Инсулин-лике фактор раста И у крви

Инсулин-лике фактор раста И у серуму

Главни фактор који одређује концентрацију ИГФР И у крвном серуму је старост. Концентрација ИГФР И у крви се повећава од веома ниских вредности (20-60 нг / мл) при рођењу и достигне максималне вредности (600-1100 нг / мл) током пубертета. Већ у другој деценији живота особе, ниво ИГФР И почиње брзо да опада, достиже просечне вредности (350 нг / мл) у доби од 20 година, а затим се смањује спорије са сваке деценије. Код 60 година, концентрација ИГФР И у крви није више од 50% од тога у узрасту од 20 година. Дневне флуктуације концентрације ИГФР И у крви нису откривене.

Услови који утичу на концентрацију глукозе у крви

Повећање концентрације	Смањење концентрације
Акромегалија и гигантизам Заглављивање, стрес, алкохолизам Хронична отказа бубрега Посттрауматског и постоперативних државе порфирија, хипергликемија производи ванматеричне тумори желуца, плућа хиперпитуитарисм физичким оптерећењем АЦТХ, вазопресин, естрогени, норепинефрин, допамин, серотонин, цлонидине, пропранолол, бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин ПП, амфетамин	Питуитарни патуљак Хиперцортиси Гојазност Хемотерапија, радиотерапија Оперативни интервенциони синдром Итенко-Цусхинг Фактори који узрокују хипергликемију Хипопитуитаризам Аненцефалија у фетусу Прогестерон, глукокортикостероиди, фенотиазини, соматостатин, глукоза

Референтне вредности концентрације ИГФР И у крвном серуму

Године, године	Сек	ИГФР И, нг / мл
1-3	Мушко Женско	31-160
	Женска	11-206
3-7	Мушко Женско	16-288
	Женска	70-316
7-11	Мушко Женско	136-385
	Женска	123-396
11-12	Мушко Женско	136-440
	Женска	191-462
13-14	Мушко Женско	165-616
	Женска	286-660
15-18	Мушко Женско	134-836
	Женска	152-660
18-25	Мушко Женско	202-433
	Женска	231-550
26-85	Мушко Женско	135-449
	Женска	135-449

ИГФ И концентрација у крви зависи од хормона раста, као и Т ₄. Ниски нивои ИГФ сам детектовао код пацијената са тешким умањења Т ₄. Спроведба терапије супституције са препаратима натријума левотироксина доводи до нормализације концентрације ИГФР И у крвном серуму.

Још један фактор који одређује концентрацију ИГФР И у крви је нутритивни статус. Адекватно снабдевање тела са протеинима и енергијом је најважнији услов за одржавање нормалне концентрације ИГФР И у крви и код деце и одраслих. Код дјеце са тешким недостатком енергије и протеина, концентрација ИГФР И у крви је смањена, али се лако може подвести на корекцију током нормализације исхране. Други катаболички поремећаји, као што је хепатична инсуфицијенција, инфламаторна болест црева или бубрежна инсуфицијенција, такође су повезани са малим садржајем ИГФР И у крви.

У клиничкој пракси, студија ИГФР И је важна за процену соматотропне функције хипофизе.

Са акромегалијом, концентрација ИГФР И у крви се константно повећава и стога се сматра поузданијим критеријумом за акромегалију од садржаја хормона раста. Просечна концентрација ИАПФ И у крвном серуму код пацијената са акромегалијом је приближно 7 пута већа од нормалног узраста. Сензитивност и специфичност студије ИГФР И за дијагнозу акромегалије код пацијената старијих од 20 година превазилази 97%. Степен повећања концентрације ИГФР И у серуму корелира са активношћу болести и растом меких ткива. Одређивање серумског нивоа ИГФР И се користи за надгледање ефикасности лечења, пошто добро корелира са резидуалним лучењем хормона раста.

Следећи лабораторијски показатељи сматрају се критеријима за лечење акромегалије:

• концентрација хормона раста у крви на празном стомаку је мања од 5 нг / мл;
• концентрација хормона раста у крви је испод 2 нг / мл када се врши ПТТГ;
• концентрација ИГФР И у крви у границама нормалних вредности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]