција и лечење болести кретања (морска болест), вртоглавице, мучнине и повраћања изазваних кретањем (на пример, када путујете аутомобилом, бродом или авионом).
2. Лечење вертебробазиларне инсуфицијенције повезане са вртоглавицом и мучнином.

Образац за издавање

• Таблете: Ово је најчешћи облик ослобађања. Таблете су намењене за оралну примену; имају стандардну дозу активне супстанце.
• Таблете за децу: Овај облик садржи смањену дозу активне супстанце, погодне за децу.

Фармакодинамика

Механизам деловања:

• Дименхидринат блокира деловање хистамина на периферним Х1 рецепторима, спречавајући или смањујући симптоме алергијске реакције.
• То доводи до смањења различитих алергијских манифестација, као што су свраб, цурење из носа, црвенило коже и друго.
• Поред тога, Драмамин има антихолинергична својства, која доприносе његовим антиеметичким и антиеметичким ефектима.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Дименхидринат се обично брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Биорасположивост: Биорасположивост дименхидрината је око 50-60% због ефекта првог проласка кроз јетру.
3. Дистрибуција: Дименхидринат се дистрибуира по целом телу и продире кроз крвно-мождану баријеру, што може изазвати седацију.
4. Метаболизам: Дименхидринат се примарно метаболише у јетри и формира активне метаболите, укључујући 8-фенилетанол.
5. Полувреме: Полувреме елиминације дименхидрината из тела варира у великој мери и може да се креће од 3 до 6 сати.
6. Излучивање: Око 50-70% дименхидрината се излучује из тела урином у облику метаболита.
7. Системска концентрација: Концентрација дименхидрината у крви обично достиже свој максимум 1-3 сата након примене.
8. Интеракције: Дименхидринат може да ступи у интеракцију са другим лековима, посебно са другим лековима централног деловања као што су хипнотици, седативи или алкохол, што може повећати седацију.
9. Метаболизам: Метаболизам дименхидрината може бити спорији код старијих одраслих особа или особа са оштећеном функцијом јетре, што може довести до повећања концентрације у крви и појачаних нежељених ефеката.

Дозирање и администрација

Начин примене:

• Таблете су намењене за оралну примену.
• Таблету треба узети са доста воде.

Дозирање:

За одрасле и децу старију од 12 година:

• Препоручена доза је 50-100 мг (1-2 таблете) 2-3 пута дневно.
• Максимална дневна доза не би требало да прелази 400 мг (8 таблета).

За децу од 6 до 12 година:

• Препоручена доза је 25-50 мг (пола - 1 таблета) 2-3 пута дневно.
• Максимална дневна доза не би требало да прелази 150 мг (3 таблете).

За децу од 2 до 6 година:

• Препоручена доза је 12,5-25 мг (четвртина до пола таблете) 2-3 пута дневно.
• Максимална дневна доза не би требало да прелази 75 мг (1,5 таблета).

Превенција болести кретања:

• Лек треба узети 30-60 минута пре почетка путовања.

Посебна упутства:

• Не препоручује се прекорачење наведене дозе.
• Ако пропустите дозу, немојте узимати дуплу дозу да бисте надокнадили пропуштену.
• Лек може да изазове поспаност, тако да треба избегавати вожњу возила и руковање машинама које захтевају повећану концентрацију.
• Пре него што почнете да користите лек, препоручује се консултација са лекаром, посебно ако имате хроничне болести или узимате друге лекове.

Користите Драме током трудноће

Употреба дименхидрината (Драмине) током трудноће може бити ефикасна у лечењу јутарње мучнине и повраћања, иако га треба користити опрезно и под медицинским надзором. Ево неких закључака из научних истраживања:

1. Ефикасност у поређењу са другим агенсима: Дименхидринат је ефикасан у смањењу симптома јутарње мучнине и повраћања, а његово дејство је упоредиво са супстанцама као што су витамин Б6 и ђумбир, док има мање нежељених ефеката као што је поспаност од других антиеметика, јер пример Ондансетрон (Бабаеи & Фогхаха, 2014).
2. Безбедност: Студије нису показале значајан ризик од тератогености код новорођенчади рођених од мајки које су користиле дименхидринат у првом тромесечју трудноће (Цзеизел & Варгха, 2005).

Дименхидринат се може сматрати опцијом за лечење мучнине и повраћања током трудноће, али га треба користити под строгим медицинским надзором како би се избегли могући нежељени ефекти и проценили ризици.

Контраиндикације

1. Глауком: Драмамин може да изазове проширене зенице и повећан интраокуларни притисак, што може да погорша симптоме глаукома, тако да се лек не препоручује ако имате глауком без консултације са лекаром.
2. Астма: Дименхидринат може да изазове погоршање симптома астме код неких људи, тако да његова употреба може бити контраиндикована код пацијената са астмом.
3. Болести гастроинтестиналног тракта: Драмамин може да изазове иритацију слузокоже желуца, тако да његова употреба може бити контраиндикована код пацијената са чиром на желуцу или дванаестопалачном цреву.
4. Уринарни проблеми: Пацијентима са оштећеном функцијом бубрега или уринарног тракта може бити потребно прилагођавање дозе дименхидрината или додатни медицински надзор.
5. Преосетљивост на лек: Људи са познатом алергијом на дименхидринат или било коју другу компоненту лека треба да избегавају његову употребу.
6. Трудноћа и дојење: Безбедност Драмамина током трудноће и дојења није утврђена и о његовој употреби у овим случајевима треба разговарати са лекаром.
7. Деца: Драмамин се не препоручује деци млађој од 2 године без консултације са лекаром.

Последице Драме

1. Поспаност или умор.
2. Сува уста.
3. Ретко - раздражљивост или немир.
4. Потешкоће са мокрењем.
5. Проблеми са видом.
6. Убрзани рад срца.
7. Затвор.

Прекомерна доза

1. Поспаност и општа слабост: Предозирање може изазвати значајну депресију централног нервног система, што доводи до тешке поспаности и опште слабости.
2. Цревна парализа: Ово се може манифестовати као затвор или задржавање урина.
3. Сува слузокожа: укључујући сува уста и отежано гутање.
4. Поремећаји срчаног ритма: Може доћи до поремећаја срчаног ритма као што су тахикардија или аритмија.
5. Губитак координације и вртоглавица: То може довести до повреда и падова.
6. Визуелни поремећаји: укључујући проширене зенице, промене фокуса или двоструки вид.

Мере у случају предозирања:

1. Непосредна медицинска помоћ: Ако се сумња на предозирање, одмах потражите медицинску помоћ. Позовите хитну помоћ или идите у најближу медицинску установу.
2. Престанак узимања лека: Ако је могуће, престаните да узимате Драмамине.
3. Симптоматско лечење: Лечење предозирања биће усмерено на ублажавање симптома и одржавање виталних функција. Ово може укључивати употребу антидота или симптоматско лечење.
4. Праћење: пацијент ће можда морати да се посматра и надгледа неко време након што се лечи предозирање.
5. Индивидуалне мере: У зависности од симптома и тежине предозирања, могу бити потребни додатни медицински третмани и мере подршке.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови централног дејства: Дименхидринат има седативни ефекат, тако да истовремена употреба са другим лековима централног деловања, као што су хипнотици, седативи или алкохол, може да повећа седацију и депресију централног нервног система.
2. Антихолинергички лекови: Дименхидринат је антихолинергички лек, тако да истовремена употреба са другим антихолинергичким лековима, као што су антидепресиви, антихистаминици, антипаркинсоници и неки антихистаминици, може повећати ефекте антихолинергичке терапије, као што су сува уста, затвор урина.
3. Лекови који повећавају кардиотоксичност: Истовремена употреба дименхидрината са лековима који такође могу изазвати аритмије или повећати кардиотоксичност, као што су неки антиаритмички лекови, антиконвулзанти или антидепресиви, може повећати ризик од срчаних нежељених ефеката.
4. Лекови који појачавају хипотензивни ефекат: Дименхидринат може изазвати хипотензију. Због тога, истовремена употреба са лековима као што су антихипертензиви, алфа-блокатори или други лекови који снижавају крвни притисак може појачати овај ефекат и довести до ортостатске хипотензије.
5. Лекови који појачавају поспаност: Дименхидринат може изазвати поспаност. Због тога, истовремена употреба са другим хипнотицима или седативима може појачати овај ефекат и повећати ризик од респираторне депресије или других нежељених соматских ефеката.

Услови складиштења

Драмамин треба чувати на сувом месту на собној температури, обично не вишој од 25°Ц. Производ треба држати даље од директне светлости и топлоте како би се избегло његово распадање. Такође је важно осигурати да лек буде ван домашаја деце. Генерално се препоручује да се лекови чувају у оригиналном паковању до тренутка употребе како би се заштитили од влаге и других спољних фактора који могу утицати на њихову ефикасност.