Како се третира антракс?

Режим - одмор у кревету пре нормализације температуре. Исхрана - табела број 13, у тешким случајевима - ентерална-парентерална исхрана. Лечење антракса обухвата етиотропну и патогенетску терапију, изведену у зависности од облика болести и доступних клиничких и лабораторијских синдрома. Етиотропни третман антракса је приказан у режимима лечења различитих облика болести.

Шема употребе антибактеријских лекова за лечење антракса (дермални облик са светлосним курсом)

Лек	Начин примене	Једна доза, г	Многобројност апликације у данима	Трајање курса, дан
Ампицилин	Унутра	0.5	4	7
Докицицлине	Унутра	0.2	2	7
Рифампицин	Унутра	0.45	2	7
Пефлоксацин	Унутра	0.4	2	7
Офлоксин	Унутра	0.2	3	7
Ципрофлоксацин	Унутра	0.25-0.75	2	7
Бензилпеницилин	Ин / м	1 милион јединица	4	7
Гентамицин	Ин / м	0.08	3	7
Амикацин	Ин / м	0.5	2	7
Левомицетин натријум сукцинат	Ин / ин	70-100 мг / кг	1	7

Шема антибактеријских лекова у лечењу антракса (тешки курс)

Лек	Начин примене	Једна доза, г	Многобројност апликације дневно	Трајање курса, дан
Бензилпеницилин	В / м, у / у	1 милион јединица	6тх	14-21
Ампицилин	Ин / м	2-3	4	14тх
Рифампицин	В / м, у / у	0.3	2	14-21
Докицицлине	Ин / ин	0.2	2	10-14
Гентамицин	В / м, у / у	0.16	2-3	10
Амикацин	В / м, у / у	0.5	2	10
Ципрофлоксацин	Ин / ин	0.2	2	10
Пефлоксацин	Ин / ин	0.4	2	10
Рифампицин Ампицилин	В / м, у / у Ин / ин	0.45 2	1 4	14тх 14тх
Рифампицин + Доксициклин	В / м, у / у Ин / ин	0.45 0.2	1 1	14тх 14тх

Шеме за употребу антибактеријских лекова у третману инхалационог облика антракса у случајевима дјела биолошког тероризма

Категорије жртава	Иницијална терапија (интравенска администрација)	Трајање курса, дан
Одрасли	Ципрофлоксацин 500 мг сваких 12 сати или доксициклин 100 мг сваких 12 сати и један или два додатна антимикробна средства	Почните са интравенском администрацијом, затим уносом, зависно од клиничког тока: ципрофлоксацин 500 мг двапут дневно или доксициклин 100 мг двапут дневно. Трајање 6 дана
Деца	Сваких 12 сати ципрофлоксацина у дози од 10-15 мг / кг телесне тежине или доксициклина:	Почните са интравенском применом, затим гутањем сваких 12 сати, у зависности од клиничког тока: ципрофлоксацин у дози од 10-15 мг / кг телесне тежине или доксициклин:
у доби преко 8 година са телесном тежином већу од 45 кг	за 100 мг	за 100 мг
старији преко 8 година са телесном масом од 45 кг и мање	на 2,2 мг / кг	на 2,2 мг / кг
У доби од 8 година и млађи	На 2,2 мг / кг - 1-2 додатна антимикробна средства	На 2,2 мг / кг Трајање 6 дана
Трудна	Исто. Као и код остатка одраслих, Висока смртност превазилази ризик од компликација антибиотске терапије	Почните са интравенском применом, затим уносом, у зависности од клиничког тока: шеме су исте као и код преосталих одраслих особа
Особе са имунодефицијентним стањима	Исто као и за одрасле и децу без имунодефицијенције	Исто као и за одрасле и децу без имунодефицијенције

Шема антибактеријских лекова у лечењу кожног антракса у случајевима дјела биолошког тероризма

Категорије жртава	Иницијална терапија (ингестија)	Трајање курса, дан
Одрасли	Ципрофлоксацин 500 мг двапут дневно или доксициклин 100 мг двапут дневно	6тх
Деца	Ципрофлоксацин 10-15 мг кг телесне тежине сваких 12 сати или доксициклин сваких 12 сати.	6тх
у доби преко 8 година са телесном тежином већу од 45 кг	за 100 мг
старији преко 8 година са телесном масом од 45 кг и мање	на 2,2 мг / кг
У доби од 8 година и млађи	На 2,2 мг / кг
Трудна	Ципрофлоксацин 500 мг двапут дневно или доксициклин 100 мг двапут дневно	6 дана
Особе са имунодефицијентним стањима	Исто. Као код одраслих и деце без имунодефицијенције	6 дана

Узрочни третман антракса треба соцхетатсиа са једним управом противосибиреиазвенного специфичног комплекса имуноглобулин у дози од 20-100 мл интрамускуларно (доза зависи од тежине). Локална терапија се састоји само у третману погођене коже са растворима антисептика. Завоји се не намећу. Хируршка интервенција је контраиндикована јер подстиче генерализацију инфекције. Са развојем инфективног и синдром токсичног шока, заједнички едем лица и врата препоручује се да се примени у дози од преднизолон 90-240 мг. Према индивидуалним индикацијама, врши се терапија детоксикације. Уопштеним форми антибиотске терапије болести у комбинацији са интензивном детоксикације, активности усмерене на борбу против хемодинамичне сметње. Апплиед интравенозно перфузије полииониц решење у обиму неопходном да поврати обим циркулишућих микроциркулацију крви, течности и електролита баланс (5.2 Л), са дневним додатком 100 мл полиглиукина, реополиглиукина или гемодеза. Користе се оксикотерапија, хипербарична оксигенација, методе екстраксорпорне детоксификације.

[1], [2], [3], [4], [5],

Приближни услови неспособности за рад

Опоравак пацијената који се опорављају од кожне облике антракса врши се после уклањања црева и формирања ожиљака. Пацијенти који су пренели генерализоване форме болести се испуштају након потпуног клиничког опоравка и двоструког негативног резултата бактериолошких студија проведених у интервалима од 5 дана. Испитивање није регулирано.

[6], [7], [8],