Гингивална некроза

Некроза жвака је патологија, што указује на смрт ткива. Размотрите главне узроке болести, симптоме, дијагностичке методе, као и третман и прогнозу за опоравак.

Некроза је патолошки облик ћелијске смрти, што доводи до смрти ткива и дјелова органа у живом телу. Посебност болести је да су у раним фазама симптоми замућени и тешки за дијагнозу. Некроза десни може доћи због повреде, медицинске процедуре у стоматологији, као иу повреду функционисању организма због хроничним или акутним облицима инфекције, интоксикације, недостатак витамина и других поремећаја.

Излагање хемикалијама, високим или ниским температурама, оштећени састав крви, штетни микроорганизми и низ других фактора повећавају ризик од развоја болести. Многе зубне болести доприносе њеном развоју. Ако имате крварење десни, лоши дах и лабаве зубе, то може указивати на развој некрозе. На пример, такве болести као што је гингивитис, без одговарајућег третмана, развијају се у хроничну форму, што узрокује улцеративне лезије десни и, наравно, смрт ткива.

Опасност од некрозе је у томе што је то неповратан процес, тј. Изгубљене ћелије се не регенеришу. Али уз благовремен приступ здравственој заштити, можете зауставити ширење болести. Ако ово није учињено, онда прогресивна некроза доводи до потпуног губитка мастикалне функције.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци гингивалне некрозе

Узроци гингивалне некрозе су веома различити. Болест се може јавити услед механичких дејстава, повреда, продужене изложености хладним или високим температурама, или услед спојених крвних судова. Умирање ткива гуме се јавља услед кршења нормалног тока крви у ћелијама погођеног подручја. Врло често, гумене лезије праћене су некрозом зуба.

Стоматолози идентификују трауматско, исхемијско, трофуроуротично и токсогено порекло гингивалне некрозе. Исхемични облик патологије настао је као резултат поремећаја циркулације и трофуроуротике због повреде инернације ткива гуме. Размотрите главне узроке некрозе гингива:

• Слаба хигијена шупљине доводи до крварења и отицања десни, уништавања везивања зуба на десни и некрозе ткива.
• Редовна повреда ткива због лечења или протетике доводи до крварења циркулације крви и умирања од жваке. Механичка повреда због нетачног угриза, узрокује упале, иу занемареном случају и некрозе.
• Хормонални поремећаји, болести крви и низ других патологија ендокриних природа доводе до зубних болести, које без одговарајућег третмана прерасте у некрозе.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Некроза десни од арзена

Некроза десни од арзена је прилично чест проблем што се многи пацијенти стоматолошких клиника суочавају. До сада, стоматолошка ординација користи анхидритну арсену киселину у облику пасте. Супстанца се користи за девитализацију пулпе зуба. То јест, за уклањање короналне или коренске пулпе с потпуним уништавањем свих структура и функција овог ткива. Дубина разарања у потпуности зависи од дозе пасте арзена и трајања његове акције. Такав третман се користи са пулпитис (хронично и акутно дифузног) са заобљених или непроходним корена код старијих пацијената са фиброзниипулпите ограниченних отварања уста, или алергијске реакције на локални анестетици.

Арсен је хемијски елемент из породице азота. 5-50 мг ове супстанце сматра се токсичном дозом за људско тело. Механизам токсичне акције је директно повезан са метаболичким поремећајима. Пошто се арсеник односи на протоплазмичне отрове, она се сарађује са сулфхидрил групама. Процес оксидације доводи до уништавања локалног ткива. Главне мете арзена: кожа, бубрези, гастроинтестинални тракт, коштана срж и плућа.

Дуготрајна изложеност арзену изазива токсичне промјене у периодонтитису зуба и некрозе жвака. Ако паста арсена није херметички запечаћена привременим печатом, онда ће супстанца исцурити и изазвати некрозу жвака, а касније и смрт костних ћелија, односно остеонекроза. Опасност последње патологије је да има хроничан и прогресиван курс. Дакле, трајање болести може бити од 1 до 10 година, а у почетку болест је незапажена. Али у будућности пацијент пати од тешких болова у костима и неуропатији.

Симптоми гингивалне некрозе

Симптоми гингивалне некрозе имају неколико стадија развоја, од којих се сваки карактерише клиничким манифестацијама. Хајде да размотримо основну симптоматологију некротичних промена ткива гуме:

• У раној фази некрозе не може се манифестује, али да је развој болести постоји губитак пигментације и сјај глеђи, постају осетљиви на нагле температурне промене, десни крварења. Осим тога, површина зуба постаје груба, десни се дегенерише и лагано заостаје за зубима.
• Са просечним степеном озбиљности постоје едематозни папили и уништавање ткива њихових врхова. Гингивалне папиле крваре, покривене су прљавим сивим премазом и болне су приликом покушаја палпације. Део погођеног гингива је обојен или црн, постоје рана и непријатан мирис из уста. Десневојска некроза изазива повећање регионалних субмандибуларних и других лимфних чворова.
• Средњу фазу некрозе карактерише сјајна хиперемија и отицање маргиналне гумене и гингивалне папилее. Слузна мембрана гуми је хиперемична и прекривена чирима, а на чирима прљав сивом премазом. У погођеним подручјима може се појавити мекана плоча. Температура тела се повећава на 38-39 ° Ц, пацијент пати од сталних главобоља и поремећаја апетита.
• У последњој фази гингивалне некрозе постоји експресивна хиперемија, упала и отпуштеност његовог алвеоларног дела, гингивал папиллае и маргиналне гингиве. Ткива умиру, излажући кост, узрокујући непријатан мирис из уста и болне сензације. На погођеним подручјима налазе се значајне депоније меке плоче. Пацијент пати од високе температуре, поремећаја дисфункције и општих болести.

Дијагноза гингивалне некрозе

Дијагнозу гингивалне некрозе обавља зубар, као и код рутинског прегледа, и када се пацијент пожали на болешћу, испирање и крварење десни. Главне дијагностички критеријуми некрозе је труло дах, запаљења и отицање десни, губитак апетита и спавања поремећаја, диспепсија, бол у гутању, општа слабост. Дијагностика користи методе зрачења, на пример, рентгенски преглед и инструментално испитивање усне шупљине, узети у обзир главне:

• Уз помоћ рендгенског зрака могуће је открити некротичко уништавање зубног ткива и могуће компликације од гингивалне некрозе. Ова метода дозвољава вам да одредите степен уништења ткива, то јест степен некрозе.
• У неким случајевима, лабораторијске студије се изводе, на примјер, микроскопским прегледом меке плоче. Овим се омогућава утврђивање састава микрофлора, присуства гљивица, броја леукоцита, штапића у облику вретена и Спиросцхет Винцент.

Идентификација гингивалне некрозе зависи од стадијума болести, јер у његовој патолошкој патологији пролази кроз неколико фаза. На симптомима болести, стоматолог скреће пажњу помоћу инструменталног и визуелног прегледа усне дупље. У фази пренекрозе, одређене промене у гингивалном ткиву су реверзибилне, али се за дијагнозу користе диференциране методе. Ово је неопходно за препознавање могућих зубних болести које су изазвале проблеме с длеснима.

Ако постоји губитак ткива, односно некроза погођених ћелија, онда је то јасан знак некрозе. Али у овом случају, зубар проверава пацијента због присуства истовремених болести усне шупљине. Са деструктивним променама, то јест губитком погођених ткива, доктор спроводи студије за присуство истовремених компликација.

[14], [15], [16], [17]

Лечење гингивалне некрозе

Лечење гингивалне некрозе у потпуности зависи од облика патологије, степена њеног развоја, присуства или одсуства пратећих обољења. По правилу, третман погођених ткива није могућ, пошто је некроза неповратан процес. Стога, уз ову болест, третман је усмјерен на обнављање циркулације крви у погођеним подручјима и елиминацију процеса ћелијске некрозе. Мртва ткива се хируршки уклањају како би се елиминисао даље ширење инфекције.

Постоје две методе лечења, односно уклањање некрозе. Терапија се може одвијати иу болничком окружењу и под строгим медицинским надзором. Постоје два облика некрозе: суха и мокра, размотрите их детаљније:

• Коагулација (сува) некроза - је постепено сушење мртвих ткива и смањење њиховог волумена (мумификација). У овом случају, инфламаторна реакција се јавља изузетно ретко, ово се односи и на заразно оштећење, нема знакова интоксикације.
• Колијачена (влажна) некроза - праћена отицањем, упалном реакцијом, повећањем телесног или ткива у величини израженом хиперемијом. Не постоје јасне границе погођених и здравих ткива, упале и отока се протежу изван ткива на којима је некроза погођена. Овај облик карактерише гнитна и гљивична инфекција. Развија се тешка тровања тела, главобоља и других патолошких симптома.

Са сувом некрозом, патологија се неутралише третирањем погођених ткива антисептиком. Ако су ткива потпуно мртва, оне се хируршки уклањају, ау преосталим случајевима се обнавља нормална циркулација крви. За лечење влажне некрозе, она мора бити пренета у суву фазу. После тога, ткива се третирају раствором водоник пероксида, одвајају гнојне и улцерисане просторе и исцрпљују их.

Ако је такав третман неуспешан, онда се нехротицна ткива брзо уклањају. Период чекања за резултате локалног третмана влажне некрозе је 2-3 дана, након чега пацијент чека на операцију. Ако не обавите хируршко уклањање погођеног ткива гингива, то ће довести до озбиљних компликација. Поред горе наведених процедура, пацијенту је прописана антибактеријска, васкуларна и детоксикацијска терапија. То је због чињенице да некроза промовише брзо инфективну инфекцију, што подразумева тровање целог организма.

Спречавање гингивалне некрозе

Превенција гингивалне некрозе је усмерена на одржавање здравља у уста и спречавање настанка зубних болести. Представљамо главне превентивне мјере:

• Редовна орална њега ће спријечити умножавање штетних микроорганизама. Обавезно је уклањање камена и плака.
• У случају малоклузије, неопходно је консултовати зубара ради елиминације ове патологије. У неким случајевима, кратки френум у близини усана или језика може изазвати некрозе.
• Храна треба да се састоји од здраве хране, а исхрана треба уравнотежити. Ово је неопходно за засићење тијела са витаминима, минералима, микро и макроелементима, аминокиселинама.
• Одбиј алкохол и дуван. Такве штетне навике штетно утичу на здравље десни и зуба.
• Смањена заштитна својства имуног система могу довести до развоја пародонтитиса, гингивитиса или пародонтитиса. Без правилног лечења, ове болести изазивају некрозу гуми.
• Ако пате од хроничних обољења дигестивног тракта или дијабетеса, ове патологије су један од фактора у развоју болести усне шупљине.

Ако сте већ патили од некрозе гуме, морате учинити све да спречите да се болест поново показује. Редовно прослиједите зубне прегледе, користите четкице за зубе са меком или веома меканом чичком. Придржавајте се оралне хигијене, користите цуративе-профилактичке зубне пасте које имају антиинфламаторни ефекат. Није сувишно користити средства за испирање на бази биљке са антисептичким дејством.

Прогноза гингивалне некрозе

Прогноза гингивалне некрозе у потпуности зависи од резултата лечења и од облика болести. Наравно, уз благовремен захтев за медицинску помоћ, изглед је повољан. Са ефективном терапијом, длесни престају крварити, обнављају се њихова нормална снабдевање крвљу, боја и густина. На палпацији нема болних сензација, нема депозита зуба и непријатног мириса из уста. У овом случају можемо рећи да се некроза елиминише.

Некроза гуме у касним фазама или са неефикасним третманом има неповољну прогнозу. Запостављена болест може проузроковати потпун губитак мастурбативне функције, оштећења регионалних лимфних чворова и зуба, што доводи до потпуног уништавања десни и зуба. Пацијент очекује дуг и болан третман и обнављање дентогингивалских канала и дуготрајне имунотерапије.