Гинипрал

Гинипрабра је лек који се користи углавном за спречавање или заустављање превременог рада. Има токолитичку акцију, тј. Опушта мишиће матернице, смањујући учесталост и интензитет контракција, што помаже у одлагању рада до сигурнијег времена.

Активни састојак Гинипрабра је хекопренални, који је категорисан као бета-адреномиметичка. Хекопреналина делује на мускулатуру материце да смањи његов тон и спречи контракције, које се користи за управљање превременим радом, као и у неким другим ситуацијама које захтевају опуштање мишићне материце, као што је пре него што је потребно претворити плод у материци.

Лек је контраиндициран у преосјетљивости на његове компоненте, тиротоксикозу, кардиоваскуларне болести, тешке болести јетре и бубрега, превременом удубљеном удубљењу, превременом превременом крварењем, крварењем материце, интраутерином инфекцијама, као и у првом тромесечју трудноће и током дојезе.

Међу нуспојавама Гинипрабра може се појавити тахикардија, хипокалемије, хипергликемије, дрхтање, главобоље, вртоглавице и друге манифестације повезане са акцијом на кардиоваскуларном систему и метаболичким променама у телу.

Важно је узети Гинипрал само како је прописано и под надзором лекара, узимајући у обзир могуће ризике и нежељене ефекте.

Индикације Гинипрал

Гинипрабра се користи у акушерици за елиминацију и спречавање превременог рада. Акција Гинипрабра има за циљ опуштање глатких мишића, укључујући миометријум (мишићни слој материце), због које се постиже смањење тона материце и сузбијање његове контрактилне активности. Ово помаже у одлагању почетка рада, који је важан у случајевима угрожених превременог рада да спречи могуће компликације у прерадном бебу.

Употреба Гинипрабра може се навести у следећим случајевима:

1. Пријетња превременом раду.
2. Потреба за одлагањем радне снаге за медицинска разлога, као што су немисија грлића материце или за хитне медицинске манипулације током трудноће.
3. Хипертоничност материце, изазивајући бол или друге неповољне симптоме.

Образац за издавање

Гинипрабра је доступан у облику решења за интравенску примену. Композиција једног ампула (2 мЛ раствора) укључује хекопреналну сулфату у износу од 0,01 мг, као и додатне супстанце, као што су натријум-пиросулфит, едетат дихидрат, натријум хлорид, сумпорна киселина за оптимизацију пХ и воду за ињекцију. Лек је јасно безбојно раствор упаковано на контуриране ћелијске пакете од 5 ампула безбојне чаше са боком; Цартон пакет може да садржи 1 или 5 паковања.

Фармакодинамика

Гинипрабра је селективни β2-адреномиметички, чија је акција усмерена на стимулацију β2-адренергичких рецептора. Његова употреба у акушеритној пракси је због своје способности опуштања глатких мишића, укључујући мишиће материце, који пружа свој токолитички (антиноцицептивни) ефекат.

Механизам деловања:

1. Стимулација β2-адренергичких рецептора. ГиниПРал се везује на β2-адренергичке рецепторе у ћелијама глатких мишића матернице, активирање их. То доводи до активирања аденилат циклазе, ензима који катализује претворбу АТП-а (аденозин трифосфата) у камп (циклични аденозин монофосфат).
2. Повећање нивоа кампа. Повећање концентрације кампа доводи до активирања протеинских киназа А, који фосфорилати одређеним протеинима и доводи до смањења интрацелуларног нивоа калцијумових јона.
3. Смањени ниво калцијума у ћелијама. Калцијум игра кључну улогу у контракцији глатких мишића, укључујући материцу. Смањење концентрације у ћелијама узрокује да се опуштају глатко мишићне влакна.
4. Токолитички ефекат. Резултат је опуштање миометријума (мишићни слој материце), што доводи до смањења тона и сузбијања активности утехене. Ово помаже у спречавању или одлагању превременог рада, пружајући додатно време за развој фетуса у случајевима угрожених предодређених порођаја.

Фармакокинетика

Иако тачни детаљи ГиниПралне фармакокинетике могу се разликовати у зависности од различитих фактора, укључујући руту примене и појединачних карактеристика пацијената, следећи су општи аспекти његове фармакокинетике:

1. Апсорпција: Гинипрабра се обично даје орално као таблете. Након примене, обично се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
2. Метаболизам: Гинипрабра се метаболизује у јетри како би формирао активне метаболите. Главна рута метаболизма је хидроксилација у јетри како би формирала активни метаболитни тербутални сулфат.
3. Излучивање: метаболити се излучују углавном кроз бубреге.
4. Пола живота: полуживот тербуталина сулфата може бити око 3-4 сата, али то може варирати у зависности од појединачних карактеристика пацијената.
5. Трајање акције: ефекат гинипора може трајати неколико сати, што помаже у смањењу контрактилне активности материце и спречити преране контракције.

Дозирање и администрација

Рута администрације и дозе може се разликовати у зависности од појединачног пацијента, тежине стања и клиничких индикација. Ипак, следеће су опште препоруке за употребу Гинипрадра да управља претњом превременог рада. Важно је запамтити да треба прописати посебне дозе и режим лечења само похађање лекара.

Орална администрација:

• Просторна доза је обично 1 таблета (0,5 мг хекопреналина) 3 пута дневно.
• У зависности од клиничког одговора и толеранције, доза се може постепено повећавати на максималну дневну дозу од 4 таблете (2 мг).

Интравенска администрација:

• Гинипрабра се такође може давати интравенски, посебно у ситуацијама које захтевају непосредан токолитски ефекат.
• Просторна доза за интравенску примену је обично 1-2 мцг у минути.
• Доза се може постепено повећати у интервалима од 10-20 минута док се не постигне жељени ефекат, већ не више од 4 мцг у минути.

Важне напомене:

• Када узимати орално, таблет треба прогутати целину, без жвакања, пити довољно течности.
• Интравенозна администрација треба да се спроведе само у болничким подешавањима под сталним праћењем откуцаја срца и крвног притиска.
• Дозирање и трајање лечења одређује лекар на основу процене стања и одговора пацијента на лечење.

Користите Гинипрал током трудноће

Хекопренал је синтетички адреномиметички који се понекад користи за смањење превременог рада у случајевима превременог рада. Међутим, његова употреба током трудноће захтева екстремно опрез и строги медицински надзор.

У неким случајевима, када превремени рад представља озбиљан ризик за здравље мајке и / или бебе, лекар може одлучити да пропише хекопреналну знаку да смањи контракције и кашњење у раду. Међутим, ову одлуку треба извршити након пажљиве расправе о предностима и ризицима са пацијентом.

Употреба хекопреналина током трудноће може бити повезана са неким ризицима и нежељеним ефектима за мајку и фетус. Могуће нуспојаве укључују брз откуцаје срца, повећани крвни притисак, анксиозност, вртоглавицу и друге. Поред тога, хекопренална линија може изазвати контракције фетала, које такође могу имати негативне ефекте.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост на лек: Свака позната или сумњана преосетљивост на тербуталин или било који од компоненти лека је контраиндикација.
2. Тацхиарритмиас: Гинипривреда је контраиндициран у присуству тахиарриија као што је атријска фибрилација или пароксизмална тахикардија.
3. Тхиротоксикоза: У присуству тиротоксикозе (повећана функција штитне жлезде), Гинипрабра се треба користити са опрезом или је у потпуности избегнут.
4. Гестоза: Гинипривреда је контраиндицирана у присуству гестозе (тешка пре-екралсија и еклампсија).
5. Глауком: Гинипрабра се треба користити са опрезом у глаукоми, јер лек може повећати интраокуларни притисак.
6. Неуспех срца: У присуству срчаног затајења употреба Гинипрабра такође захтева опрез и праћење.
7. Хипокалемија: Повећани ризик од хипокалемије (низак ниво калијума крви) је додатни фактор који треба размотрити када користите Гинипралну.
8. Тешка болест плућа: у присуству тешких болести плућа, као што су бронхијална астма или хронична опструктивна плућна болест (КОПБ), Гинипрабра, може бити контраиндицирана због својих могућих ефеката на бронхијални систем.

Последице Гинипрал

• Ендокрини систем: ретко може изазвати липолизу.
• Метаболички поремећаји: Хипокалемија се често поштује. Ретко се може догодити хипергликемија, посебно код пацијената са дијабетесом мелитусом.
• Нервни систем: Тремор је веома чест. Такође се могу појавити главобоља, вртоглавица и анксиозност, мада учесталост ових ефеката није успостављена.
• Кардиоваскуларни систем: Тахикардија је веома честа. Палпитације, смањени дијастолички притисак, артеријска хипотензија може се често појавити.

Прекомерна доза

Предозирање Гинипрабра може довести до озбиљних непожељних ефеката, укључујући повећање његових адренергичких ефеката. Симптоми предозирања могу укључивати палпитације (тахикардија), артеријска хипертензију, поремећаје срчаног ритма, тресећи, вртоглавицу, главобољу, хипергликемију, хипокалемију и друге. У случају предозирања треба потражити непосредну медицинску помоћ.

Интеракције са другим лековима

1. Антихипертензивни лекови (лекови који нижи крвни притисак): Гинипарграф може повећати хипотензиван ефекат ових лекова, што може довести до опасно ниског крвног притиска.
2. Антидепресиви и други лекови који повећавају ниво серотонина у телу: када се у комбинацији са Гинипралном могу повећати серотонинергичке активности, што може довести до озбиљних нуспојава познатих као серотонински вишак синдрома.
3. Дрога који повећавају аритмије или узрокују тахикардија: Гинипрабра може повећати ове ефекте, што може довести до срчаних аритмија или палпитација.
4. Инхибитори моноамине оксидазе (МАОИС): Ко-администрација МАОИС-а са Гинипралном може резултирати значајним повећањем крвног притиска, тахикардије и других озбиљних нуспојава.
5. Дрога који повећавају хипокалемију (ниски ниво калијума крви): Гинипривреда може повећати губитак калијума у урину, тако да је његова употреба у комбинацији са осталим лековима који губе калијум може повећати овај ефекат.

Услови складиштења

Услови складиштења за Гинипралну обично се налазе у упутствима за употребу коју пружа произвођач. Генерално, ево типичних препорука за услове за складиштење:

1. Температура: Лек треба да се чува на собној температури, обично између 15 ° Ц и 30 ° Ц.
2. Влажност: Препоручује се складиштење лека на месту где не постоји висока влажност да се спречи оштећење таблета.
3. Светло: Чувајте Гинипрал у оригиналном паковању или у мрачној посуди за спречавање изложености директној сунчевој светлости.
4. Приступ дечији: Важно је да лек држи ван домашаја деце да не би дошло до случајне употребе.
5. Услови за паковање: Уверите се да је контејнер за производ чврсто затворен да спречи страну материју и влагу.
6. Не смрзавајте се: Избегавајте замрзавање припреме.