Гонал-ф

Гонал-Ф (фоликулостимулишући хормон, ФСХ) је лек који садржи хормон фоликле-стимулишући хормон (ФСХ), који се користи за стимулисање овулације код жена које имају потешкоћа са зачећем. Може се користити и у лечењу мушке неплодности узроковане недовољним лучењем ФСХ. Гонал-Ф се обично даје у тело ињекцијом под надзором лекара.

Индикације Гонал-ф

1. За жене:

   • Стимулација овулације у лечењу неплодности узроковане ановулацијом (недостатак овулације) или недовољном овулацијом.
   • Припрема за интрацитоплазматску ињекцију сперме (ИЦСИ) или потпомогнуто постављање ембриона.

2. За мушкарце:

   • Лечење неплодности изазване недовољним ослобађањем фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), ако је потребно да се стимулише процес сперматогенезе.

Образац за издавање

Гонал-Ф је обично доступан у облику праха или ињекције.

Фармакодинамика

1. Стимулација функције јајника: Фоликул-стимулишући хормон стимулише раст и развој фоликула у јајницима код жена. Фоликули садрже јајашца и, када су оптимално стимулисани, могу довести до овулације.
2. Повећан ниво естрогена: ФСХ помаже јајним ћелијама у фоликулима да производе естроген, што помаже да се тело припреми за могуће зачеће и трудноћу.
3. Употреба у процедурама потпомогнуте репродукције: Гонал-Ф се широко користи у програму стимулације овулације у поступцима потпомогнуте репродукције, као што су ињекцијска стимулација овулације и контролисана хиперстимулација јајника (ЦОХС) током ИЦСИ (интрацитоплазматска ињекција сперме) и ИЦСИ процедура.
4. Корекција поремећаја овулације: Гонал-Ф се такође може користити за корекцију поремећаја овулације код жена са немогућношћу да затрудне због недовољног лучења ФСХ.

Фармакокинетика

Фоликул-стимулишући хормон (ФСХ), представљен леком Гонал-Ф, обично се убризгава у тело субкутано да би се стимулисали јајници код жена током лечења неплодности. Након примене, брзо се апсорбује у ткивима и полако се метаболише у јетри. Ефекти се обично виде у року од неколико дана након ињекције. ФСХ делује на јајнике, стимулишући њихов раст и развој фоликула. Ниво хормона у крви се обично прилагођава по потреби, тако да фармакокинетика може да варира у зависности од дозе и учесталости примене, као и од индивидуалног пацијента.

Дозирање и администрација

Начин употребе и дозирање Гонал-Ф (фолитропин алфа) зависи од специфичног медицинског случаја и препорука Вашег лекара. Обично се Гонал-Ф примењује интрамускуларно или субкутано. Дозирање може бити индивидуализовано у зависности од низа фактора, као што су старост, историја болести и одговор на лечење.

Користите Гонал-ф током трудноће

1. Индикације за употребу:

   • Гонал-Ф се обично не користи након трудноће. Његова употреба је усмерена на изазивање овулације и стимулисање развоја фоликула код жена које имају потешкоћа са зачећем због недовољне функције јајника.
   • Лек се обично не преписује током трудноће, јер је његова сврха да помогне да дође до трудноће, а не да је одржи.

2. Сигурност употребе:

   • Подаци о безбедности фолитропина алфа током трудноће су ограничени. Нема довољно студија које би потврдиле његову безбедност за употребу на фетусу током трудноће.
   • Клиничке смернице генерално препоручују престанак употребе Гонал-Ф чим се потврди трудноћа како би се избегли потенцијални ризици по бебу у развоју.

3. Препоруке током трудноће:

   • Ако дође до трудноће као резултат лечења Гоналом-Ф, важно је да са својим лекаром разговарате о следећим корацима и праћењу трудноће.
   • Лекари ће обично пажљиво пратити трудноћу код жена које су биле подвргнуте лечењу неплодности како би се осигурало да се фетус нормално развија.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Пацијенти са познатом преосетљивошћу или алергијом на фоликулостимулишући хормон или било коју од компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Органске болести хипоталамуса или хипофизе: Гонал-Ф је контраиндикована код пацијената са туморима хипоталамуса или хипофизе, јер то може довести до повећаног раста тумора.
3. Хиперпролактинемија: Код пацијената са хиперпролактинемијом (повећан ниво пролактина у крви), Гонал-Ф такође може бити контраиндикована.
4. Повећан ризик од вишеструке трудноће: Када користите Гонал-Ф, повећава се ризик од вишеструке трудноће (неколико ембриона), што може довести до компликација током трудноће и порођаја.
5. Инсуфицијенција јајника: Код жена са потпуном инсуфицијенцијом јајника, Гонал-Ф можда неће имати жељени ефекат или може бити контраиндикована.
6. Тешка болест бубрега или јетре: Гонал-Ф може утицати на функцију бубрега и јетре, тако да његова употреба може бити контраиндикована код пацијената са тешким обољењима ових органа.
7. Трудноћа: Гонал-Ф не треба користити током трудноће.

Последице Гонал-ф

1. Хиперстимулација јајника: У неким случајевима узимање Гонала-Ф може довести до развоја хиперстимулације јајника, коју карактерише повећање величине јајника, задржавање течности и потенцијално озбиљне компликације. Ово може бити посебно проблематично када се користи у лечењу неплодности.
2. Вишеструке трудноће: Употреба Гонал-Ф може повећати вероватноћу вишеплодне трудноће (трудноћа са два или више фетуса).
3. Реакције на месту ињекције: Локалне реакције као што су црвенило, бол или оток на месту ињекције такође се могу јавити код неких пацијената.
4. Други могући нежељени ефекти: Могу се јавити и други нежељени ефекти, као што су главобоља, мучнина, надимање и раздражљивост.

Прекомерна доза

1. Хиперстимулација јајника (ОСХ): Предозирање Гонал-Ф може довести до прекомерне стимулације јајника, што може изазвати ОХС. Ово стање карактерише повећање величине јајника, накупљање течности у трбушној дупљи (асцитес) и могући развој интраабдоминалног крварења (хемоперитонеум).
2. Повећан ризик од вишеструких трудноћа: Интензивна стимулација јајника такође може повећати ризик од вишеструких трудноћа повезаних са процедурама потпомогнуте репродукције као што су ињекцијска стимулација овулације и ЦГОС.
3. Могуће друге компликације: Предозирање такође може довести до других нежељених ефеката повезаних са хормонском нестабилношћу и прекомерном стимулацијом јајника, као што су осетљивост дојки, менструалне неправилности, главобоље, мучнина и повраћање.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Гонала-Ф са другим лековима су обично минималне због његовог специфичног механизма деловања. Међутим, ако истовремено користите друге лекове, требало би да о томе разговарате са својим лекаром како бисте били сигурни да нема потенцијалних нежељених интеракција. Посебну пажњу треба обратити на лекове који такође утичу на репродуктивни систем или могу утицати на ендокрине функције тела.

Услови складиштења

Гонал-Ф се обично чува у фрижидеру на температури од 2°Ц до 8°Ц. Лек мора бити заштићен од смрзавања и светлости. Важно је пратити упутства произвођача и не користити лек након истека рока трајања. Ако морате да складиштите Гонал-Ф током транспорта или путовања, уверите се да је ускладиштен у расхладној торби или контејнеру са расхладним средством да бисте одржали тачну температуру.