Исопар

Када се повећа крвни притисак и друге срчане аритмије које узрокују погоршање општег стања, тражимо помоћ са лековима који имају позитиван ефекат на кардиоваскуларни систем. Исоптин је један од лекова срца који нормализује рад срца и крвних судова.

[1]

Индикације Исопар

Индикације за употребу "Исоптина" такође су мало другачије ако се сматрају релативним према ономе што прописује лекар: узимање таблета или убризгавање.

На пример, сврха таблета је оправдана у таквим ситуацијама:

• дијагностикована хипертензија (стабилан висок крвни притисак),
• са хипертензивном кризом,
• згушњавање зида једне од срчаних вентрикула (дијагноза: хипертрофична кардиомиопатија),
• за лечење срчане исхемије (вазоспастична, хронична стабилна и нестабилна ангина),
• срчаног ритма поремећаји: изненадни напади палпитације (Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПОТ), која је једна реализација аритмије), тахиаритмицхескои атријална аритмија (преткомора флатер и треперења), појава додатних неисправних пулса (суправентрикуларна екстрасистоле).

"ИСОПТИН" као раствор за ињекцију се користи као монотерапија код благе облике хипертензије и као део третмана када је тешке, компликоване форме, са вазоспастичном ангине (спазам крвних судова од позадине) и ангине. Али, чешће се користи за лечење суправенртикуларне тахиаритмије, када желите да вратите нормалан срчани ритам у ПНТ, као и за корекцију откуцаја срца током атријалне типа фибрилација тахиаритмицхеского (осим Волфф-Паркинсон-Вхите синдром и Ловн-Ганонг-Левине).

[2]

Образац за издавање

На продаји је могуће пронаћи такве лековите форме препарата "Исоптин":

Таблете уобичајене 40 мг (бијеле у слоју филма, заобљене, конвексне са обе стране, са једне стране је гравирано на слици 40, с друге стране - знак троугла). Таблете су постављене у блистере:

• на 10 комада (у пакирању или 2, или 10 блистера),
• на 20 комада (у пакирању или на 1 или 5 блистера).

Обични таблете 80 мг (бела обложене, заобљена, цонвек обострано, једнострано гравирано «ИСОПТИН 80", на другој - «КНООЛ» и ризика за поделу таблете на 2 комада). Таблете су пакиране у блистере:

• на 10 комада (у пакирању или 2, или 10 блистера),
• на 20 комада (у пакирању или 1 или 5 блистава),
• на 25 комада (у пакирању 4 блистера).

Таблете СР240 претрпео (продужено) деловање 240 мг (бледо зелене боје, дугуљасте, капсуле налик, с једне стране угравиран 2 идентични троугао имају ризик за дељењем обе стране). Таблете у блистовима:

• за 10 комада (у пакету 2,3,5 или 10 блистера),
• на 15 комада (у пакирању 2,3,5 или 10 блистера),
• за 20 комада (у пакету 2.3.5 или 10 блистера).

Решење за интравенозну примену у стакленој безбојној ампули од 2 мл (чиста течност која нема специфичну боју). Ампуле се стављају у прозирне палете од 5, 10 и 50 комада. Свака палета је упакована у посебну кутију од танке лепенке.

Главна активна супстанца лекова "Исоптин" је верапамил, који је представљен као хидрохлорид. Познати су многи од лекова истог имена.

Састав "Исоптин" има одређене разлике у зависности од облика ослобађања лека. Према томе, таблете могу садржати 40, 80 или 240 мг главног активног састојка плус адјуванси присутни у таблети или његовом коверту.

Помоћне компоненте у таблама "Исоптин":

• пирогени или колоидни силицијум диоксид као адсорбент,
• дикалцијум фосфат дихидрат као светлосни извор калцијума,
• кроскармелозни натријум као дезинтегрант,
• микрокристална целулоза за чишћење тела,
• магнезијум стеарат, да се композицији таблета дају униформна конзистенција.

Заузврат, филмска мембрана таблета садржи талц, хипромелозу 3 мПа, натријум лаурил сулфат, макрогол и титанов диоксид.

Раствор ампула Исоптин, поред хлороводоничне верапамил у количини од 5 мг, садржи: НаЦл и хлороводоничну киселину (ХЦл) у концентрацији од 36%, разблажен водом за ињектирање. 

[3]

Фармакодинамика

Исоптин припада групи антиангиналних лекова, који се називају антагонисти калцијума. Ови лекови помажу у смањивању потребе за главним срчаним мишићима у кисеонику, пружају вазодилатацијски ефекат против коронарних артерија и заштиту од преоптерећења и срчаних мишића са калцијумом. Лек може да ограничи проток калцијумових јона кроз мембрану у мишићно ткиво срца и крвних судова.

Посједовање вазодилататорни радњу, смањује крвни притисак смањењем периферни васкуларни отпор без повећане учесталости срчаних откуцаја (најчешће јавља рефлексна реакција). Антиангиални ефекат "ИСОПТИН" лек у лечењу ангине заснива се на опуштање акцији против срчане миоцита (мишићне ћелије, срчане компоненте зида), као и смањење периферну васкуларну тон, при чему обавља редукције оптерећења атријум. Смањивање тока калцијумових јона на миоците доводи до инхибиције претварања енергије у рад, а самим тим и успоравања срчане фреквенције.

Употреба "ИСОПТИН" у суправентрикуларна тахиаритмија терапији оправдан због своје способности да одложи пролаз нервних импулса дуж атриовентрикуларних чвору, провођења блок на синоатриал чвора и да смањи трајање рефрактерног периода у атривентикулиарном плексуса. Тако се постиже оптимална брзина срца и обнављање нормалног (синусног) ритма срца.

Лијек има селективни ефекат и припада групи лекова зависних од дозе. Ако се болест деси са очувањем нормалног срчана фреквенција, онда лек не утиче на њих, а ако се срчани притисак смањи, то је безначајно.

Поред антиангиналних и вазодилатних (релаксација мишића посуда), дејство иза лека обележило је диуретички (диуретички) ефекат.

[4]

Фармакокинетика

Активна супстанца препарата "Исоптин" се апсорбује готово 90% у цревима, а његова асимилација не зависи од уноса хране. Индикатори биодоступности опсега лекова од 10 до 35%, и са оралном давањем таблета, и са интравенском инфузијом раствора.

Код ЦХД и хипертензије, не постоји корелација између садржаја верапамила у крви пацијента и насталог терапијског ефекта.

Метаболизам лека се јавља у паренхимским ћелијама јетре, где је скоро потпуно изложен биотрансформацији. Релативно је лако проћи кроз ткиво плаценте, јер се око 25% лека налази у посудама пупка.

Једини активни метаболит Изоптин је норавапамил. Максимална концентрација у крви се примећује након 6 сати након узимања 1 дозе лека. Параметри полувремена могу значајно да варирају (2,5-7,5 сати са једним пријемом и 4,5-12 сати са поновљеном примјеном). Када се користи раствор за ИВ ињекције, полу-живот лека може бити од 4 минута до 5 сати.

Терапеутска концентрација лека у крви је примећена 5-ог дана након поновљене примене лека.

Исоптин може продрети и изливати из тела заједно са мајчино млеко, али његов садржај тамо је толико мали да не узрокује нежељене симптоме код детета. Полу-живот у овом случају ће бити од 3-7 сати, али са поновљеним пријемом може се повећати на 14 сати.

Већина лека "Исоптин" и његови метаболити се излучују бубрезима, а само 16% се елиминише кроз црева.

У случају дуготрајних таблета, уклањање лека из тела је спорије. 50% од администриране дозе лека се уклања из тела током првог дана. Други дан означио је повлачење од 60%, а пети - 70% од дроге.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом и тешким облицима отказивања јетре полуживот се продужава и биодоступност се повећава.

[5], [6],

Дозирање и администрација

Да бисте помогли свом срцу да изврши напоран рад и не доведе друге болести, морате пажљиво слушати препоруке лекара за узимање лекова. Савет дјевојчица и суседа ће одговарати ако је ријеч о рецепту за укусну торту или печење, али не и за узимање било каквих других лијекова, нарочито оних који су срчани. Када је реч о нашем "мотору", строга дозација и начин примене срчаних лекова кључ је не само ефикасног већ и безбедног третмана.

"Исоптин" се односи на лекове који побољшавају рад срца, па стога све горе наведено примењује се у потпуности.

Дакле, како правилно узети лек за лечење једног, немојте осрамотити другог. У упутству за припрему примећује се да је пријем "Исоптин" у таблете пожељан да се комбинује са уносом хране или да узме лек одмах након исхране. У овом случају, таблетни облик препарата није намењен ресорпцији или брушењу при узимању. Таблете (уобичајено и продужено деловање) морају бити прогутане целе, опране водом у довољним количинама (обично пола чаше воде). Ово обезбеђује благи ефекат на слузницу желуца, а створени су оптимални услови за апсорпцију овог дозног облика.

Узимање таблета врши се интерно усмено, тј. Кроз уста. Не користе се у друге сврхе. Дозирање зависи од старости пацијента и, наравно, од дијагнозе.

Одрасли пацијенти: почетна дневна доза за ангину пекторис, атријална фибрилација и хипертензивна болест, у зависности од тежине патологије и реакције тела варира од 120 до 240 мг. У случају хипертензије, доза (према индикацијама лекара који се присјећа) може се повећати на 480 мг, а кардиомиопатија привремено чак и до 720 мг дневно. Препоручена фреквенција пријема је 3 пута дневно.

Ефикасна доза таблета са продуженим дејством креће се од 240 до 360 мг. Дуготрајна употреба лека не дозвољава вам повећање дозе изнад 480 мг дневно, осим кратког времена.

Ако пацијент има абнормалности у јетри, препоручује узимање таблета са минималним дозама. Дневна доза 2-3 пута је 80-120 мг.

Исоптин раствор се може користити само за интравенозне ињекције. Показано је споро давање лијека, најмање 2 минута. Потребно је пратити индикаторе крвног притиска и срчане фреквенције. Код старијих пацијената, лек треба применити спорије (најмање 3 минута).

Ефективна почетна доза израчунава се на основу односа: 1 кг пацијентове тежине треба да буде од 0,075 до 0,15 мг лека у раствору. Обично је 2-4 мл (1-2 ампула или 5-10 мг верапамил хидрохлорида). Ако очекивани резултат не дође у року од пола сата, вријеме је да урадите још једну ињекцију с дозом од 10 мл.

Трајање терапеутског курса појединачно одређује лекар који присуствује.

Дјеца: дозирање зависи од узраста малог пацијента. Упркос чињеници да је "ИСОПТИН" може чак користи за лечење новорођенчади, лекари радије да прибегне таквом праксом је веома ретко, ако друге могућности лечења у овом тренутку нема, како би се избегла озбиљне последице (обележена изолованим случајевима смрти деце после ињекције). Дозирање за новорођенчад је од 0,75 до 1 мг (за децу до 12 месеци - до 2 мг), што је у смислу раствора 0.3-0.4 (0.3-0.8) мл.

Ефикасна доза Исоптина за дјецу старијих од 5 година је 2-3 мг (у облику раствора - 0,8-1,2 мл), за дјецу преко 5 година (до 14 година) - од 2,5 до 5 мг (у облику раствора - од 1 до 2 мл).

Пре употребе Исоптина код деце, препоручљиво је узимати курс лековима на бази дигиталиса или његових деривата, што ће помоћи у смањењу симптома срчане инсуфицијенције и смањења терапије лијечењем Исоптином.

[10], [11], [12]

Користите Исопар током трудноће

Употреба лека "Исоптин" током трудноће и дојења се сматра небезбедном због недостатка доказаних у пракси информација о њеном дејству на трудноћу и здравље фетуса. Теоретски, лек се сматра сасвим сигурним, па ако је ризик од коришћења лека наводно мањи од очекиване користи, може се прописати у облику таблета помоћу индикације доктора чак и током трудноће. Али дојење током трајања терапије са лекаром мораће да заустави.

Контраиндикације

Исоптин, као и већина срчаних лијекова, има пуно контраиндикација за употребу, што мора бити узето у обзир да би се избегле тужне, а понекад и трагичне последице.

Заједничке контраиндикације за све облике лека су:

• оштећење проводљивости нервних импулса од атрије до вентрикула (атриовентикуларна блокада од 2 и 3 степена), уколико се не контролише посебним пејсмејкером,
• слабост пејсмејкера, како се зове синусни чвор, са променљивим епизодама тахикардије и брадикардије,
• атријалне фибрилације у присуству додатних путева у срцу, што је карактеристично за Волфф-Паркинсон-Вхите и Лаун-Ганонг-Левин синдром,
• нетолеранција појединачних компоненти лека.

Не примењујте лек и третирајте пацијенте млађих од 18 година. То је због недостатка информација о ефекту "Исоптин" на дечје тијело.

Сматра се непожељном да се лек препише пацијентима са 1 степеном атриовентикуларне блокаде, као и онима који имају срчани ефекат мање од 50 откуцаја у минути. Ако је показивач горњег притиска пацијента мањи од 90 мм Хг мораће и да изабере другу дрогу.

Узимање таблета такође је контраиндиковано:

• са акутним инфарктом миокарда на позадини знатно смањеног притиска и пулсирања, компликованим неуспехом функције левог срчане коморе,
• тешки случајеви леве коморе (кардиогени шок),
• са терапијом "Цолцхицине", која се користи за лечење гихта.

Контраиндикације да се лек користи као решење:

• Стабилно низак крвни притисак (артеријска хипотензија),
• кардиогени шок, ако није настао због крварења срчаног ритма,
• синкопа изазвана изненадном акутном срчном аритмијом (Моргагни-Адамс-Стокесов синдром),
• успоравање или потпуно заустављање испоруке пулса од синусног чвора до атрије (синоаверска блокада),
• повећана брзина срца због брзог рада срчаних вентрикула (вентрикуларне тахикардије),
• хронична срчана инсуфицијенција, ако његов узрок није суправентрикуларна тахикардија,
• периоди трудноће и дојења,

Ињекције Исоптина се не раде у року од 2 дана након завршетка терапије са Дизопирамидом. Не примењује се симултано увођење "изоптина" и бета-блокатора.

[7]

Последице Исопар

Могуће је да чак и правилна примена лека у зависности од индивидуалних карактеристика тела пацијента и његовог одговора на одређени лек може бити праћена симптомима који нису повезани са главном намјеном лијека. Ради се о нежељеним ефектима лекова који могу бити позитивни (корисни), али чешће него не, то је тачно супротно.

Дакле, пријем "Изодинита" могу бити праћени неким непријатним симптомима, који се јављају са различитом фреквенцијом.

ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ може реаговати на препарат појава неких проблема са варењем. Најчешће, пацијенти који узимају Исоптин, постоје повреде столице у облику констипације, мучнине, много риже дијареје. Неки људи примећују повећање апетита, други имају приметно отицање десни на позадини лека, који касније почну да болују и крварити, док се други жале на опструкцију црева. Ако пацијент има одређене абнормалности у функционисању јетре, у крви се може уочити повећање нивоа ензима (хепатична трансаминаза и алкална фосфатаза).

У раду кардиоваскуларног система могу се уочити нежељени поремећаји. Најчешћи од њих су брадикардија (откуцаји срца мања од 50 откуцаја у минути) или обрнуто убрзан рад срца ат рест (тахикардије), довољно јака смањење притиска (хипотензија), повећани симптоми срчане инсуфицијенције. Али појављивање или интензивирање симптома ангине је ретко, мада понекад ово стање у односу на озбиљну болест коронарне артерије може бити праћено инфарктом миокарда. Далеко од честих случајева су поремећаји срчаног ритма, укључујући фибрилацију / флуттер вентрикула (аритмије).

Констатовано је изнад тога интравенска ињекција треба спровести полако, иначе након опасна по живот стања може настати: потпуни нестанак пулсеви прихода из преткомора у коморама (АВ блок 3 степена), снажним смањење притиска са развојем акутне васкуларне инсуфицијенције (колапса), срчани срце (асистол).

Централни и периферни нервни системи за узимање "Исонидине" могу реаговати главобољама, вртоглавицом, краткотрајним губитком свести (несвестица). Неки пацијенти пријављују повећани замор, заостајање реакција и поспаност, док у другим случајевима узимање лекова може изазвати депресивне услове са повећаном анксиозношћу. Такође у неким случајевима примећују се тремори руку и руку, оштећени гутање, кинетички поремећаји у раду горњег и доњег екстремитета, мешање хода итд.

Међу реакцијама имуног система, можете идентифицирати такве алергијске манифестације као кожни осип, србење коже, црвенило коже, развој Стевенс-Јохнсоновог синдрома.

Међу другим нежељеним ефектима лека могу разликовати дебљање, едем плућа и екстремитета, повећање броја тромбоцита (тромбоцитопенија), левел смањен леукоцита (агранулоцитоза), повећана дојке (гинекомастија) и појава талога од њих (галактореја), повећање хормона пролактина (хиперпролактинемија) , патологија зглобова.

Уз интравенозну примену великих доза лека када се акумулирају у крвној плазми, може доћи до привременог губитка вида.

[8], [9]

Прекомерна доза

У принципу, терапија са великим дозама Исоптина треба изводити у болници под надзором лекара који је присутан, што у већини случајева искључује превелико издржавање од стране лека. Ако се из неког разлога то деси, потребно је хитно предузети све неопходне мјере како бисте што прије уклонили честице лијекова из тела.

Како могу да кажем да ли постоји превелики број пацијената? Највероватније на основу расположивих знакова:

• јак пад индикатора крвног притиска до критичних нивоа,
• потпуни губитак свести на позадини узимања дроге,
• стање шока,
• појављивање симптоматске АВ блокаде срца 1 или 2 степена, а понекад и могуће почетак потпуне блокаде (оцена 3),
• појаву знакова вентрикуларне тахикардије,
• синусна брадикардија са пулсном брзином испод 55 откуцаја у минути.

Понекад током пријема "Исоптина" у великим дозама (нарочито са интравенском администрацијом) било је случајева срчане акције. И није било увек могуће спасити пацијенте.

Озбиљност симптома предозирања зависи од дозе лека коју узима пацијент, старосне доби пацијента, благовремености и комплетности прве помоћи, који се састоји у заустављању процеса интоксикације организма.

Ако све показује превелико дозирање таблета "Исоптин", прво морате предузети мере за уклањање лека из дигестивног тракта. У том циљу можете изазвати повраћање пацијента (механичким дјеловањем на корену језика или узимањем еметике), за извођење мера за прање стомака и ослобађање црева (клистир, лаксатива). Са критично слабим покретима црева и у случају коришћења продужених акционих таблета, активности прања стомака релевантне су чак 12 сати након узимања лека.

Ако се користи у лечењу болести продужен облик лека, треба узети у обзир да њено дејство може се осетити у наредна 2 дана, током којих честице таблет ће бити објављени у цревима, где апсорпција и транспорт крви. Појединачне честице лека могу се налазити дуж читавог гастроинтестиналног тракта, стварајући додатна жаришта тровања, која се не могу уклонити рутинском испирањем желуца.

У случају срчане акције, обављају се рутинске мере реанимације (директна и индиректна срчана масажа, вештачко дисање).

Специфични антидот за верапрамил је калцијум глуконат, а 10% раствор се ињектира у запремини од 10 до 30 мл. Поновљена администрација калцијума се врши кап по кап (брзина примене 5 ммол на сат).

Срчано ухапшење, АВ блокада, синусна брадикардија поред електростимулације срца захтевају и именовање следећих лекова: "Исопреналин", "Орципреналин", лекови атропин серије.

Са снажним падом индикатора крвног притиска, користе се Допамин, Добутамин и Норадреналин. Ако постоји персистентна симптоматологија миокардне инсуфицијенције, прве 2 лекове у комбинацији са уносом калцијума биће корисне.

[13], [14]

Интеракције са другим лековима

Срце лек "ИСОПТИН" има способност да реагује на многе лекове, тако да је прихватање било ког другог лека за време терапије треба пријавити Вашем лекару како би се избегле непријатне и опасне последице, укључујући предозирања верапамил употребе "ИСОПТИН".

Дакле, истовремена примјена Исоптина и лекова који смањују притисак, доводи до чињенице да је ефекат оба лека знатно побољшан, што може довести до оштрог пада крвног притиска.

Вероватноћа развоја разних компликација попут срца и капи крви притиска перформансама, развојем АВ срца блока, или срчане инсуфицијенције се повећава ако "ИСОПТИН" узети са бета-блокаторима, анти-аритмија лекова за инхалационе анестезије. Ово је због повећаног репресивног дејства лекова на проводљивост и рад синусног чвора и срчаног миокарда.

"ИСОПТИН" у паралелним узимајући одређених лекова (антихипертензивних лекова Алискирен ( "Расилез"), смирење бази буспироне ( "Спитомин", "буспироне") цардиац гликозида "Дигокин" проивовопухолевого антибиотик "доксорубицин", значи третирати гихт "Цолцхицине "бронходилатационих" Теофилин "и антиаритмијска" хинидин ") способан да повећају своју концентрацију у крвној плазми, повећавајући њихов утицај и провоцира развој нуспојава. Најчешће, постоји пад због великог притиска или развој АВ блока.

Повећање концентрације лека у крви деловањем "ИСОПТИН" посматраног док га прима са алфа-блокаторима "Празосин" и "теразосин" имуносупресивни "Циклоспорин" антиконвулзивним "Кармазепин" антиепилептички лек "валпронске киселине" и миорелаксаната.

Могуће је повећати садржај крви активне супстанце седатива "Мидазолам" и етанола уз истовремену терапију овим лековима и "Исоптин".

Симултано пријем "ИСОПТИН" са антиаритмика "Амидарон" и "Дезопирамид" изазива значајно смањење снагу срчаних контракција, изазивајући колапс и брадикардије, смањење пулса провођења у срцу, АВ блок различитог степена.

Симултана терапија "са изоптином и антиаритмичким лековима" Флекаинид "може негативно утицати на контрактилност главних срчаних мишића и успорити АВ провод.

"ИСОПТИН" могу да се придруже интеракције лека са неким статинима (аторвастатина, ловастатин, симвастатин) јер пригушује акције изоензима ЦИП3А4, учествује у метаболизму наведених статина. У овом случају повећава се ниво статина у крвној плазми, што може довести до уништавања ћелија мишићног ткива.

Са интравенском применом лекова вераптамила, пацијенти који су подвргнути терапији бета-блокаторима су под великим ризиком за значајан пад крвног притиска и срчаног застоја.

Јачање антиангиналног дејства "Исоптин" се посматра у позадини паралелног уноса нитрата који се користи за лечење срчане исхемије.

Уношење ацетилсалицилне киселине на позадину терапије са "Исоптином" повећава вероватноћу различитих крварења.

Такође је потенцијално опасно да се разматра комбинација Исоптина са мишићним релаксантом Дантролен, јер њихова интеракција може проузроковати смрт пацијента повезаном са развојем вентрикуларне фибрилације.

Нестероидни антиинфламаторни лекови ( "диклофенак") антитуберцулоус агент "рифампицин" барбитурати ( "Пхенитоин", "пхенобарбитал") и могу да смање никотинску садржај верапамил у крви у већој мери убрзава свој метаболизам у јетри и брзо излучивања из организма. У том погледу, све корисне акције Исоптина су очигледно ослабљене.

Међутим, антиулцерантни лек "Циметидин", напротив, јача дејство верапамила, који је део таблета "Исоптин". Али то не утиче на кинетичке карактеристике Исоптина када се примењује интравенозно.

Резултати интеракције Исоптина и антидепресива Имипрамин (Мелипрамин) видљиви су на кардиограму у облику индекса који указују на смањење атриовентрикуларне проводљивости.

Не препоручује се истовремена терапија са антиперпентинским лековима "Цлонидине" ("Цлофелин"), јер постоји ризик од срчаног хапшења.

Тешко је предвидети резултате интеракције лекова са препаратима литијума (литијум карбонат). Могуће такве опасне ситуације као што је развој тешке брадикардије и кршење структуре и функција нервног система (неуротоксичност). Понекад постоји смањење садржаја литијума у крви, што негативно утиче на ментално здравље пацијента.

Употреба неуролептичког "Сертиндол" ("Сердолецт") на позадини терапије са "Исоптином" повећава вероватноћу развоја вентрикуларних аритмија.

"Исоптин" је у стању да побољша миорелаксируиусцхее деловање хлорида тубокурина и векуронијума.

Естрогени и симпатикомиметици могу знатно смањити хипотензивни ефекат Исоптина.

Употреба анестетика ( "енфлуран", "етомидатом") током лечења "ИСОПТИН" треба вршити пажљиво, јер они могу продужити дејство анестезије, значајно инхибира активност кардиоваскуларног система.

[15], [16]

Услови складиштења

Услови складиштења различитих облика лека обезбеђују очување његове ефикасности у наведеном времену на температури која не прелази 25 степени. Држите се даље од дјеце.

[17], [18]

Посебна упутства

Није забрањено примијенити Исоптин и алфа-блокере током комбиноване терапије ангине и хипертензије. Али у овом случају није дозвољено интравенозно примање блокатора алфа.

Лек може изазвати индивидуалне реакције поспаности и вртоглавице, што ће негативно утицати на перформансе посла који захтевају повећану пажњу.

Када лијечите Исоптин, потребно је да се уздржите од пушења и пијете алкохол.

[19],

Рок трајања

Складиштење раствора и таблета "Исоптин" може бити не више од 5 година. Рок трајања продуженог лека је 36 месеци (3 године). 

[20], [21]