Ибупром

Главни активни састојак у Ибупрому је ибупрофен, који је синтетичка супстанца изведена из пропионске киселине.

Индикације Ибупром

Индикације за употребу Ибупром предлажу употребу овог лекова као лек против антиинфламаторног и аналгетичког деловања.

Погодна је за бројне болести мускулоскелетног система дегенеративне и запаљенске природе. Име је названо после артритиса у хроничној форми, реуматоидном, псориатичком и малолетном типу. Лек је такође назначен за укључивање у сложене терапеутске мере против артритиса у случају системског еритематозног лупуса. Осим тога, овај лек је оправдан (у облику дозирања великих брзина), када је гутни артритис акутни напад гутства.

Предуслови за постављање овог лека су, поред тога: присуство остеохондрозе; болест Персононеја-Турнер (неуралгична амиотрофија); Анкилозни спондилитис - Бектеревова болест.

Ибупром се користи за ублажавање болова код артритиса и артралгије, миалгије, осалгије, радикулитиса, бурзитиса, неуралгије, тендинитиса и тендовагинитиса. Такође налази своју употребу против мигрене, главобоље и зубобоља, болова који прате развој различитих врста малигних лезија.

Употреба Ибупрома помаже у смањењу тежине синдрома бола који се јавља као последица трауматских фактора. У периоду после хируршке интервенције, лек такође може смањити интензитет бола на позадини постоперативног упала.

Приказана је употреба овог лека у развоју запаљенских процеса у карличном региону, са аднекитисом, алгодисменоррхеа, са фебрилним синдромом повезаним са инфективним и катаралним обољењима. Поред тога, Ибупром се користи током рада као токолитички и анестетички.

[1], [2], [3],

Образац за издавање

Облик ослобађања Ибупром има облик таблета обложен гастро-растворљивим слојем беле боје. Таблете имају округли облик са билатеријалном конвексном површином, са једне стране чије је црвени натпис: ИБУПРОМ.

Једна таблета садржи ибупрофен 200 мг.

Поред активног активног принципа, постоји и више помоћних састојака. Они обухватају следеће састојке: целулозни прах, прежелатинизирани скроб, кукурузни скроб, Поливидон структурирана, талк, гуар гуму, колоидни силицијум диоксид, хидрогенизована биљна уља.

Омотач се формира колекција тих компоненти, хидроксипропилцелулоза, макрогол (полиетиленгликол), талк, желатин, сахароза, каолина, комбинације сахарозе и кукурузног скроба, сахарозе као сируп шећера, калцијум карбонат, арапску гуму, титанијум диоксид Е171, карнауба восак, Опалук Вхите АС 7000 ( натријум бензоат, Е 211, сахароза, пречишћена вода).

Композиција мастило специјалног дијететског Опацоде С-1-17823 Блацк, који се користе за аплицирање етикета инцлудед: шелак, изопропил алкохол, н-бутил алкохол, раствор амонијака 28%, пропилен оксид Е172 блацк гвожђе (ИИИ).

Таблете у количини од 2 комада пакују се у врећу, 1 уходе у кутију од картона.

Таблете од 10 комада у блистеру, 1 блистер у картону.

50 таблета у бочици од поливинил ацетата у картонској кутији.

Као што видимо лек, чији облик је представљен као обложена таблета, може се наћи у сорти довољној да бира најпогоднији од предложених опција за прописани третман.

[4]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Ибупрома није у великој мери последица дејства његовог главног активног састојка, ибупрофена, супстанце произведене синтезом из пропионске киселине.

Да фармаколошки ефекат лека припада групи не-стероидни анти-инфламаторни лекови, одликује ажурирањем својих аналгетик, промрзли и инфламаторна својства, блокира због неселективног циклооксигеназе-1 и циклооксигеназе-2. Поред тога, једна од главних фармаколошких особина Ибупрома је способност овог лека да делује као инхибитор процеса у којем се простагландини синтетизују.

Степен експресије аналгетичког ефекта произведеног препаратом је највиши у случајевима његове употребе као аналгетика против болова који је повезан са развојем запаљеног процеса. Треба напоменути да активна својства интензивног аналгетика која је развила лек не карактерише однос са наркотицним типом аналгетичког деловања.

Као и сви остали нестероидни антиинфламаторни лекови, ибупрофен има антиплателет активност.

Сумирајући све наведено, такође примећујемо да је фармакодинамика Ибупрома таква да помаже да се започне аналгетичка дејства релативно кратко, од 10 до 45 минута након узимања лека.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Једно од примарних специфичних особина које разликују фармакокинетику Ибупромаа је способност да се добро апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Највећи степен апсорпције се одвија у стомаку иу танком цреву.

Индикатор биорасположивости је углавном на нивоу од 80%. Ефекат уноса хране на степен апсорпције лека је занемарљив, али може бити одређено повећање времена потребног за апсорпцију активног активног састојка, ибупрофена.

Ибупрофен се одликује структуром интеракције са протеинима у крвној плазми, у којој се његово везивање за последње догађа у скоро апсолутном степену - за 99%. Лек долази до максималне концентрације у крвној плазми после периода од 45 минута до пола сата након што је узет орално. Највећа концентрација коју је ибупрофен формирао у синовијалној течности знатно премашује максималну концентрацију плазме у леку. Објашњење за ово је постојећа разлика у концентрацијама у којима је албумин присутан у биолошким течностима.

Метаболизација се јавља у јетри, где је лек карбоксилован и хидроксилиран. Као последица трансформације, појављују се 4 фармаколошки неактивних метаболита.

Полувреме дозе 200 милиграма долази у временском периоду од 120 минута. Постоји директна веза између повећања дозе и полувремена. Поновљена и даљња употреба Ибупрома подразумева повећање потребног за то време на 2-2 и по сата.

Фармакокинетика Ибупром, с обзиром на његово излучивање, има такве особине: ако се неке врсте метаболита излучују углавном бубрезима, оно оставља организам без промјена у количини која не прелази 1%. Мали део лека као метаболита пролази кроз излучивање у жучу.

[10], [11]

Дозирање и администрација

Начин примене и доза Ибупрома регулисани су неким нормама и правилима који постоје у погледу употребе овог лијека. У којој дози је овај лек прикладан и колико дуго треба лечење лијечити од стране љекара који присуствује сваком појединачном пацијенту појединачно.

За одрасле и децу (не раније него када се достигне дијете-12-годишњак), препоручена доза је од 200 до 400 мг, што је погодно за узимање три пута дневно.

Неопходно је узимати Ибупром током или након оброка. У болести гастроинтестиналног тракта, или пацијенте са историјом улкусних-ерозије лезија желуца и дванаестопалачног црева, гастритиса као историју узимања лека треба да се десе током оброка.

Таблет не треба жвакати, гутати га, стиснути са довољно воде, требало би да буде у потпуности, не подијељен на неколико делова.

Постоји важан нијансе у вези са интервалом узимања доза лека, односно - свака следећа таблета треба узимати не раније него после одређеног временског периода од претходног пријема од 4 до 6 сати.

Свако специјално подешавање дозног режима, када га користе пацијенти у старосној доби, није неопходно.

Пацијенти са акутном инсуфицијенцијом бубрега и јетре требају смањити дози

У оним случајевима када начин примене и доза лека узрокују главобољу као нежељени ефекат, како би се зауставио напад таквог бола, није дозвољено да прибјежи повећању дозе.

[14]

Користите Ибупром током трудноће

Употреба ибупрома током трудноће је један од случајева када се не би требали прописати лек.

У односу на период лактације и дојења - немогуће игнорисати чињеницу да ибупрофен заједно са производима формираним као последица његовог метаболизма може да буде присутан у саставу мајчиног млека.

Одговарање на дојење жена је неопходно у случајевима када су назначене високе дозе Ибупрома, као и ако се очекује продужени терапијски третман са употребом лека.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Ибупрома су следећи клинички случајеви: индивидуална преосјетљивост на ибупрофен или на било коју другу компоненту која доводи до лека.

Неприхватљиво је користити ове алергијске реакције које се јављају као последица чињенице да се користи ацетилсалицилна киселина или неки други нестероидни антиинфламаторни лекови. Дакле, Ибупром је контраиндикована у случају Куинцкеовог едема, бронхијалне астме, ринитиса.

Коришћење лека треба избегавати ако се већ користе други нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући оне који су специфични инхибитори циклооксигеназе-2.

Медицинска историја пацијента, оптерећен најмање два или више различитих епизода крварења или погоршању чира на желуцу, као и присуство чирева на желуцу у овом тренутку изазива неразумност узимања лека.

Није применљиво лек за оне пацијенте са историјом догађаја укључује перфорацију или перфорације, као крварење у горњем гастроинтестиналном тракту се јавља у вези са употребом нестероидних антиинфламаторних лекова раније.

Повреде нормалне активности унутрашњих органа, као што је озбиљно неуспело деловање срца, бубрега и јетре, такође представљају контраиндикације у употреби Ибупрома.

[12], [13]

Последице Ибупром

Нуспојаве Ибупром наћи дисплеј у гастроинтестиналног тракта да изазове мучнину, повраћање, горушица, постоје повреде у процесу варења и столице, у феномену надутости, болова у епигастријуму. У изолованим случајевима забележено је гастроинтестинално крварење, чиреви дуоденала и чир на желуцу, улцеративни колитис, панкреатитис. Постоји и извесна вероватноћа промене перцепције окуса.

Што се тиче активности јетре, последице коришћења лека могу постати развој хепатитиса, повећање активности хепатичног ензима, неуспех функције јетре.

У централном нервном систему Ибупром може довести до таквих негативних појава као појава главобоље, вртоглавице и стања прекомерне поспаности.

Најчешћи нежељени симптом, примећен у функционисању кардиоваскуларног система, је повећање ритма срчаних контракција, тахикардија. Они пацијенти који су имали преосетљивости на Ибупром, и поред тога, када се узму у исто време као и сви други нестероидних антиинфламаторних лекова, у веома ретким случајевима развијају хипертензију и срчану инсуфицијенцију почетка била обележена. Употреба овог лека је такође повезана са повећаним ризиком да се могу догодити такви артеријски тромботични догађаји као што су мождани удар и инфаркт миокарда.

Хематопоетски систем тела може дати свој одговор на коришћење лека као развоја анемије, леукопенија, панцитопеније и тромбоцитопенија. Курсеви у третману који користе медицинске инструменте који се разликују дуго трајање, су повезани са вероватноћом да се развијају агранулоцитоза, у пратњи чирева усне слузнице, упале грла, грознице, и повећан ризик од крварења.

У уринарном систему долази до следећих промена: примећује се повећање степена урее у крви, а дневна запремина урина смањује се. Врло ретко је пронаћи такав феномен повезан са употребом Ибупрома као некрозе папилеа.

Постоји могућност развоја алергијских реакција у облику кошница, осипа на кожи, мултиформе еритема и епидермалне некрозе. Постоји и могућност анафилактичког шока и Куинцкеовог едема.

Остала нежељена дејства Ибупром манифестује у чињеници да пацијенти са присуством што неки аутоимуне болести могу развити асептичке менингитис, са карактеристичним симптомима: грозница, главобоља, мучнина, повраћање, укочен врат, један смањена способност да се крећете у простору.

Прекомерна доза

Ибупром Предозирање доводи до тога да пацијенти којима је лек се користи у преко надувним дозе, мучнина, повраћање, вртоглавица, главобоља, гастралгиа развија, они долазе у успаваном, спорог државе.

Као посљедица повећања дозе овог лијека у будућности - хипотензија се може развити, развој хиперкалемије. Ово прати грозница, феномен аритмије, пацијент може изгубити свест, развија се метаболичка ацидоза, бубрежна функција и респираторни процеси, кома долази.

Хронично тровање под утицајем дрога редовно користе, али у вецим дозама током дужег временског периода, као што је наведено, изазвало хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија.

Због чињенице да је специфичан антидот непознат, а због високог степена везивања за протеине у крвној плазми, хемодијализа се чини неефикасном, јер су главне терапијске мјере одабрана симптоматска терапија. Пацијенту се такође даје ентеросорбентс и стомак се опере.

Када акутно тровање лековима не може попустити могућност да ће то довести до метаболичке ацидозе. Због тога је веома важно обавити пажљиво праћење стања пацијента и, чим се открију први симптоми, започне активности усмјерене на обнављање пХ равнотеже киселина на бази 7,0-7,5 и стабилизацију њеног нивоа унутар овог оквира.

Док се не елиминишу сви симптоми узроковани превеликим дозама, неопходно је задржати тјелесне функције које су од виталног значаја под контролом. Као и путем електрокардиографије и праћења нивоа артеријског притиска. Осим тога, последња улога у овом погледу није посвећена спречавању крварења у централном нервном систему и могућности крварења гастроинтестиналног тракта.

[15], [16], [17]

Интеракције са другим лековима

С обзиром на природу интеракције Ибупром са другим лековима, његова употреба у комбинацији са другим анти-инфламаторних лекова Нестероидни групом захтева опрез, јер у овом случају постоји повећани ризик да ће бити свакојаких нуспојава се испољавају у хематопоетског система и гастроинтестиналног тракта.

С друге стране, Ибупром је дозвољен у вези са било којим од тих анти-инфламаторних нестероидних лекова који се разликују у ниском степену системског деловања.

Глукокортикостероиди се не дају истовремено са овим лековима, због могућности међусобног јачања сваког од њих са токсичним својствима.

Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин и блокатори бета, као и други антихипертензиви, у интеракцији са ибупрофеном, имају тенденцију да смањују степен њиховог ефекта.

Употреба антикоагуланса заједно са Ибупромом узрокује потребу за редовним праћењем индикатора коагулације крви, јер се агрегација тромбоцита смањује са ибупрофена.

Ефикасност употребе диуретика у комбинацији са овим леком је смањена. Изложени таквим ефектима, на примјер, диуретици тиазида и петље.

Заједнички састанак заједно са Ибупромом литијум препарата захтева контролу стања крви за садржај овог елемента, јер помаже у повећању концентрације другог.

Лек није додељен оним пацијентима који су подвргнути комбинованој антиретровирусној терапији за ХИВ, у којој се користи зидовудин.

Интеракције ипупрома са другим лековима, које се, коначно, морају рећи за лек као што је метотрексат, карактеришу повећање његовог, метотрексата, токсичности.

[18], [19]

Услови складиштења

Услови складиштења Ибупром прописује да се лек треба одржавати у условима одржавања најнижег степена влажности и поштовања константног режима температуре до 25 степени Целзијуса.

[20], [21], [22]

Посебна упутства

Кључна карактеристика механизма деловања фармаколошких агенаса је следећа: под њеним утицајем је поремећај метаболизма арахидонске киселине, као последица којих инхибирао ензимске активности циклооксигеназе који катализује процеси карактерише синтезу ендогене биоактивних супстанци из арахидонске киселине. Посебно, лек делује као инхибитор за синтезу простагландина Е, Ф и тромбокана. Као резултат његовог коришћења простагландина често имају тенденцију да се смањи њихов број у централном нервном систему ткива на месту упала фокуса локализације.

Се медикамент је назначен тиме што не-селективни начин инхибира циклооксигеназе инхибиторне активности које подједнако утичу оба изоформа примили овај ензим - циклооксигеназе-1 и циклооксигеназе-2. Пошто простагландини смањују присуство, рецептори постају мање осјетљиви на ефекте хемијских иритација у дијелу организма који је постао запаљен. Инхибиција простагландина синтетисана у ткивима у централном нервном систему узрокује системски аналгетички ефекат. Пружајући ефекат да је синтеза простагландина инхибирана у том делу хипоталамуса, која је одговорна за терморегулацију тела, лек који се користи за грозницу, показује своје антипиретичке особине.

Инхибиција је такође синтеза тромбоксана арахидонске киселине, што доводи до антиагрегацијског ефекта.

[23],

Рок трајања

Рок употребе лекова је 2 године од дана производње, без обзира на дозни облик у којем је представљен.

[24], [25]